第3章 -4（1/2）

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医院中监测病人hiv耐药变化的项目，是周洵入职那年就申请下来的一个省医学会小项目，因为这个项目涉及到临床接诊医生那边的一些数据，周洵就邀请了临床的肖医生参加这个项目，肖医生年纪不大，正好和周洵谈得来，两人关系还不错，而肖医生正好是康雍乾的接诊医生。

周洵给他打电话过去时，他因为这天不用上夜班，已经早早睡了，接了周洵的电话，他声音还朦胧着，问：“周洵，是什么事？”

周洵说：“肖哥，这里有个病人的资料，我想问问你。”

肖医生叹道：“下班了就不要说工作了嘛。”

周洵说：“我还在上夜班呢。”

肖医生：“我已经下班了啊。”

周洵：“肖哥，你帮个忙。”

肖医生：“什么事，你说吧。”

“是有个叫康雍乾的病人，你还记得不？”周洵问。

肖医生道：“他啊，他服药依从性还好，而且一直是在我这里看，有一次我出去开会了，他专门赶过来看病，我没有在，他还给我打了电话，非得等我回来给他开药，我让老赵给他开，他还不愿意。”

“那是因为你性格好，病人都喜欢找你。”当然，也有可能是肖河长得像柔软白净小巧眼镜儿版的胡军，很受同志的欢迎，他们科室还曾经因为这事经常开肖河玩笑。周洵拍完马屁后又说：“你给我的资料上没有写康雍乾是哪里人？你那里有这些资料吗？”

肖医生说：“难道他已经有耐药了吗？他依从性明明很好，不该有耐药才对。”

周洵：“不是有耐药，他这次的样已经做完了，没有耐药，我正在整理结果，明天就能反馈给你。”

“那你问那么多做什么？”肖医生又不是蠢人，自然会有所怀疑。

周洵只好说道：“他和我一个朋友认识的人同名同性，我就想着问一问。”

肖医生惊讶地“啊”了一声，虽然身边认识的朋友感染hiv这种可能性很低，但绝不是没有。之前有一个认识的另外的医院的医生感染了hiv的事发生，对方不是医疗事故感染，而是有其他高危行为而感染了，好在他很有自知之明，很快就跑来肖医生这里检查，让周洵用了最快的分子检测法，将窗口期缩短到了一个星期，得出的结果是阳性，他有高危行为之后就开始病毒阻断治疗，但结果并不理想，依然出了阳性，之后他也很负责任，马上就给医院说明了情况，就从临床被调到了后勤。最开始他病毒已经控制，cd4+数值一直很高，和cd8+的比值也不错，在hiv感染已经被当做慢性病的现在，这样下去，也许活个十几年，到时候就有治愈的方案了，但是，之后不知道他到底在怎么作死，大约是频繁接触了结核病人，很快就感染了结核分枝杆菌，在双重感染下，半年不到结核病就发病，双重感染用药很麻烦，而且副作用严重，他很快就自己放弃了治疗，在八个月左右就死了。毕竟是认识的朋友，肖医生也难过了一阵，但是作为医生还这个样子，他能说什么，也只能道一声命由天不由人了。

肖医生道：“是q城的，是个长得很精神的小伙子，左边耳朵下方颈子上有烫伤留下的疤痕。男同，说是被前男友传染的，他前男友已经因病过世了。不过后面这话我也只是将信将疑，我看他不像安分的人。你认识的朋友，是什么人？”

周洵说道：“是朋友的朋友和他是朋友关系。”

周洵毫无隐瞒，肖医生道：“什么朋友关系，你说清楚点。”

周洵：“男男伴侣关系。”

肖医生：“……”

“那这样就有些问题了，我问了他有没有结婚和性伴侣，他说没有结婚，在确诊了hiv感染后也没有再找男朋友，而且也没有再出去找过人。”肖医生说，“我告诉过他，要是他找了人，要告诉对方他的实情。不过，这样的话，他们一般就再也找不到伴儿了，所以基本上很少有人愿意将实情告诉性伴，这让感染率一直居高不下。”

周洵道：“没有责任感，也没办法。他下次来看病是什么时候？”

“他昨天才来了，下次还久呢。”肖医生说。

“那这怎么办，你那里的资料里留有他的电话吧，要是我这边确定了他已经有性伴儿了，你可以打电话给他，让他告诉他的性伴儿吗？”周洵说。

“我昨天问他，他都还说没有呢。还说他在乖乖吃药控制病毒载量，我告诉他你之前做的他的菌株的基因测序结果，他现在感染的hiv是有nef基因缺失的减毒株，只要他好好控制，他和病毒相安无事地共存十几二十年没有问题，现在病毒疫苗和疾病治疗发展这么快，等到他发病的时候，很可能就可以治愈了。要是他再出去乱搞，感染了别的病人的毒株，或者感染上结核梅毒之类，身体里的平衡一旦打破，马上就会发病，到时候受苦的只能是他自己，所以他也比较听话。我之前和他说那么多，要是又给他打电话去，那他肯定要产生怀疑。我只能让疾控那边的人联系他旁敲侧击提醒。”