第九十章 祝亮的直觉（2/2）

“我认为，这个病人的诊断，不是什么短暂性缺血发作，而是局限性、运动性癫痫发作，目前病人出现左侧肢体轻瘫的表现，是一种托德瘫，是因为癫痫发作没有得到控制所引起的。所以，下一步的治疗，应该使用抗癫痫药物。”

祝亮表明他的观点后，课室里一阵沉默。此时的廖梅，也没有足够的理由，或者说，她没有足够的底气，去反驳祝亮的观点。

确实，如果有把握，廖梅也不会将这个病人提出来，放在全科讨论。

“祝教授的看法，也不能说没有道理，请祝教授说说你的诊断依据。”苏承庆知道，有陈浩在，祝亮跳不了多高。

“这不是明摆着的吗？还用说什么理由？没有理由，这就是我的直觉。”

祝亮的蛮横，可见一斑。

“祝教授可以有他的直觉，也可以提出他的意见，但是，这绝对不能成为，我们神经内科疑难病例讨论的一种方式方法。”

“如果大家都一句‘这就是我的直觉’就完事，还进行讨论干什么，大家还学习干什么，我们每天这么努力地学习，岂不是白费了？”

“有直觉可以，问题是，这样的直觉，能不能说服人，我们总不能强词夺理吧。”

“既然祝教授凭直觉，我就用理论依据，来对这个病人，进行一番分析。”

“在我进行分析前，我先问大家两个问题。”

“第一，癫痫发作引起的托德瘫，会持续一个月吗？第二个问题是，大家认为，这个病人的表现，是属于刺激性的症状，还是破坏性的症状。”

“来，三少，你毕业不久，对神经病学总论应该还有印象，你来说说。”陈浩第一次点名谭三少，一如当年翟向文点名陈浩一样。

“我对癫痫还没有很深入的学习，但对于总论里所说的这两点，我记忆犹新，因为，陈老师在上课时，特别强调这一点。”

谭三少开始回答，从此以后，谭三少大多数时候，都称陈浩为老师，只有在极少数的场合称为“主任”或者“教授”。

“一般而言，神经系统损害，不外乎出现两大类的症状，一个是刺激性症状，代表性的疾病就是癫痫和疼痛，一个是破坏性症状，代表性的疾病是中风。”

“这两大症状，对诊断的方向，有很强的指导意义。从这个病人的表现看，我认为，这个病人属于破坏性症状。所以，我更倾向于这个病人，是由于脑血管的病变所导致的结果。”

“关于托德瘫，我来说一下。”这是李苹，同样是妥妥的学霸，更是深受陈浩影响的专业狂人。

“托德瘫，一般见于强直阵挛发作持续状态后，也可以见于连续的、强烈的、间歇时间不长的强直阵挛发作后。”

“目前，关于托德瘫的发病机制，还不是十分清楚，有人认为，是癫痫灶所在的功能区突然‘疲劳失能’所致，也有人认为，是因为发作时，缺氧所致。”