677、口腔溃疡？？？不，风湿病！（2/2）

“那个白色病是什么病？”患者和老婆先后问道。本以为腹泻拉血是大毛病，很焦急的，没想到，到了陈俊这里，仅仅是小毛病，还有更大的，更厉害的在后面！

陈俊说道：“你们没听错，这大概率是风湿科疾病。准确地说，叫白塞病，不是白色病。‘塞外’的‘塞’。反复的口腔溃疡、下体溃疡，结节性红斑，这些都是白塞病的典型表现，另外，你的脸上还长了痘痘，是毛囊炎的表现，也与白塞病有关。

白塞病，又叫贝赫切特综合征，是一种复杂的、原因不明的、多系统受累的慢性自身免疫病，通常认为与基因遗传、感染等有关。20岁至40岁的青壮年男性较为高发。全球范围看，白塞病发病率约为每10万人发病10人，但它有很大的地区性差异，也被称为“丝绸之路病”，这是因为从日本、中国一直到土耳其等丝绸之路沿线国家发病率要明显高于欧美国家，其中土耳其的发病率最高，为每10万人100至375人。至于原因嘛……别问，问就是不清楚。

这个病最典型的症状就是口腔溃疡、下体溃疡和眼炎，并且会反复发作，怎么也好不了。几乎所有白塞病患者都会出现复发性的、疼痛性的口腔溃疡，轻症患者约1-2周后就会自行消退且不留疤痕，重症患者溃疡深、大、愈合慢，也有可能留下疤痕。溃疡可出现在口腔以及胃肠道，严重时会出现小肠溃疡、胃溃疡甚至肠穿孔引发大出血。

另外，约75%患者出现下体溃疡，病变与口腔溃疡基本相似，溃疡深大、疼痛剧烈、愈合慢。还有50%左右的患者会出现双眼病变，具体表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，严重可致盲。而多数患者都会出现结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等各种皮肤病变。

这些症状，平时都比较不起眼，所以很多患者会不在意，最终耽搁了早期治疗，白塞病不是身体某个部位出现病症，而是种全身性疾病。它的本质是全身血管慢性炎症，会累及到全身各种血管，部分患者还会出现血管病变，造成如动脉狭窄、动脉瘤等心血管疾病，严重可致死，还有些患者会由于神经病变，出现记忆力减退、情绪变化等现象。”

陈俊一口气讲了这么多，深入浅出，听得患者和其老婆一愣一愣的，患者老婆心说，这才是大医院医生该有的水平。奉上崇拜值。

陈俊给对方开了药，叮嘱对方，明天一早一定来风湿科门诊挂号，这才放对方离去。本来，他是想直接将对方转到风湿科去的，但是对方说不用，明天挂号也是一样的。

其实，这个病的治疗是一个相当漫长的过程，不仅这个病是如此，很多风湿病都是一样，需要长期在医生的指导下接受生物制剂或口服药物的综合治疗。而且大多数靠外敷内服，做手术基本上很少。

那名患者第二天一大早就去挂号了，最终，果然被确诊为白塞病，顿时，对陈俊的佩服更加如黄河之水。

在风湿科医生的治疗下，这名患者的治疗效果还是不错的，见效比较快，康复可期。当然，想要彻底康复还需要较长的时间。

陈俊在自媒体上分享了这个病例，为了保护患者隐私，都是用的化名，或者索性只谈疾病本身，不提患者姓氏。

很多粉丝阅读之后，都相当惊奇，感觉奇怪的姿势增加了！怎么口腔溃疡、长红斑这些，还能闹出风湿科的疾病来？

风湿病，在许多人的印象中，不就是关节疼吗？事实上，并非如此，风湿免疫科包含的疾病种类相当之多。

而白塞病，很多人觉得，光听名字就是一种特难搞的疾病，属于无法治愈的那种，当遇到时会失去信心，陈俊就在文中科普，其实，目前白塞病的治疗方法可以很好地改善病变，提高生活质量，关键是要早诊断、早干预、早治疗。

目前治疗白塞病的方式主要有口服药物、生物制剂等，其中生物制剂对改善肠道、眼部病变效果很好，只要坚持用药，大多数患者的病情都能有效控制住，避免出现失明、肠穿孔、肠梗阻等恶性事件发生，提高患者生活质量。

另外就是，省一医的风湿免疫科开设有白塞病专科门诊，同时还联合消化内科、眼科、心内科、心脏大血管外科等科室，已经形成了一个白塞病诊治的多学科团队。

陈俊提醒，如果反复出现口腔溃疡、下体溃疡、眼炎、皮肤病变等症状，一定要及时到医院专科就诊以明确病因，所谓“反复出现”是指一年内出现三次以上的口腔溃疡。

当然，除了这些症状外，同时还出现眼红眼痛、视力下降、腹痛黑便、心慌胸闷等病症，就更加需要及时就医了。

……

虽然临近年关，但是h市的打工人们依然没什么感觉，照常上下班，早晚高峰，公交车上挤成狗！没有一点年味。

细雨蒙蒙，又夹杂着一点小雪，天气冷飕飕的，省一医附近的一条交通主干道上，车子一辆接一辆，每一辆都跟龟速一样爬行。

堵车，在h市是常态，尤其是天气不好的时候。

“唉，又堵住了！”司机师傅开的也有些郁闷。他很羡慕，网上有些文章说某些城市，公交车能开得跟跑车一样，风驰电掣，那里的公交车司机们常常疯狂炫车技，惹得乘客和路人们尖叫连连，他也是有技术的人，可是，他自在h市开公交车以来，都是特么的乌龟。

h市还对公交车限速，这位司机师傅想说，限什么速啊，你不限速我也开不起来啊！

不过有时候，龟速开车更考验技术。因为，为什么龟速啊？无它，车多呗！车多就免不了腾挪的空间小，还有很多出租车和私家车不讲规矩，喜欢插来穿去，稍微有一点空隙，就要“见缝插针”，公交车这么一个庞然大物，技术稍微差一点，就能把人家给撞到擦到。

车内实在太挤，空气不流通，车子又走走停停的，车内的乘客们都很压抑，有人还晕车，难受。

有人还忍不住叫：“师傅能不能开快点啊，要迟到啦！”

叫了很多次，初始时声音很大，到后来就有气无力，叫到最后，连吐槽都懒得吐了。

可怜的打工仔们迟到不起的，迟到就会被扣钱。可是这交通状况，真是没办法！

突然，司机师傅听到后面有人惶急地在喊：“师傅，师傅，不好啦，有人晕倒了！”

反正在堵车，司机师傅于是立刻打了个双跳，费力挤到后面来查看，大家也都尽量配合让他过去，这一看不要紧，一看吓一跳，原来，是一名六十多岁的大妈正晕倒在座位上。

你说这大早上的，你跟年轻人们一起挤车干嘛？

司机师傅心中一惊，他也不是医生，也不会急救啊，于是连忙打开车门，冒着雨雪飞奔下去，冲到一个花坛上，冲着远处正在繁忙执勤指挥交通的交警们挥手大喊：“交警！交警！快点过来，我这边车上有人晕倒啦！”

交警一听，连忙分出两人迅速朝司机师傅这边赶过来，上车一看，我去，那名大妈已经没了呼吸！

“赶快掉头，去省一医！”交警同志说道。

司机师傅一脸苦水：“我这，我这……怎么掉头啊？”前后左右堵得严严实实。

两名交警同志也急了，立马跳下车！