第922章 这世界上没有比陆晨更好的外科医生(1/2)
“陆晨,是住神外的病房,还是儿科的病房?或者是眼科?”
“还是住神外吧,你也不用太担心,孩子的情况从现在来看,还是比较乐观的。”
“我没有担心。”
好吧,明明已经露出了担忧的神色,却还要犟嘴。
“陆晨,要摘除眼球吗?可是这孩子是双眶视神经母细胞瘤,如果要摘除的话,恐怕。。。”
这才是欧阳瑾所担心的一点。
刚刚欧阳彦霖在场,欧阳瑾没有开口,也是为了避免再次刺激到欧阳彦霖。
毕竟欧阳瑾看的出,这个仅存血缘关系的父亲,非常关心欧阳家的这个第三代。
“也不一定需要做摘除手术。”
目前欧美这一块,对于视神经母细胞瘤已较少采取摘除眼球的治疗方法。
而是根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗等保眼疗法。
力争给患者保存有用的视力。
当下普遍的做法,是针对肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半的病患。
或者是治疗无法控制的情况下,才考虑眼球摘除。
“可是,神经母细胞瘤的预后普遍都不太好,就算现在的风险很小,可。。。”
作为医生,欧阳瑾自然明白神经母细胞瘤代表着什么。
神经母细胞瘤的预后与许多因素有关。
如肿瘤的大小和部位,诊断和治疗的迟早,治疗措施是否合理。
这些都与治疗效果息息相关。
而且,在国内的话,一般神经母细胞瘤的预后差强人意。
很有可能在付出了不菲的费用之后,患者依旧。。。
这样的结果,欧阳瑾甚至是不敢想下去。
“欧阳瑾,你也不要忘了,神经母细胞瘤预后亦与组织学改变有关,一般来说,分化程度好的较分化程度低的预后好,肿瘤限于视网膜者较侵犯脉络膜、视神经或已有眼外扩散者好,这些都是优势。”
陆晨看得出来,此时的欧阳瑾,有些过于悲观了。
如果单纯从神经母细胞瘤死因分析来看的话。
50%的患者死于肿瘤的眼外转移,50%是由于发生了第2恶性肿瘤。
既然现在已经在早期发现了,陆晨自然不会让这样的情况发生。
“陆晨,还有没有手术的希望?”
“欧阳,关心则乱,你也是医生,情况你也了解,神经母细胞瘤该如何治疗,在没有明确诊断的情况下,很难说的清楚,不过,只要有百分之一的希望,我也不会放弃的。”
一般来说,单眼患者未受累眼的视力预后是良好的。
在患眼摘除或治疗后,另眼应定期检查,多数患儿成年后,健眼视力良好。
可问题是,现在遇到的,是双眼患者。
这对于主治医生来说,挑战实在是太大了一些。
双眼患者视力预后取决于病变范围及治疗效果。
对每一例视网膜母细胞瘤患者。
在经治疗后,国际眼科协会,都会根据其临床、病理所见及rb基因突变特点制定出一份更加详细的报告。
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