87 确诊，腹茧症！（2/2）

？？？

陈岩说的是东莲市矿总，可罗浩回答的是协和。

妈的，真能装！

陈岩心里骂了一句。

“不过腔镜的确做得少，大多数患者都需要开腹。患者的肠道壁很薄、很脆，腔镜容易造成副损伤。”

罗浩轻声说道。

陈岩的络腮胡子本来被完完全全包在口罩里，他上手术要特意戴一个n95。

可听完罗浩的话后，n95已经被扎出了几百个洞，到处漏风。

“呵，做不了就做不了，非扯什么协和。”雷教授鄙夷道，“协和再好，你怎么不留在那？这是飞来救台？救肠梗阻的台？”

“开吧。”陈岩虽然心里膈应，但还是打断了雷教授的唠叨。

冯子轩对罗浩的态度陈岩看在眼里，他心里知道轻重。

平白无故得罪罗浩这种年轻人对他没什么好处。

所以陈岩准备用事实打脸，让罗浩知难而退，别特么再指手画脚。

见手术开始，陈岩背着手往前走，来到雷教授身后。

“主任。”巡回护士搬着脚凳放到最合适的位置。

陈岩站在脚凳上，刚好视野能在雷教授、尤总之间看见屏幕。

“咦？”

镜头进去，陈岩咦了一声。

视野里，白花花的一片，看不见熟悉的肠道局部组织结构。

“这是什么？”雷教授看见这一幕后也愣了下。

陈岩没说话，静静的看着雷教授用镜子艰难的扫了一圈手术区域。

一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜像是墙壁似的，包裹着肠道，镜头下什么都看不见，只有灰蒙蒙的一片。

几分钟的时间，雷教授的手术衣已经被汗水打透。

他没见过这种情况，更是一动都不敢动。

谁知道那层灰白色质韧厚硬的纤维外膜有多厚、谁知道纤维包裹下面的肠道壁有多薄。

万一一钳子下去肠道壁被自己捅漏了，烤鸭盖被全都流到肚子里，那可就操蛋了。

恍惚了几秒钟，雷教授讪讪的回头，“主任，您看……”

他此时感觉有主任在给自己背锅简直完美，那个多事的小子也不是一无是处。

“转开腹，你和患者家属交代了吧。”

“交代了，主任。”尤总马上回答道。

陈主任转身下了脚凳，去刷手间刷手。

术式更换，从腔镜变成开腹。

好在之前只打了一个眼，还在肚脐眼的位置，并不影响什么。

陈岩刷手、消毒、穿衣服、戴手套，三个脚凳早已经摆好，他拾阶而上，站在脚凳上一伸手。

手术刀拍在手里。

陈岩犹豫了下，开了15cm的切口。

这个切口有点长，但陈岩刚刚通过镜头看见了一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜，心里有些虚。

