第150章 一味药之差(2/2)
老花镜抱拳拱手,对萧鹰说:“萧先生,为什么我调整用药之后,病人病情反而加重了。我百思不得其解,能否指教?”
萧鹰把折扇一收,放在桌上,坐直了身子说道:“之所以会出现病情加重,是因为你重用了五味子,以至于收敛有余,辛散不足,邪气内伏,肺气壅闭。”
老花镜凝神思索,却还是有些想不通,说:“可是病人年迈体衰,又咳喘多年,如果太过辛散,身体受不住啊!”
“那我问你,你前面给他用了三天的辛散药,他身体有没有受不住?”
“这倒没有……”老花镜说到这,突然眼睛一亮,欣喜地对萧鹰说,“萧先生的意思是说,这老人身体完全可以受得住先前开的小青龙汤加味吗?”
“是的《金匮要略》‘痰饮咳嗽病脉证并治’以及‘水气病脉证并治’等篇章里面,治痰饮咳嗽的小青龙汤八首方剂全都配用了姜、辛、味,说明这方子就算年迈体衰咳喘日久的人依然可以用的。你先前第一次使用这个方子起到了效果就是很好的证明,可惜没有坚持。”
老花镜一拍脑门,连连点头,又不停摇头,叹息道:“佩服佩服,萧先生高见。我真是一时糊涂,没有相信自己最初的判断。多谢萧先生指点。”不停拱手。
萧鹰微笑说道:“老先生客气了,不过因为你二诊用的方子,使病情发生了变化,所以得调整一下方子了,要轻用五味子,加重细辛,增加葶苈子三克。”
老花镜又连连点头,对董柜柜说:“说实话,先前听院长称赞萧先生医术高明,我还多少有些不大相信,今日一见,果真是名不虚传!有这样的年轻人接我们这些老家伙的班,我们也可以放心了。哈哈哈哈!”
其实萧鹰并没有展现出多高的医术,他所说的方子包括对方子的感悟和后面调整用方,其实都是着老花镜这之后使用的方子和他自己的思索,靠这方子最后治好了病,只不过萧鹰提前把这方子告诉了他本人而已。
而恰恰就是因为这个,使得老花镜大有知己之感。因为他所说的方子正是老花镜所想,每个人都会觉得自己是最正确的,特别是老中医,一般是不轻易信服别人的医术的,都觉得自己想的方子才是最正确的,当对方说出跟自己一模一样方子来的时候,当然就会产生知遇之感,这也正是他觉得萧鹰医术高明的根本内在原因。
包括先前的董柜柜,之所以如此赞赏萧鹰,也正是萧鹰说出的方子跟董柜柜所想完全吻合,从而觉得对方医术跟自己相差无几,更多是对自己医术的一种自信,由此引申出来的知己之感。
董柜柜也笑呵呵瞧了旁边鸭舌帽老汪一眼说道:“是呀,从刚才这个病案,我有一分感觉,那就是先贤的经方都是千锤百炼出来的,不可轻易变化。一旦变了一点,哪怕只是一味药的用量,也会导致医疗效果天壤之别。”
这话赢得老中医们频频点头赞同,那几个博士生更是面有愧色。因为他们几个没能想出萧鹰所说的配方来,更找不到这个病案问题出在五味子一味药的剂量上。都为萧鹰敏锐的洞察力深感折服。
戴鸭舌帽的老汪微笑点头,很是赞许。
董贵贵接着说:“下面讨论谁的?”
又一个老中医焦急说道:“先说我的吧。我的病人病情是乙型脑炎,有些危重,需要调整用方。”说到这,老中医瞧着萧鹰说道:“刚才见识了萧先生高超医术,能否也指点一下我这个病案呢?我跟我们医院几个医生商议过,但没能想到更好的办法。”
“请说吧!”萧鹰正襟危坐,摘下了墨镜,折扇也放在桌上,既然对方态度诚恳相互交流研究,他当然就不象对付语气不善的柯云达那样装逼了。
这老医生姓黄,当下说道:“我这病人是大概一周之前入院的,最初起病是突然恶寒发热,按照感冒来处理的。但是,发热逐渐加重,神志恍惚,体温高达40c,神智处于昏迷状态,家人送到了我们医院收治入院,经过查体,诊断为流行性乙型脑炎,按照西医进行输液抗炎和对症治疗。三天后病情没有好转,请我参与会诊,中西医联合治疗。”
萧鹰这才知道,这中医院其实也有西医治疗手段,并不是完全纯粹的中医,这其实是很好的,因为中西医各有所长,优势互补,更能够发挥医疗作用。只不过这一次,看样子西医没有发挥作用。
黄医生接着说:“我给他诊治,发现他高热不退,面红目赤,牙关紧闭呼吸紧迫,在他胸前隐约看到有散在性的瘀点,舌质红,苔黄微腻,脉弦数。我辩证为气营两燔,准备用清气凉营,在使用西药的同时,使用了白虎汤和清营汤化裁。”
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