第5章 -3（2/2）

谭老师说：“这个病，是要好好治才行的，可以完全治好的。我让周医生和你说，他是大医院来的专家，博士医生，比我们都好，你和他好好说说。”

谭老师是本地地头蛇，女儿在国外做汉语老师，自恃身份，平常都看不起周边来看病的这些贫困农民。在周洵的眼里，她对待那些穷困的没有任何文化的无法交谈的人，多有种古代知识分子的“夏虫不可以语冰”的矜傲。

不过她这时候不想和这个中年女人说话，是因为她不是做结核的，知道得不多，怕给病人说错了，又觉得周洵像是万能的，就让周洵来给病人家属说一说。

其实这是接诊医生和临床医生的事，并不关周洵什么事，但被谭老师叫过来，周洵便也来和这个病人家属多交谈了几句。

周洵问：“你说你先生是几年前就查出了结核，大约是几年前？”

“五六年前了吧。”她抄着手说。

周洵在心里叹了口气，“第一次是在哪里确诊的，之后是怎么吃药的？”

对方说：“最开始是在疾控里看的，说是肺结核，就开始吃药，但是我家那口子，觉得那个药吃了不舒服，就没吃了，我们就去看了中医，之后好了一阵子，但两三年前，又发了，我们就又去疾控看了，疾控又开了药，吃了一阵，我家那口子吃了很不舒服就不肯吃，只好又去看了中医，一直在吃中药，但吃中药也吃不好，最近开始咳血了，没有办法，我们才又去疾控看，疾控那边说他们不治了，说转到这个医院里来治了，我们才过来了。”

她断断续续颠三倒四，说了一大通，但是大意是上面那一段话。周洵听后，很是震惊和心疼，震惊于断断续续治了五六年居然一直没有治好，又心疼他们这么折腾，很可能原来是很容易治好的一般性肺结核，到现在用药这么多年，很可能就转成耐药结核了。

一般敏感株的肺结核，几千块钱就可以治好，加上免费的检查和药物以及医保报销和政策补贴的钱，不少地方都可以做到零花费。但是耐药结核就很糟糕了，最少要花几万，最多几十万也不一定能治好。除此之外，耐药结核能够报销的很少，基本上全靠自己给钱。

而这些地方的人，又这么穷，哪里有钱治疗。很多发展成耐药结核的病人，其实不过是痛苦地等死而已。

他以前听柯眉说她工作中遇到的病人，因为发展成耐药结核被家人抛弃，且结核病人身体差不能劳动，住在山里的茅草房里，养几只鸡，靠国家救济勉强活着，他们疾控的工作人员去关怀病人时才送一些生活用品去，最后好不容易让他参加了一个耐药结核的治疗项目，但是没几个月那人就死了。人生之凄惨，即使周洵在医院听惯生死，也觉得悲哀。

周洵不由问：“最开始确诊了，去疾控治疗，那边的医生应该说了要按照疗程吃药治疗的吧，你们怎么没有听吗？”

她理直气壮到甚至有些傲慢，“疾控那些医生的确是那么说的，说要吃8个月的药。但是那个药实在不行，我家那口子吃了很不舒服，吃了两个月就不行了，还怎么吃八个月，我们就去看中医去了，看中医还好些，之后就差不多好了。”

从她这姿态话语，周洵总算明白她为什么不信任医生了。只是因为之前吃了药有副作用而已。她丈夫最开始感染一般结核，吃两个月四联抗生素，基本上就能痰涂片转阴了，症状差不多也会好了，只是有些结核菌还没有杀死而已，过一阵转吃二联药，吃到半年到八个月，就能完全治好了。他这时候转去吃中药，症状已经因为之前的化疗消除，而且没有抗生素的副作用，病人自觉病是被之后的药治好的，但其实没被杀死的少量结核菌依然在身体里，慢慢生长，过两年自然就复发了，复发也很容易就发展成耐药。

