第四百五十七章 惊为天人（求订阅）（1/2）

「王环，这些真的是周老师告诉你的啊？」在一个示教室里，彭伶俐看着王环拿出来的共享学习资料，顿时就挪不开眼睛了，语气略有酸涩。

「真的呀，老师今天刚讲的，我就记录了下来。」

「我问过了我老师，这些东西是可以外传的。所以我就拿着它和彭师兄你来分享了，另外谢谢彭师兄你能够教我这么多的学习方法。」王环点头，算是投桃报李。

她之前，问过了许多彭伶俐问题，但一直都没有机会主动给彭伶俐分享一些什么。

「谢谢啊，王环，这些真的好东西啊，恐怕真没多少人能够厘清学习里面的门道。」

「学习核磁阅片，先看报告，再看病灶、之后看解剖。然后看层次，看理论之后，再看当前核磁所呈现的不足。」

「这个周老师，不简单啊。既然你这个东西，能够发出去的话，我可以发给郭霖看一下吗？」彭伶俐这么建议。

郭霖是他们一起的实习生，但是是七年制，如今轮去了其他科室。

但是不管在哪个专科，学习的通用知识是都能用的，所以大家还可以临时组建学习小组。

现在主要是彭伶俐带着王环。「可以啊，没问题。」

「哦，对了，彭师兄，我这里还有两个老师给我的例题。」王环主动分享，主要是他觉得自己实在是太菜了，之前大多都是彭伶俐带着她来学习。

在王环看来，彭伶俐师兄是没有藏私的，自然现在反过来了后，她也不能藏私，全盘相告。

「例题？什么例题啊？」彭伶俐好奇了。

周成这个老师够给力啊，竟然还给王环准备了阅片的例题。

彭伶俐知道今天周成带着王环看了一下关节和解剖层次，就很想知道，周成会给一个怎么样的东西，让王环来巩固。

王环就从手机的微信上打开了一个压缩包，压缩包里面有一组图片，然后还有几篇ord文档。

分别标题：一学习规则、二标准诊断，三诊断解析，四核磁原片。「这东西有意思啊，打开看看！」彭伶俐稍微靠近，但也保持了一定程度的距离，并没有占便宜的意思。

「学习规则！」

「标准诊断给出来的诊断内容，绝对正确！如果通过核磁原片推理不出来相应的诊断内容，证明你的推敲思路有误，请仔细揣摩或者查看诊断解析。」

「你可以拥有十分钟时间进行核磁阅片，有三分钟时间去梳理诊断推断流程。」这很像是一种游戏规则。

王环看完后，发现彭伶俐师兄在等她，明显是阅读速度更快，然后说：「师兄，那我打开了诊断标准了啊。」

「等一下，投屏！」

「这个示教室里面的投影仪是可以投屏的.彭伶俐来了兴趣，打算放大着仔细看。

差不多五分钟之后，投屏结果出来了。王环一一打开-

「左踝关节外侧韧带损伤，可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。」这是文字的诊断标准。

「此诊断为绝对诊断标准！！！」

彭伶俐和王环最开始都没在意，然后打开了核磁。只是彭伶俐第一时间就发现了问题所在：「不对啊，这怎么只有踝关节的核磁啊？」

「你再看一下其他照片，没有髋关节或者骨盆等地方核磁啊？「彭伶俐当时就傻了。

王环转动了一圈，在第一个例题所给的核磁层面上，显示出来的内容，确实只有踝关节的层面！没有其他。

彭伶俐自己左右滑动了一下各个核磁层面，最终确定了一点。

「啊这？」彭伶俐犹豫了起来。

「这个可疑诊断到底怎么

出来的啊？」彭伶俐当场就懵逼了。

王环摇头：「这东西是我老师发给我的，我也不知道呀。

按照道理，但凡不是一个***，也不会把部位搞错！

这么明显的错误，周老师会犯吗？难道他是要自己重新编造两个核磁平面出来么？这揣摩的能对啊？

那肯定就是诊断搞错了啊。

可之前，周成也是用文字标注了，诊断是绝对标准，是不可能有错的，如果答不出来，那就请看诊断解析。

彭伶俐当然不会这么轻易地去翻诊断解析。那么，这个片子，就太过有蹊跷了啊。

再仔细阅片，外侧踝关节韧带损伤，这是没问题的。

诊断是对标了的。

其实彭伶俐觉得，要从这个核磁层面，阅片到韧带的损伤，就有一些难度。

因为一般而言，韧带的损伤都是存在断裂的。而这个核磁层面上，却并没有连续性的断裂，解剖结构正常，但是存在着比较剧烈的水肿信号。

若再细致看！

根据周成提点出来的解剖之后看层次，是可以看到有韧带的纤维性结构断裂！这没错！

损伤的诊断，是肯定能够下的，这时候，就只是代表轻微损伤，不是那种广泛范围的意思，包含着断裂等等。

只是，这个诊断一下之后。

彭伶俐再看其他方面的结构时。

就再也没有发现任何异常之处。

韧带的连续性完好，没有撕脱性骨折，没有骨质的水肿，没有神经、血管以及肌肉肌腱甚至是皮肤层面的问题。

也没有见什么病灶变化以及器质性的改变......

那这？

确的！

就代表着，踝关节韧带损伤的诊断，是绝对正

这也符合周成出的例题规定。

但？

这么一来，自己要补充的，难道就只是把闭孔病变、腰椎间盘突出补足就可以了么？

但这要怎么补足？

王环的眉头紧皱了起来。足足是过了二十多分钟。

远远超出了周成所给的建议时间，两人还没头绪。

彭伶俐索性问：「你看出来了吗？」

王环摇头：「师兄，我们要不还是看诊断解析吧？」

「好！」彭伶俐其实不想看的，但是，可能是不习惯周成的出题方式，因此啊。

两人就打开了阅片解析。

为首，就出现了这么几个字。细节！

细节！

两个短词，加上触目惊心的感叹号。

众所所周知，在患者的核磁之上，基本上核磁的每一个窗口！

都会显示患者的姓名、性别、核磁拍摄部位等基本信息。

年龄，是基本信息的主要内容！

看到这里的时候，彭伶俐说：「你再把核磁片子拿出来？」

「我发给你吧，师兄。」王环建议。

两人把核磁映像放大，看到了模糊的字眼。患者：「zhangxx，le（男性），45years（岁）。」