第473章 凹陷性颅骨骨折（2/2）

“陆副院长，我们是中央电视。。。”

“抱歉，现在没有时间。”

电视台刚刚想要采访，结果，直接被陆晨拒绝。

也不看看现在是什么时候。

20分钟后。

“陆副院长，还是的检查报告出来了，ct显示，孩子左侧顶骨凹陷性颅骨骨折，伴有硬膜外血肿。”

“深度多少？”

“3公分。”

“有些麻烦。”

单颅骨凹陷性骨折而言，如果面积小于五个厘米，直径深度不超过一公分，最多也只是会有神经损伤的症状和体征。

可是一旦超过一公分的话，情况就会变得复杂起来。

而现在的情况，患者一定会出现伴有静脉或者是下方脑组织受压的情况。

而现在只有ct，没有三维检查的手段，这就更加的麻烦了。

一般单纯的凹陷性骨折头皮完整，同时不伴有脑损伤，这样的情况多数为闭合性颅脑损伤。

可是从现在看来的话，患者属于是粉碎凹陷性骨折。

这种情况下，患者存在有硬脑膜和脑组织损伤，引起颅内出血的情况。

尤其是婴幼儿颅骨的弹性较好，类似于乒乓球一样的凹陷，同时也没有明显的骨折线，多数容易被忽视。

可现在来看的话，孩子已经出现了硬膜外血肿的情况。

那就更不能排除患者脑组织损伤的情况。

至于硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿。

硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。

一般的硬膜外血肿，往往是在外伤后3小时至3日内形成。

算算时间的话，倒是差不多。

可现在的问题是，现在首要分清的，是脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。

损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉等而导致血肿。

“陆副院长，根据骨折线来看的，应该是属于损伤静脉窦所引起了的血肿。”

皇甫芮自然知道陆晨需要知道的是什么。

当心根据ct报告和自己的判断，皇甫芮分析出患者应该是属于静脉窦所引起了的血肿。

“知道了，准备上手术吧。”

这种情况下，患者的生命已经造成了巨大的威胁。

血肿迅猛增大，可在数小时内引起脑疝，威胁病人生命。

“陆副院长，从ct上来看，由于骨折线穿越上矢状窦或横窦，血肿会形成不断扩张。”

“皇甫医生分析的没有错，在这样下去，很可能压迫脑组织，要是血肿侵袭脑干部分的话，就麻烦了。”

对于皇甫芮的分析，程潇潇也是赞同的。

程潇潇作为上中心的神外专家，自然也是知道此刻的问题所在。

血肿越大越重，会造成颅内增高压，还有可能从颞叶内侧的海马及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流。

硬膜长入纤维细胞并有薄层肉芽包裹且与硬膜及颅骨粘连。

尤其是患者被压在地下这么久的时间，可能已经形成了这样的情况。

这种情况，单单是ct的，并不能充分的发现。

在没有三维的帮助下，只有在开颅的过程中，才能发现问题的所在。

“我心中有数，准备手术。”

陆晨点点头。

不管自己面对的情况如何，孩子必须要救回来。