022（2/2）

一半小时候后，孕妇进入到第二产程。我一边温言地安慰着孕妇一边仔细地观察着她的产程的发展。

在医学上，当宫颈开大到十厘米时就会被认为是第二产程的开始。这一阶段最耗体力，但也最令人兴奋。在产程的这一阶段，子宫和腹部肌肉、盆底肌肉会推压子宫里面的宝宝从产道娩出。通常在第一产程末期会有一段间歇，这时候，宫缩会停止一会儿，孕妇和孩子能够稍微休息一下。我想，这或许也是进化的结果吧？当宫缩再次开始时，孕妇会感觉到孩子的头部对会阴后部有一种压力，迫使孕妇每次宫缩时，不由自主地向下用力，孩子就会在孕妇的骨盆中一点一点儿地向下移动，但在每次宫缩结束时，孩子还会缩回一些。不过每次的宫缩都能让孩子向下移动一点点。当孩子的头部穿过骨盆，开始撑开孕妇的yin道口时，孕妇就会有一种热呼呼的刺痛的感觉，我们称这种情况为“着冠”。

一般来讲，初次生产的孕妇的第二产程需要花费两个小时的时间，而曾经有过生育历史的孕妇却仅仅只需要十来分钟就可以完成这个过程了。

孕妇的生产非常顺利。一个小时后我就看见孩子着冠了。

“用力！”我对孕妇说。

“嗯......！”她憋足了气用力地在把自己的气息往下压。我看见孩子的头正在一点、一点地往外冒出。

“掌握节奏、一次一次地用力！”我对孕妇说。

“嗯......！”她呼吸了几次，“嗯......！”

孩子的头终于全部出来啦!我有些激动。一个新的生命即将诞生！

“快！再使把劲！孩子马上就要全部出来了！”我大声地对孕妇说。

孩子完全地从产道出来了，是一个女孩！我用右手捏住孩子双腿的脚踝，左手托住孩子的颈部。

“哇......！”一声清亮的哭声顿时在产房响起。孩子，你终于成为了我们这个世界的一员了......我快速剪断孩子的脐带并将它结扎包裹，然后将他交给了黄杏儿。

在我处理孩子的过程中，孕妇的第三产程就已经结束，胎盘已经完全地被排除到了体外。

“胎盘和胎膜完整吗？”我问护士。

“完整。这个孕妇生产太顺利了。”护士很惊讶，“她是不是第二胎啊？”

“第一胎。”我回答，同时我也很惊讶。

不过我现在已经完全地放心。胎盘和胎膜已经完全排出，就表示整个生产过程全部结束了。如果胎盘和胎膜不齐全的话，那还得必须进行刮宫，否则就会引起大出血。

“恭喜你，你生了一个漂亮的公主。”我过去微笑着对孕妇说。

孕妇笑了。我发现她的笑异常美丽。母性的光辉在这一刻得到了完美的绽放。

在产科可以时时体验到人世间的喜怒哀乐。虽然有时候会很累，但是当看到一个个孩子来到这个世界，看到每一个母亲喜极而泣的情景时，那种自豪感，那种新生命诞生带来的快乐真的让人难以言表。

看着那些孩子从他们母亲的产道出来，亲自割断他们与母亲身体连接着的那根脐带，我时常会有着一种极大的自豪和对他们未来的憧憬——这个孩子在将来会成为一个什么样的人呢？政治家还是企业家？外交家还是令人耀眼的娱乐明星？这些想法很奇妙。

每个孩子来到这个世界的第一次哭声在我听来都有如天籁之音。从哲学和宗教的角度来讲，孩子刚出生的那声哭表示的是他们来的这个世界就意味着苦难的开始；从医学的角度来说，这其实是为了肺的扩张而已——胎儿在母体里面的时候他们的肺是塌陷和闭合的，因为那时候他们的肺还没有开始起作用。

但是我却总是这样去看待他们来到这个世界的那第一声哭——

这个声音是他们在向这个世界呼唤——我来了，我到这个世界来了！从此这个世界将永远不会寂寞，在他们的身上将会不断地上演新一轮的悲欢离合、绽放多彩纷呈的人生故事。

两天后是我的夜班，凑巧的是黄杏儿又与我一起值班。晚上十二点过后，在检查了病人没有异常情况后我开始休息。

可是，半夜的时候我却被黄杏儿叫醒了：“凌医生，你快起来！十五床临产了。”

