第51章 Chapter 50 手术（2/2）

随着季晗的命令，上段食管被切割掉，从胸肋的切口通道，将生长癌细胞的上段食管拉出，扔在了不锈钢托盘上。

季晗冷眼看向了二助，继续命令道：“将膈食管裂孔开3cm，准备缝扎止血。”

二助立马拿着食管裂孔器进行开孔，随后缝扎止血。

“手术刀。”

听着季晗的命令，器械护士丝毫不敢耽搁，立马递过一把手术刀，随着他不断下达的命令，手术按部就班进行，条理清晰。

赵志强看了一眼季晗，对方完全取代了他这位主刀的主导位置。

这让赵志强脸色的面色不豫，却也没有说什么，只是手上的动作一滞，整个人明显怔楞在了原地。

监测患者生命体征的护士，看着忽然响起的警报器，忙回过头冲着赵志强大喊起来：“教授！患者胸腔血管破裂，胸腔出血量很大！”

赵志强松开了手术的管钳，刚才他只是抖了一下，却不小心剪断了患者胸腔里的血管，导致胸腔大量出血。

此时听着护士不断发出的警告声，脑子里只觉得嗡嗡直响，好半天都没有反应过来。

“赵教授，赵教授！现在该怎么办？！”

直到听着二助在一旁不断焦急的呼喊自己，赵志强这才反应过来，刚要说话，手腕却被季晗一把抓住。

赵志强抬头看向了季晗逼视过来的冷酷的眼神，情不自禁的咽了口口水。

季晗取得了他主刀的位置，说道：“赵教授已经完成了食道切割的手术，剩下的都是些微不足道的小事情，就交给我来善后吧！”

二助在一旁听得胆战心惊，这手术才做了一半不到，又是胸腔血管破裂大出血，季教授管剩下的这些，叫微不足道的小事情？

赵志强反应过来，佯装镇定：“那剩下的就交给季教授来善后吧。”

说完，赵志强转身急迫的走出了手术室，仿佛这里有可怕的猛兽要吞噬他。

季晗看了一眼手术台四周的医护人员，冷静的说道：“擦汗！”

巡回护士立马夹起纱布走了过来，替季晗擦去额头上的冷汗，才发现他手术衣里面的白色衬衫都被汗水浸透了。

季晗看着不断从切开里涌出来的鲜血，果断放弃了胸腔镜，对着二助说道：“撤掉胸腔镜，调节手术台，改成平卧，进行上腹开腹腔！”

“高频电刀！”

接过器械护士手里的电刀，季晗收起刀落，一阵肉皮焦糊的味道传出，张千艺的腹腔被快速打开，二助立马用筋钩固定了筋膜。

季晗看着腹腔里涌出的鲜血，将戴着橡胶手套的手，直接伸进了满是鲜血的腹腔里，找到了已经与上段食道分离的胃体，同时命令二助“吸引”，清空腹腔积血。

“胸腔内壁1cm处，缝合三针牵引线！”

季晗找到了出血点，二助忙拿过牵引线，进行缝合。

“将食管结扎线与胃底牵引线相连接。”

此时，因为采用胸腔镜下食道切割术，剩余的食道无法从腹腔中提取，接下来的直肠移植与食道-胃体的吻合手术，只能在患者颈部开口进行缝合。

他事先看过张千艺的结直肠系膜血管分布，按照之前的方案，速度判断当下局势，立马做出了手术方案的修改。

命令起来：“在患者左颈部胸锁乳突肌前缘做出切口，于气管后方提出食管，准备钝性分离胸骨后隧道。进行结肠——胃端侧吻合，腹内同时开始结肠——结肠端端吻合手术！”

必须在患者血氧没有降低之前，完成吻合手术，否则很容易因为长期手术造成患者心脏供血不足，引发骤停。

说完，季晗望向二助，神色严峻了许多：“千万要注意，从颈部提拉食道的时候，不要碰到患者的左喉返神经！”

二助大气都不敢喘，急忙点头，小心翼翼的从颈部的刀口里，往上面拖拉出已经做了一半的食管跟牵引线。

季晗趁着当空，转身将将准备食道移植的直肠切割完毕，之后立马换到了二助的位置，将食管床朝着胸腔上推送，让胃底拉伸到了患者颈部切口的位置，进行直肠移植与胃底的端侧吻合。

“吻合器！”

季晗从器械护士手里接过吻合器，几针就将胃前壁固定在了患者颈部。

一系列操作让观摩室里的所有人，都罕见的露出了沉默，全都直直盯着头顶上的显示器。

“从颈部切口进行直肠胃底的吻合移植手术？原来还能这样操作？”

观摩室里，实习医们都露出了震撼的表情。

手术室里，季晗瞄了眼墙壁上的时间，在心里不断计算，冲着二助命令道：“准备进行腹部切口缝合。”

说完，季晗将直肠与胃底的吻合移植术快速完成，重新送回胸腔，他盯着张千艺的喉返神经，接过护士手里的手术刀，快准狠的将已经廓清肿瘤细胞后的喉结，一分为二。

…………

这台手术的难度跟时间，都超过了众人事先的估计，直到下午两点，手术才堪堪完成。

季晗放下了手里的电刀，整个人彻底松了口气，看向周遭的几人，说道：“开始冲洗颈部切口，安置橡皮引流条，缝合颈部切口。”

观摩室里，所有人都屏住呼吸，看着手术完成后，血泵重新输血，唤醒患者沉睡的心脏。忽然，身后人群里，不知道谁喊了一声：“心率，心率，心监上有波峰了！”

陶大勇压在心口的大石头，总算落地了，忍不住哈哈大笑起来：“咱们肿瘤外科的一把刀，就是一把刀，这手术完全可以当成教学案例了都！”

齐颂跟着一笑：“季教授就是季教授，有能耐！”

等季晗从手术室里走出来的时候，整个人的无菌衣已经彻底被汗水打透了，被外面的风一吹，不禁有些冰凉刺骨。

他抬头，看见走廊上江黎正往这边走，起身迎了上去。

江黎冲着季晗竖起了大拇指：“我就说我没有看错人，老季你是刀子嘴豆腐心，肯定不会见死不救的！”

季晗单薄的唇角抿起，声音依旧不疾不徐：“也不知道是谁，昨天那么数落我的？还说我这个人无情无义，冷血动物，见死不救？”

“哪我？这话我可没有说！”江黎脸一红。

张千艺的经纪人宋芹，眼含泪光的走了过来，冲着季晗深深鞠了一躬：“谢谢您季教授，真的实在是太感谢了！”

季晗摇了摇头，示意对方不用客气：“这本就是医生的职责，没什么事的话，我这边还有事情，就先走了。”

江黎急忙追了上去，问道：“对了，张千艺手术之后，多久可以恢复发声？”

季晗思忖了一会儿：“这个还要看后续的化疗跟康复训练程度，不过如果问题不是太大，发声应该不会有问题，只是嗓音跟音质，肯定跟以前有明显的变化，要想恢复以前的音质，几乎是不可能了。”

(本章完)