之前和罗浩说什么如果患者是腹茧症，全省只有自己能做之类的话是吹牛逼，陈岩不认为罗浩有机会能揭穿自己。

可当他看见灰白色质韧厚硬的纤维外膜后，就有些后悔。

此时此刻，陈岩有些闹心。

希望只是渗出物，手搭进去就能把这层纤维外膜剥离掉。

真是太倒霉了，怎么就碰到罕见的腹茧症了呢？陈颖硬着头皮切开皮肤，逐层入腹。

手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上，尝试剥离。

“艹！这特么什么玩意！！”陈岩在手碰触到纤维外膜的一瞬间，破口骂道。（注）

雷教授站在陈主任对面的位置，手麻酥酥的，像是被一道雷劈在头顶，整个人外焦里嫩。

这，

真的

就是，

传说中的，

腹茧症？！

灰白色质韧厚硬的纤维外膜，就是那层茧。

医学界对腹茧症研究比较少，因为这类疾病属于罕见病。

临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。

怎么就这么倒霉，一个“好端端”的肠梗阻，竟然变成了腹茧症。

这么厚的纤维组织要特么怎么剥离？

雷教授满满怨恨的看了一眼站在陈主任身后的罗浩。

每一个预言凶兆的女巫都该被烧死！

都是他！

要不是他一直哔哔哔，患者绝对不可能是腹茧症。

雷教授像怨妇似的在心里腹诽着。

陈岩骂了一句后整个人都不好了起来，他没有怨恨罗浩，但和雷教授一样，感觉手脚发麻。

他隐约看见一大段肠管都包裹在灰白色质韧厚硬的纤维外膜下面，分离，破裂，缝合，缝缝补补……

甚至要切除肠道。

陈主任心里相当憋屈。

大半夜的，运气不好，遇到这么复杂的一个患者。

刚想的那些还都是好的，是“最顺利”的一种结果，能缝缝补补的下手术台，能顺利出院，上上大吉。

至于术后患者会不会有习惯性肠粘连、肠梗阻，那就是另外一个话题了。

可即便如此，也是一种奢望。

陈岩心里有数，这手术自己大概率拿不下来。

真要是自己做不下来怎么办？

省内找谁来救台？

医大二、医大三的胃肠主任水平和自己相仿，自己做不下来的手术他们也做不下来。

看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，陈岩陷入沉思。

还有一种选择——现在就认怂。

做开关术，让患者家属带着患者去上级医院——比如说……罗浩刚说到的协和。

“还行，我们很少做肠梗阻，一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。”

刚刚罗浩说过的话像是一记耳光，抽在陈岩的脸上，把满脸络腮胡子都打的没了精神，软趴趴的垂下去。

什么时候医大一也算是小型地方医院了？！

可真硬着头皮做，拿不下来，患者死台上怎么办？

不做，患者已经出现神经源性休克的表现，大概率抗不到帝都。

哪怕120急救车开的飞起，也不行。

时间仿佛凝滞，陈岩的手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上发呆。

只有挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着，仿佛催命似的。

“陈老师，好像真是腹茧症。”

一个声音打破了沉寂。

是罗浩。

陈岩皱眉，心中大骂。

还用你说！

长眼睛都能看见。

“陈老师，我搜集了9个病例，这台手术能让我给您搭把手么？”罗浩问道，他似乎有点害羞，“不上手术的话，数据出现在文章里，总归不好。”

陈岩心中一动。

“你有胃肠外科执业资格？”

“有。”罗浩肯定了这一点。

“那你来。”陈岩说着，抬头看了一眼雷教授。

雷教授如逢大赦，转身下台，半点都不留恋。

至于丢脸之类的事儿，雷教授想都不想。

陈主任仗义，这要是他转身下台，把自己扔手术台上，怕是哭都没地儿哭去。

有的主任就愿意甩锅，陈主任是条汉子，从来不做这么狗的事儿。

罗浩刷手上台。

站在一助的位置上，伸手，“镊子。”

器械护士怔了一下，随手把镊子拍在罗浩手里。

罗浩本来看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜，手一紧，感觉不对，“要无齿镊。”

“……”

器械护士慌了神，忙手忙脚的找到无齿镊拍在罗浩手里。

手术遇到难题，她能觉查出来陈岩陈主任在暴走边缘，随时随地能把手里的止血钳扔出来砸在自己脸上。

这时候不办错事是最好的。

“普通弯圆头综合组织剪。”

“啥？”

罗浩无辜的看了一眼器械护士。

因为各地手术室都有对器械的简称，自己怕她不理解，所以说了全称，没想到器械护士更懵了。

“弯圆剪。”陈岩沉声说道。

“哦哦哦。”

“别着急，手术没那么难。再说，还有陈老师坐镇，我拿不下来也没事。”罗浩安慰道。

淦！

什么时候让他主刀了？！

陈岩抬头看罗浩。

罗浩表情严肃，低头看着术区。

口罩和帽子之间的露出来的表情严肃认真，唯一没有的就是胆怯。

仿佛……

仿佛胜券在握似的。

谁给他的自信？陈岩心中疑惑。

……

……

注：大约是10年，遇到了一个深约7、8cm的肺破裂患者。术前片子完全没有气胸，典型的创伤性湿肺。

那天我总感觉哪里不对，给主任打了三次电话，“薅”来做肋骨骨折内固定。

打开看到的第一眼，主任骂了这么一句话。

谁看，谁都麻。

(本章完)