这些病人乱来简直不可理喻，周洵很想发火，但压下了脾气，勉强好言好语说：“那到底是治病重要还是药物吃了有副作用不舒服重要？”

她回嘴说：“他吃了中药好了的，吃中药要比吃疾控那个药好多了，他只是两年多前才又发了而已。”

周洵只觉得很无力，当然不能说中药不能治结核，而且的确有治好的方子，但是，结核分枝杆菌作为一种细菌，如今的抗生素治疗法，已经有数十年近百年的历史了，过程中治好了多少人，是最推崇的办法，为什么这些病人就那么能自作主张呢。

周洵简直不想和她说话了，转身要走，她又说：“我们家里苦啊，自从他得了病，就没有办法挣钱了，全靠我打工挣些钱，既要给他治病，又要养两个孩子，你看我家老大，已经上初中了，家里还有一个小的，还在读小学。本来以为他都治好了，现在又这样反复，我们家日子不好过啊。”

周洵只好又把身转了过来，说道：“他是结核病人，要自己单独住一间房，你们不要和他住一起，他吐的痰最好吐在装了石灰的盆子里，平常要经常换石灰，用盖子盖上，不然他很容易传染给你们。你们现在身体好，被传染了可能不会发病，但是等你们身体不好的时候，就也容易得他那种病了。”

她和她的儿子都看着周洵，周洵不管他们会不会记住或者会不会去这么做，又沉着脸说：“他结核病那么严重，吃药肯定是有一些副作用的，不舒服的话，就来看医生和医生说清楚，要是医生认为这点副作用没有问题，那就坚持下去，一直吃药到医生说可以不吃了。不要中途随随便便就断了药去换治疗方案，这样对病人来说非常不好。也许他五六年前就该治好不会复发的，就是那么换了治疗方案，才又复发了。”

也不管他们听不听得懂，周洵继续说：“他的样本，我现在就去做，之后会帮忙再做培养和耐药，到时候这些结果会给前面开药的医生。他会好好给病人治疗的。就这样吧。”

周洵不再和他们说话，转身进了实验室，谭老师过来赶人，“你们快点离开吧，实验室门口不能站人的。”

随后，又把门关上了。

谭老师和周洵说：“他们这些病人，都是乱来的。有时候觉得哪个邻居的话都比医生的话对一样。这世上，除了病人外，恐怕没有谁比医生更想把病人治好了吧，但他们往往觉得医生只是想收钱不治病。”

周洵没有回答，谭老师继续说：“不过也不敢和他们说太多，有些病人，把医生随便一句话挑出来找茬。以后再有人来送样，周老师，你都不要理他们了。他们送的样本不合格，也别管，反正我们就是查送来的样而已，要是不合格，难道怪我们吗？”

周洵心想难道不是你刚才让我帮忙说几句我才去多说了两句？不然他也不想去捞这种费力不讨好的事来做。

虽然这么想，但他到底不想多说，进旁边实验室做实验去了。

而且谭老师说的话，正是在医院里生存的至理名言，周洵也不能不听。

以前他还在读博士的时候，他们医院里的一个医生，是他导师认识的人，和他们实验室有一个项目上的合作。病人是尘肺合并肺结核，需要鉴定尘肺做职业病补偿，那个医生因为对病人说了一句模棱两可的安慰的话，被病人认为是他医术不行，抓住了把柄，非要他给开尘肺一级，医生怎么可能给乱开，于是病人开始大闹医院，又要去告他，还说医生不是医术不精心虚为什么会说那样的安慰的话，为什么病人一闹医院就愿意赔钱，还不是医院做贼心虚，诸如此类。而他们医院作为泰山北斗级的存在，自然不是闹一闹就能得到赔偿的，医院没事，最后把医生闹得只好辞职了事。

周洵觉得自己一遇到可怜的病人就话多，的确是不该，而且这些病人又不是熟人，还是少说为妙。