第938章 完全是靠经验(1/2)
“患者情况?”
“血压正常,氧饱和度正常,心跳略快,可以进行手术。”
在吴华被推进手术室之前,吴华的父亲已经签下了手术告知书。
并且还收到了自己儿子的病危通知。
说实话,这一次的手术结果,就连陆晨都心里没底。
要是换成其他的专家,这台手术,不做也罢。
毕竟患者目前的情况,不管放在哪里,都没有手术指标。
可是,对于陆晨来说,患者的生命,已经到了最后的阶段,现在能够救他的,也就只有自己了。
就连皮特教授在看到了陆晨发来的患者资料之后,都不由倒吸了一口凉气。
只能说,doctor lu就是doctor lu,果然不一样。
这样的手术,还真不是普通人可以做的了的。
“神”就是“神”,这一点,不服不行。
“开始进行手术。”
氩氦刀冷冻治疗颅内肿瘤,这在国内尚属首次。
这一点,手术的重要性不言而喻。
这也是上中心在引进了氩氦刀冷冻设备之后,再一次所要面对的挑战。
氩氦刀的有效冷冻部位在冷冻刀顶端约1 cm长的范围内。
冷冻时周围组织形成的冰球近似椭球状。
在进行冷冻前,对吴华进行了再一次的ct定位。
mr显示的肿瘤形状确定靶点的位置,一般以肿瘤中心为冷冻刀的置入位置。
这些,对于陆晨和程潇潇来说,已经是驾轻就熟。
在手术之前,陆晨甚至提前培训了程潇潇一番。
毕竟手术的时候,需要程潇潇的配合。
而程潇潇,也有幸成为了上中心神外科室中,第二个接触到氩氦刀冷冻技术的医生。
“慢一点,再慢一点。”
此时的程潇潇,表现得非常小心谨慎。
毕竟这可是颅内得手术,但凡有稍稍得不慎,都有可能产生严重的后果。
而且,现在的程潇潇,只能通过ct引导进行。
没有绝佳的手术视野,一切都显得有些未知。
对于程潇潇这种做惯了开颅显微镜手术的医生来说,这一次的挑战极大。
“陆副院长,已经达到了靶点。”
因为患者的肿瘤形状不规则。
所以,在手术之前,陆晨特意制定了多个靶点。
在肿瘤周边,以及重要功能区临界点、所需保护的神经、动脉附近分别放置测温探针。
这是需要保护患者的颅内其他区域。
相对于开颅手术来说,氩氦刀冷冻技术已经足够的安全。
可是人体的颅内功能区,谁也说不清楚会不会出现变化。
在肿瘤冷冻治疗的实验研究中发现,组织冰球周边达-50c为相对可靠的致死温度。
可对于人体的大脑来说,这也是一次极大的考验。
当肿瘤形成冰球并与组织温度达到平衡时。
其冰球的周围温度肯定在0c以上,这样的温度不可能杀死肿瘤细胞。
所以在临床应对肿瘤实施多点重叠冷冻才能杀伤更大范围的肿瘤细胞。
“患者胶质瘤为浸润性生长,与正常脑组织间无明显界限,一会的时候,要小心再小心。”
“明白。”
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