第484章(1/2)
第484章
周野吾继续看着颅脑ct,虽然没有看到脑出血的证据!
但是!
在片子上他是能看到有一点腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗这玩意如果不是急性期,其实倒是也不算很严重,所以周野吾一时间还是心里得到了不少安慰。
因为腔隙性脑梗总比直接遇到脑出血要好吧。
要是面前这个是脑出血了,周野吾估计自己和陈承更要吐血了。
“好了,乌鸦嘴,怎么能想着大爷是脑出血呢。”周野吾知道自己有厄难体质,所以完全不敢瞎说话。
要是等下大爷真的要来个脑出血那就真的完蛋了。
单子上显示着大爷的名字,吕晨。
这个名字倒是和大爷粗糙的气质有点不太像……
不对!应该是毫无关联。
周野吾仔细打量着大爷的面容,看着确实也不是很像脑出血。
脑出血一般以情绪激动时候发病的比较多,特别是中老年人。
有时候买个菜吵个架,可能就脑出血了然后需要抢救了,这玩意就是要心平气和的人才不容易生病。
而且每次脑出血前多无预兆,直接就起来了,可能吵着吵着就会出现头痛并很剧烈,然后一直呕吐。
周野吾再仔细看着面前的吕晨,联系着病史……
他再次让护士测量了吕晨的血压,这个时候血压已经差不多要恢复正常了……
如果是脑出血的话,出血后血压大概率会明显升高,然后头痛和呕吐这些会加剧,特别是从开始发病后的数分钟至数小时里,这段时间是最危险的!
周野吾就遇到过不少病人就是延误了抢救时间,以为头痛没什么事情,然后在送往医院的路上就没有了……
脑出血起病后达到高峰的时间很短,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状,甚至少数病例出现痫性发作,常为局灶性,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
周野吾无法将这些症状和面前的吕晨联系在一起!
运动和语言障碍?
脑出血的患者一般运动障碍以偏瘫为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清,可看着吕晨这健谈的模样,哪像呢?
至于呕吐,就别说了,吕晨完全没有表现。
脑出血的时候约一半的患者会发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关,这是脑出血很典型的一个症状。
然后就是意识障碍……
周野吾呵呵一笑。
脑出血表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关,在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍,可是吕晨这样子,可以说是风马牛不相及。
至于眼部症状,脑出血患者会出现瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝,还可以有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧,也就是凝视麻痹。
可吕晨这双炯炯有神的眼角与这个表现是毫无关系的。
最后就是头痛头晕,头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部,头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
这头痛吕晨倒是有,可就这么个头痛,不是很典型。
当然周野吾打消怀疑脑出血的原因,还主要是没有相关的影像学检查证据。
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