第一百七十七章 打完收工！（1/3，求订阅！）（1/2）

“师姐，今天曹哥是哪里得罪了李老师吗？”陆成都有点看不下去了，低声八卦。

“我也不知道呀，也有可能李老师受到什么刺激了，变得有点奇怪。”方泥馨与洗手护士铺单完成之后，就开始包手并且开始牵引了。

巡回护士在台下帮忙，但是挂着的两袋水还是有点重量的，所以颤颤巍巍的。

李东山见状，左右四看好像没见到曹晓和，这才亲自上去帮忙，才把牵引架给挂好。

如此一来，陆成便可以放开了手，在牵引架的绳子上也有无菌敷料包裹后，便能够正式地开始手术了。

只是，方泥馨并没有急着操作，李东山最后一次讲的是要把这次的操作机会让给陆成。

而且方泥馨也很想看看陆成到底在关节镜上面的操作水平，到底怎么样，所以才留着。

李东山其实也明白了方泥馨的意思，但也没多说什么，明天小陆就被骨科用计谋给弄走了，他来急诊科后，李东山并没有给他太多的操作机会，现在这运动医学的手术，陆成在没有病人训练的情况下，都拿到了手术权限。

若是一个不给陆成操作，也说不过去。

李东山多想陆成继续留下来啊，然后急诊科的运动医学就能够正常开展了。

可陆成这货实在太妖孽了，之前去骨四科就被抢了一半，明天这一走，就不知道是不是一去不回了。

林辉这小伙子也不太尊老！

真滴是，难啊。

很快，陆成就洗好了手，然后重新走了进来，快速地穿好了蓝色的防水衣，默默地站到了方泥馨留给他的主刀位置。

也没多说什么，就直接开始了正题。

“洗手老师，注射器！”陆成便说便递过手去。

然后左手就已经开始了摸肩关节的肩峰和大结节的位置，并且很快定位到了软点处。

右手拿到针后，左手的手指稍微让开一下子，并没有犹豫地就戳了进去。

连续抽了两管，才打了将近60mL的液体，充盈了关节腔。

曹晓和在对面看着陆成，似乎是有点懵了的样子。

而方泥馨则是看着陆成的进针点，略有些惊讶，陆成以前在急诊科从来就没接触过运动医学的手术，她也没看到陆成做过肩关节镜。

能够这么快地就进针，这么果断，他到底是戳了多少个病人啊？

陈炳老师也是真够给陆成放手的，真让他去病人身上练，当时陆成可还只是个住院医师啊，要不要保守一点？

胆子这么肥。

不过也正是陈炳的胆子肥，才使得陆成练就这一身让她都折服的操作吧。

关节腔充盈完毕后，陆成快速地用尖刀破开皮肤至皮下，然后直钳钝性穿戳后入路，关节镜套带芯后果断一刺！

竟然就这么快速地到了盂肱间隙内部，过程十分流畅。

曹晓和似乎这一下子戳到了他身上似的，倒吸了一口凉气，然后转头看向了方泥馨，嘴里哼哼了几声。

方泥馨听到这声音也是有些会意了曹晓和的意思，他在嘲笑我。

简直是不要脸，又不是你这么流畅，你这么嘚瑟个啥？

曹晓和心里别提多爽了，特别是自从陆成来了之后，方泥馨这个平时有点多嘴的师姐，终于少了“哇啦哇啦”时间了，师姐，安静了许多。

要是李东山教授不时不时地发疯，那日子就更好了。

陆成并没有被打扰，拔出撬芯，然后把关节镜对白之后，置入到关节镜套内。

放水之后，里面的结构就清晰了起来。

盂肱间隙内，十分清爽，陆成快速而清晰地在关节腔内滑了一圈。

插入镜头后，首先找到肱二头肌腱的位置，观察肩关节上部或二头肌腱和肩关节盂的关节软骨部分。二头肌腱和关节软骨看不出来什么问题。

紧接着镜头向前推进，观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分；也没问题。

“老师，麻烦拍个照。”陆成见那个负责关节镜的老师竟然还有点无动于衷，便提醒道。

负责关节镜的老师马上会意，点了几下。

这些照片是要留底给病人看的，虽然最后只留一小部分，但是也是学术交流的上好原始材料。

陆成的速度太快了，方泥馨有点跟不上，便道：“师弟，慢一点，带点解说吧。”

方泥馨放下了自己的身段，即便陆成是她师弟，但是年纪比她大啊，该认输的时候还是得认输。

陆成便道：“师姐，这时候肩部内外旋，便可以充分观察肱骨头和肩关节盂的软骨部分。然后我们把镜头再向前推进，观察二头肌腱的上、下表面、二头肌腱附着点和上盂唇有无部分性撕裂伤。”

“但是这个病人的肌腱都是完好和光滑的。”

这时候，陆成并没有提醒，那边的老师也拍了照，在显示屏上闪了几下，陆成便知道了。

而后陆成又道：“这时候我们便可以采用从外向内的顺行手术技术开口，置入前方探针。”

“探查二头肌盂唇复合体并评估损伤程度。正常情况下，索条状的盂肱中韧带跨过肩胛下肌腱并附着在肩胛颈的二点钟位置。变异时，此韧带会直接插入肱二头肌腱，使盂唇上面的部分区域失去盂唇覆盖，成为裸区，称为Buford复合体。”

“然后我们把关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。正常情况下，盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。”

陆成说到这里的时候，曹晓和都直接懵了，本来他的基础就稍微差了些，而且想到方泥馨都在要求陆成教学，他又有什么不能的呢？

于是曹晓和又道：“师弟，能不能解说得再慢一些？”

“喊你看书你不看。这回儿在手术台上浪费时间。”方泥馨有些鄙夷地吐槽。

曹晓和顿时也仰起头，说：“我们都浪费了时间，五十步笑百步，有什么意思？我以前是专业搞急诊的好吧？”

“我以前还啥都学过，这不是你要找的理由。”方泥馨此刻非常严厉地批评道。

曹晓和萎了一下，低声嘟囔道：“全部都搞有啥用，还不是没有一门能够顶得出来，说得好像自己就是特别科班出身的似的。”