第367章 多裂肌外侧间隙入路(2/2)
这是不是太夸张了一些?
单齿勾撑开肌间隙,肌间隙撑开几乎无出血。
一般医生,根本就不可能做到这一点。
而这里需要注意的是,误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。
教科书上也是这么写的,不过,一般医生,谁能完美做到?
就算是自己当年的导师,也是无法做到这一步。
可是,今天自己算是长见识了。
原来教科书上说的是真的,真的可以做到几乎无出血。
这。。。
简直是神了啊!
胸外主任忍不住感叹了一句。
此时,已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜,甚至可见肌膜表面血管。
而此时的陆晨没有任何的迟疑,用手指触摸确定进针点骨性突起部位,电刀稍作剥离,暴露进针点,胸椎在横突根部、腰椎在"人"字嵴顶点,骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4cm,插入mark定位针透视位置,再植入剩余mark透视。
整个过程中,基本上就是一台最经典的教学视频。
此时的胸外主任才知道,陆副院长为什么会放弃最经典的椎旁肌进行广泛剥离和牵拉术,而选择多裂肌外侧间隙入路了。
这完全就是对于自己技术的自信。
第一次透视,需要确定椎体节段以及mark位置。
如果mark位置偏下,头尾倾亦需要调整。
“陆副院长,患者血压有所下降。”
此时,麻醉突然发现患者的血压有些不稳定。
“正常现象,不要着急。”
陆晨闻言,倒是淡定的很,受手上的速度,也没有任何的迟疑。
第二次透视,植入剩余mark后透视,随后依次拔除mark,丝攻,球探探查钉道,植入螺钉。
在这个过程中,陆晨始终没有一次停顿。
这?!
好吧,胸外科主任早就已经傻眼了。
这。。。都不需要看一眼ct影像的吗?
陆晨:呵呵,早就记在了脑子里。
从患者的ct影像上,陆晨才确定了多裂肌外侧间隙入路。
而现在,陆晨所要确定的,是确定螺钉位置。
最后植入连接棒,适度撑开复位,拧紧尾帽。
肌间隙入路省去剥离椎旁肌肉时间,且术中出血少,一般只有开路置钉时渗血。
而陆晨自然是完美做到了这一点。
所以对于胸外科主任来说,自己基本上就是无事可做。
还注意止血呢,压根就没有给自己机会啊。
对上胸椎的减压和固定是十分困难和危险的,以前,这一直被认为是脊柱外科的‘禁区’。
可是,今天的这台手术,完全是超出了胸外科主人的认知。
高位胸椎及胸段脊髓的解剖和生理特点决定该手术的致瘫率极高,手术风险极大。
可陆晨倒好,竟然就这般有条不紊、快速准确地完成了。
这。。。
好吧,外科之“神”果然是外科之“神”。
完全不是自己能够想象的。
而此刻,患者李萧凌的血压,也再次稳定了下来。
在麻醉看来,这位陆副院长,简直是超神的存在。
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