我心里一惊，十五床就是那个孕高症，王华德的妻子。

值夜班的时候我一般都是和衣而睡的，这是为了保证自己能够快速处理病人的紧急情况。

我翻身起床，从门背后的挂钩上取下白大衣，打开门便快速地朝病房跑去。

“什么情况？”我边跑边问黄杏儿。她说：“孕妇的情况不大好。我量了一下她的血压发现很高。”

“孕妇的神志呢？清醒不清醒？”这是我现在最关心的问题，因为孕高症如果出现了晕厥就很危险了。

“我、我没有注意。”我身后她的声音有些慌张。

“这么重要的情况你怎么会不去注意？嗯？”我转身严厉地看着她，质问道。

我看见她全身颤栗了一下，不过现在已经顾不上那么多了，我快速地跑到了病房里面。

“把灯全部打开。”我吩咐黄杏儿。晚上医院的大病房的灯光太暗淡了，因为其他的病人要休息。

“可是......”她犹豫着。我更加生气：“可是什么？没有什么事情比这个孕妇的生命更重要！”

病房的灯全部打开了，我的眼前一片明亮。面前的这个孕妇脸色蜡黄，呼吸急促，我一边吩咐黄杏儿马上给孕妇量血压、数脉搏，一边拿出产科专用听筒去听孕妇肚子里面胎儿的胎心。

“血压很高、心率也很快。”黄杏儿测量完后对我说。我听到孕妇腹中胎儿的胎心也极不正常。此时，我对黄杏儿有些不满，即刻就批评她道：“血压很高？很高是什么概念？给我说具体的数字！算了，快去叫手术室准备，我要马上给她做破腹产手术。”

“凌医生！你可要救救她们母子啊。”王华德哀求我道。

“我会尽力的，你放心好了。”我拍了拍他的肩膀道，“不过老王，你必须要有思想准备，你爱人的情况可不容乐观啊。”

“凌医生，我求你了！”他忽然在我面前跪了下来。我急忙将他拉了起来：“别这样。你先跟我来，你得先将手术同意书签了字再说。”

手术前医生都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的各种可能性情况，同时要求让患者或家属签名后才能实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书，我们医务人员把手术同意书作为免除医疗责任的“护身符”，所以无论是大小手术，我们都会尽量多列出其中的手术风险。一些患者或家属认为这是一种承诺书，承诺出现所列举的危险医院不负责任，签字前顾虑重重，更有人认为这是医院乘人之危签订的霸王合同或生死合同。但是对于我们来讲，这个同意书是必须签的，因为在手术过程中谁也不知道将会发生什么意想不到的情况。

在我交给王华德的手术同意书上就罗列了一系列可能会发生的意外情况——孕高症造成孕妇的生命危险：麻醉意外、手术中出现大出血等以及婴儿出生前后可能出现的各种意外。

王华德听完了我给他讲解的关于手术同意书上相关的内容后没有一点地犹豫便签上了他自己的名字。

“我知道你们当医生的难着呢。”他签完字后对我说。我在心里感激不已。

快速地去消毒洗手后，我快速进入到了妇产科专用的手术室内。手术室已经做好了一切的准备。

“麻醉好了吗？”我边问边戴上消毒手套。

“好了。”麻醉师说。

黄杏儿过来替我穿上了手术消毒衣。

“孕妇情况怎么样？”我又问。

“好像还可以。不过她已经睡着了。”麻醉师回答。

我点了点头：“开始吧。”

切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。整个过程一气呵成，我今天的手术做得异常的顺畅和成功。

“凌医生，想不到你的技术居然是这么的好！”麻醉师由衷赞叹道。我在心里也暗暗有些得意。

“快观察孕妇现在的情况！”我还是小心翼翼奖。说完后我便去检查婴儿的基本情况。

“孕妇的情况基本稳定。但是她仍然处于睡眠中。”麻醉师回答。

这是一个男婴，但是婴儿的情况却很不好。

刚出生的婴儿我们都要对其进行评分。根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满十分者为正常新生儿，评分七分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在四分以下考虑患有重度窒息。这就是常说的apgar评分。

这个婴儿的情况很差，评分在四分以下。 我给婴儿做了一系列的抢救措施，但是效果甚微。轻轻拍了拍婴儿的后背之后，过了好一会儿孩子才发出了微弱的哭声。

“孕妇的血压还是不正常。其他的倒没有什么。”黄杏儿将孕妇血压的具体数字报给了我。我顿时放心了许多。

我将婴儿交给黄杏儿同时向她吩咐道：“赶快给孩子吸氧，然后放进暖箱；赶快通知儿科，这个婴儿需要会诊抢救。”

说完后我转身走到手术台前准备去给孕妇关腹。然而，就在这一刻，意想不到的情况发生了......

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