第五卷：家珍妙有经方义，细数粗谈大德心 第二十八章（2/2）

膏方有浓缩液状罐装的，一般每次服用1汤匙，约10-20克。个体化处方一般可按医嘱服用，可根据医生当时考虑的总量，是30天、45天，还是60天，按比例取膏。如果是45天的量，将膏分装成三罐，每罐15天，能较准确地取用。

有些根据要求做成小包装的，有一天一包的，也有一天两包的，根据医嘱服用即可。另有切成薄片的，应计算好服用量，分次取用。

2、服用方法

冲服:取一汤匙膏置于杯（碗）中，冲入开水，调匀溶解后服用。少数有特殊需要者，也可按医嘱用温热的黄酒冲服。

调服:用适当的汤药或适量黄酒等，隔水炖热，用来调膏，搅拌均匀后服下。

含服:将膏滋含在口中慢慢溶化后，咽下膏汁。

3、服用时间

补益膏可在餐前服用，于早晚餐前分两次服用。如服用过程中出现胃肠不适，可改在餐后服用。

调治类膏，特别是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨折、腰腿痛等病症的调治，往往会用到药性较猛的中药，应选择餐后服用，可于早晚餐后半小时内服用。

对于治疗失眠、盗汗的膏方，宜在睡前半小时一次服用。

有部分人，晚上喝水稍多即夜尿频频，可将原本晚餐后、睡前吃的，提前到晚餐前或午后服用。

4、吃膏十问

一料膏方，一两个月服用，其间难免会碰到种种问题，这里介绍最常见的问题对策。

一问:胃口不好怎么办

膏方要发挥祛病健身的作用，完全依靠胃肠的消化吸收功能。凡影响胃肠消化吸收的，都要注意。特别要避免油腻、生冷、不易消化类食物对胃肠的损伤。

当胃口不好，进食乏味时，应减少服用量，或减少服用次数，待恢复正常后增加到常量服用。另一方法，暂停服用，查找胃口不好的原因，避免一次进食过多，不吃不易消化食物，不吃冷饮冷食。

二问:腹胀怎么办

当出现腹胀时，应减少膏方的服用量。可用陈皮3克，炒谷芽30克，炒麦芽30克，加水煮沸10分钟，取所煎的药汁来冲膏服用。也可改服1-2周理气和胃消导药后再恢复服用，从小剂量开始，逐步加量。

三问:腹泻怎么办

停服膏方，寻找原因，泻止后继续服用。冷藏在冰箱中的膏取出后，不用开水冲，直接取食，胃肠不好者会出现腹痛腹泻，此时要改正膏方的服用方法。冷藏的膏往往开水冲后也不太热，可在服用时，将膏方放碗中，加生姜三薄片，冲入开水，放微波炉用中火加热2分钟后服用。

四问:便秘怎么办

膏方冲服时，加蜂蜜1匙，也可多加些开水，搅和后服用。如考虑是因吃膏方上火引起的便秘，可适当减少方的剂量。另有一法，可取新鲜铁皮石斛、梨榨汁，倒入膏中，把膏隔水蒸一次，搅和，继续服用。

增加饮食中的膳食纤维，多喝水，多吃水果蔬菜。配合按摩腹部以促进肠蠕动，有助排便。

五问:呕恶怎么办

可在食后一小时服用膏方，不要在饱餐后服用;膏方加水量要适中，搅和后，趁热喝下。可将膏放碗中，加生姜片，冲入开水，再放微波炉加热后服用。

六问:上火怎么办

服用膏方后，如出现牙龈肿痛、口苦、流鼻血、烦热不适、大便秘结等上火症状，应暂停服用。要检查是否吃了易上火的食物，如羊肉、狗肉、辣椒、大蒜及烟酒，短时间内应避免食用。

可在每次服用时，在膏中加点蜂蜜，有润肠通便的作用。也可在膏中加新鲜铁皮石斛汁、梨汁，隔水蒸化搅和后从小剂量开始服用。

七问:皮肤瘙痒怎么办

暂停服用膏方，查找原因。如对膏方中某中药过敏，可以停服几天，待瘙痒消除后，再从小剂量开始服用。如非服用膏方引起的瘙痒，请看皮肤科医生，服用相应药物，待瘙痒消除后继续服用。

八问:膏方长白花了怎么办

贮藏不当，膏方会出现点点白花，这是受潮霉变所致。可把有白花的部分挖去，将剩下的膏倒入锅中，边煮边不住用手搅动，重新熬透，并把瓷瓶洗净烘干后盛贮，凉后存放，继续服用。

避免长白花的方法:每次取膏时，用干燥洁净的勺子;每隔一个月，将膏连同盛器放锅中，隔水炖至完全烊化取出，放凉后存贮。

九问:一家人可否同吃一个膏方

中医用药讲究对证，市售的现成膏方，多按证型而研制，如铁皮枫斗浸膏擅长清补，阴虚的人群均可服用，龟鹿二仙胶功能益精，精亏的才最对证。

医生为你定制的膏方，是综合考虑脏腑功能、阴阳虚实后的定制，更具个体化优势，只适合你一个人，并不适宜一家人，不能让家人同时服用。

十问:能否再吃其他补品

开膏方时，医生已经根据服用者的具体情况，做了综合考虑，或祛病，或补虚，或攻补兼施，所以不需要再吃其他补品。如要另行进补，请询问开膏方的医生，或持膏方的处方去医院咨询。

一般说来，祛病调治的膏方，当时情况下可能并不需要特殊的进补，吃其他补品有可能误补益疾;如膏方是补益的，已经用了相应补益药，不用再吃其他补品，再吃就有可能补不对症，或补而太过，反成伤害。

山人《机锋》云：

修行本是开心法，哪有花开向一方。

世上千年寻一梦，红尘刻画万古长。

2024年3月28日戌时（作）