第59章 时来运转（1/2）

<!--go--> 进入十一月，北京一天比一天冷了起来，好在无论是教室还是宿舍都有供暖，不影响他们期末复习。易维真在图书馆碰见过徐鹏飞一次，那时他下自习，正巧碰见也准备回宿舍的易维真。

“小师妹，你最近怎么不去附院了？我很久没看到你了，问大剑，他也不说。”徐鹏飞一心扑在考研上，还不知道情况。

易维真举起手中的书，“快考试了，而且我还有个和大三大四学长学姐们的竞赛，周末也想抽点时间看书，所以就去不了附院了。”

徐鹏飞点点头，“知识竞赛吧？想当初我也和你一样为了竞赛没日没夜看书，现在我都要考研准备毕业了，时间过得好快！”

易维真笑，“你们快考研了吧？”

徐鹏飞长吁一口气，“是的呀，还有一个半月，还有许多没有复习好，压力大呀，我本来可以保研，只是我还是想靠自己的努力去考一下！”

易维真朝他竖起大拇指，“师兄加油！”

——

和大三大四的最终决赛在十二月初，仍是有四组选手参加，大二一组，大三一组，大四两组。设置三个奖项，第一名会有两万元奖金，第二名一万，第三名五千。

比赛前夕，阮浚笑哈哈，“只要我们不最后一名，拿个第三名也是好的，至少还有五千块。”

蔡家瑜打击她，“抱着得第三名心态比赛的，最后都是倒数一名。”

额，阮浚噎住了。

易维真哈哈大笑，笑完了才说，“重在参与，我们尽力而为就行了！”

之所以把最终的决赛推迟到十二月份，也是考虑到低年级的学生临床专业课程都还没有开课，多给他们一点时间去图书馆查阅资料。

周五下午，仍在学术报告厅内，大二大三大四的学生都在，评审团还是上次那些人，不同的是，做客嘉宾除了邀请到政商界名人，还邀请到了北京各大医院的院长，为的就是给将要毕业的学生一个展示自己的机会，每年表现好的学生，各大医院的院长会考虑在他们读完研究生之后直接签到他们医院。

也是挖人才的一种方式了。

最终决赛的流程和大二年级的决赛流程相同，但是答题的内容要比之前难了一个等级，所有题目都是多选题不说，答题时间也缩短了一半，临床操作更是复杂许多。

易维真他们组在答题方面还能和大三大四年级维持分数平衡，但是临床操作就要比他们逊色许多，三局比下来，易维真他们的分数是一百二，其他三组分别是一百四，一百五，一百六。

到第四项案例分析题了，主持人告诉他们，所有组的人都只做这一题案例题，小组的人可以相互商量，五分钟的作答时间，最终答的最完善的一组才能得分。

得分数是五十分。

五十分啊，易维真两眼放光，如果他们能得到这五十分，将意味着他们有机会能夺得第一名！

他们四个互相对视，都在彼此眼中看到了向前一冲的光芒，手叠在一起，“我们一起加油！”

这时，大屏幕上跳跃出了案例：患者男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月。五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/hg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。

查体：t37.1c，p72次/分，r20次/分，bp160/96mmhg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下，有压痛，肝颈静脉反流征，脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。

化验：血常规hb129g/l，wbc6.7x109/l，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），bun：l/l，cr：l/l，肝功能alt56u/l，tbil：l/l.

答题要求：说出诊断以及诊断依据，说出鉴别诊断，以及治疗原则。

所有人都需要在五分钟内完成。

程婷婷建议，“真真，你现在电脑上写答案，你写我们看，有需要补充的，我们各自说出补充的内容，错则改之，少则补之。”

大家一致点头，没有意见。

易维真快速扫了一眼题目，题目不算特别难，关键是要能答得全面，她在急诊经常帮李大剑写病历首程，完成这个还是可以的。

按着她的思路，易维真将答案写了出来，“你们快看看，有没有什么要补充的？”

蔡家瑜想了下，“诊断这里还要加个肺部感染。”

易维真又重新看了下题目，点头，“恩恩，说得对，是要加个肺部感染。”

吴梦瑶又说，“鉴别诊断上再加个与扩张性心肌病的鉴别。”

多写不扣分，不写才扣分，只要大家能想到的，易维真都往电脑上打了上去。

五分钟时间一到，主持人立马说，“所有人停下，再写就倒扣二十分。”