第425章 手术教学（2/2）

“没什么，只是没想到，麻醉老师还是刚刚那位老师。”

好吧，配合陆晨麻醉的，永远就是上外麻醉科的副主任。

“陆副院长，眼光不错。”

“什么？”

“哈哈。。。”

这话，还真不能说透。

麻醉科副主任打了一个哈哈，陆晨倒是没有多想，反倒是安冉，脸颊微微一红。

是自己想多了？

还是。。。

“患者颅骨骨瘤，直径在3cm以上的肿瘤，且伴有相应症状者；肿瘤向内生长，出现颅内压迫症状，安冉，这种情况下，那种术式最合适？”

“较大的累及颅骨全层的骨瘤，在骨瘤四周正常颅骨上钻孔，围绕骨瘤咬除颅骨1周，或用铣刀或用线锯锯开，切除骨瘤，并行颅骨成形术。”

“嗯，还不错，不过，这也要仔细区分患者的耐受程度，年龄，身体因素也是手术的重点，不是所有的患者都可以行这种术式。”

“好。”

安冉把这一切记在了心里。

这样的手术，在肿瘤切除时，术中出血可能较多，应做好输血准备。

而且，恶性肿瘤的粘连程度一般都会很严重，这也是考验主刀技术的时候。

只不过，跟着陆晨上手术，安冉这才知道自己的老师，到底有多变态。

如此严重的粘连情况，安冉看着都感觉头皮发麻。

一般的神外医生，在剥离肿瘤的这一步上，就要倾尽全力。

甚至浪费更多的时间。

可是，对于陆晨来说，这根本就没有太大的难度。

这剥离的速度，实在是让人叹为观止。

“熟能生巧。”

“啊？！”

“熟能生巧，需要不断的练习。”

“好，我知道了。”

“肿瘤生长迅速，血液供应丰富，早期即可转移到远隔部位，不过，这位患者还算是幸运，没有出现转移灶。”

“老师，如果出现了转移灶，那。。。”

“也可以手术，只不过可能预后会有些麻烦，记住，医生的职责是什么？”

“治病救人。”

“对，所以就需要尽全力。”

患者的肿瘤与肌肉骨膜等粘连，陆晨在皮瓣分离后，多不作粘连骨膜、肌肉的分离，而在肿瘤周围的正常颅骨骨膜处，切开并剥离，有出血者随即以骨蜡止血。

“明胶海绵。”

“止血钳。”

“擦汗。”

而此时的安冉，想要给陆晨擦汗，却被陆晨给拒绝了。

“仔细看手术，这些不需要你负责。”

“哦。”

好吧，虽然被陆晨无情拒绝，让安冉稍稍有些失落，不过也知道，陆老师也是为了自己。

“这种情况下，显微镜下用cusa切除，效果会更好些。”

只不过，陆晨的教学，让安冉并没有多少时间感概。