第375章（1/2）

第375章

“这是个好问题……”

陈日源依旧保持着和蔼的笑容。

他也是是稍微整理了下思绪，才慢慢地说道：“从专业角度来说，奥曲肽和生长抑素，对于ap和sap的治疗，真的可能没有用，虽然我们的教科书上，有关于急性胰腺炎治疗的经典描述，禁饮食、胃肠减压、生长抑素和抗生素，可这几条已经和目前的治疗理念明显不符合了。”

ap就是急性胰腺炎……

而sap则是重症急性胰腺炎……

陈日源害怕自己的语速过来，又继续放慢了下速度：“根据说明书，生长抑素可以抑制胰酶分泌，所以用于胰十二指肠切除术，包括用于胰体尾切除术以预防术后胰瘘是有效的，但是对于急性胰腺炎来说……”

在这里他稍微沉默了下，才继续说了下去。

“尤其是重症急性胰腺炎一旦sirs启动，其所导致的全身反应，包括液体在第三间隙的积聚，腹腔压力升高，功能器官的有效灌注不足，肺水肿导致呼吸功能衰竭是患者死亡的最主要原因，后续的器官功能维护和灌注就成为重点，所以这个时候所谓“目标指导下的液体复苏”就成为了重点，而如何去控制胰腺炎启动这个环节就不太重要了。”

陈日源缓缓地将自己的意见提了出来。

可是一大堆的专业名词突然哗啦啦地讲了出来，周野吾似乎一时间也有些没理解，呆呆地看着陈日源。

这他娘的在讲什么？

这也太复杂了吧！

陈日源大概也是发现了周野吾可能没听懂，重新组织了下语言：“打个比方，森林发大火，火势尚未蔓延的时候杜绝火源是重点，但一旦火势蔓延，如何控制火势才是重点，这个时候去谈论控制火源就没有意义。”

周野吾点点头，似乎有些理解了。

又似乎还是不理解……

陈日源：“那从这个角度来说，对重症急性胰腺炎的患者是不是用生长抑素或者奥曲肽，意义就不太大，反倒是对于轻症的急性胰腺炎，可能有用，但是轻症的急性胰腺炎又有自限性，用途也就不太大。”

周野吾这次是真的听懂了，甚至开始类比道：“所以，一个药物临床用了很多年，但细细研究起来，可能还是有问题，比如说抗生素，课本上说的要用，但实际上很多非胆源性ap，早期的wbc和n%升高仅是sirs反应的表现，并非感染。”

……

那看来还是暂时先别用生长抑素了。

抗生素倒是成了奇兵！

赵小颖现在的消化情况不太好，周野吾在医嘱里又用些护胃的药让胃酸分泌也要控制，以免胃液反流灼伤食道。

下完医嘱。

周野吾走到了赵小颖的床前大概讲了下接下来的治疗。

此时李华坐在床头，守在赵小颖的身旁。

一听要禁食，他忍不住嘀咕，“禁食会不会饿坏肚子啊？她都好几天没正经吃饭了。“

他甚至心里想着要不要偷偷给赵小颖买点吃的，补充下营养。

周野吾是一眼就看穿了面前这个只大自己几岁的男人的想法：“你可千万别又犯傻了，可不要偷偷给你老婆弄东西吃，你这就是典型的误区，很多病人明明要求禁食，但是家属出于关心，想要补身体，反而会偷偷给病人喂食，实际上这样子是不对的。”

“求禁食的病人吃了东西，会加重病人的负担，让他们更难恢复，如果是做手术的病人可能会在术中返流呛死自己，做完手术恢复期的病人也不能随便吃东西。”周野吾解释道。