第78章 病人的谢意（求订阅）（1/2）

第78章 病人的谢意（求订阅）

0.3mm的直径有多长？

很难去形容，但是头发丝的直径，粗的就有0.4mm了。

由此可以见得，要处理这样的血管到底有多难了。

手术进行到这一步，即便是难，也要上了。

创伤的血管离断，与老鼠断尾动脉的缝合，肯定是相对不一样的。

创伤是不平整的，断尾动脉的剪断创面，是相对平整的。

因此，在手术过程中，需要修剪后，再剪除血管的外膜！

“剪一片手套橡胶片！”周岩青小心翼翼地解剖显露了指固有动脉后，对旁边的田超吩咐。

周岩青主操，刘万青助手，剩下的杂活儿，自然就需要田超来辅助了。

之所以要用带颜色的橡胶皮，就是为了垫在血管底部，利于观察血管，否则在组织面，颜色与血管相当，即便是借助手术显微镜，也难以观察。

指固有动脉的妨碍侧支不多，无需用电凝灼烧。

“橡胶片来了。肝素林格！”田超一边递来橡胶手套片，一边再把加了肝素的林格液放在了手术台旁，再用小的注射器抽吸一部分后。

开始不断地用肝素溶液冲洗手术野！

这一步非常关键，可以干净术野的同时，让局部的血栓在肝素的作用下分解开。

紧接着，周岩青就以宝@皮环切术的方式，将血管外科牵拉后，横行切断至平整，保留着几乎微不可查的血管内膜。

修剪完毕后，周岩青再用肝素林格液冲洗了很多次手术野。

“田超，去叫一下巡回，帮我们调整一下放大倍率！”周岩青道。

处理血管外膜时，6x-10x的放大倍率就可以满足操作，但是在后续的操作中，需要用到40x的倍率观察血管壁，直至将血管断端显示正常。

巡回护士过来将倍数调节好后，周岩青才用血管合拢器，将血管的断端靠拢。

到了这一步，便可以开始缝合了！

如此直径的血管，只能够采用120°间离的血管剪断缝合法，且每一针的缝合，都要留长作为牵引线！

操作到了这一步，周岩青才略讲了一点东西：“血管缝合时，边距要略大于血管壁的厚度！所以我们在初期缝合时，一定要练习好缝合的边距掌控。”

“练功房里的猪血管缝合练习时，尤其要注意这一点。”

缝合完两针后，周岩青再转动了血管合拢器，暴露了血管后壁后，继续在大概120°处再次予以了一针缝合！

说实话，这最后一针牵引线的缝合，周岩青自己都觉得，手在轻颤。

万一缝合坏了，整台手术可能都得重塑，且就算是上级过来修复，都得用血管移植术了。

但好在，周岩青当前的缝合水平，不是刚好到血管缝合术的门槛，而是更进了一步，在两断三段缝合中，都能有比较成熟的操作。

引线缝合完成后，剩余的操作就是在剩余间隙添加缝针完成缝合！

三点之间再加三针，六点六十度间隔的血管缝合就算完成。

当然，周岩青非常谨慎地用显微镊子的尖端再轻轻扩张血管后，再局部使用了稀释利多卡因解除血管痉挛……

先打开远端的血管夹后，周岩青再移出了近端的血管夹。

很快，血管就缓缓充盈起来！

三双六只眼都很紧张地看着血管断端，远比以往任何一次参与血管缝合手术都要紧张。

在看到没有渗漏血液后，周岩青领衔舒了一口气，笑了起来：“应该算是标准质量以上了。只要再检查吻合口通畅后，就可以结束这台小手术了。”

如果不是在手术台上，周岩青肯定要抹一下额头上的细汗。

但现在，周岩青也只能任凭其滑在眉宇间，权当一切都没发生。

检查吻合口通畅的操作，早就被刘万青抢了去。

周岩青看着刘万青博士再次夹闭近端血管夹后。

用镊子夹持近端，由近及远驱出血液后，在吻合口的远端再用镊子阻塞血管，放开近侧血管夹后。

再次冲来的血液，让空虚的血管迅速充盈，还是没有渗漏……

刘万青见状便喜笑颜开起来：“岩青，接下来可以缝合皮肤了吧？”

不管是博士还是硕士，这样的手术量，都需要慢慢积累。

临床与练功房终究不同，越是多练，多积累手术量，才能越发让技术醇熟。

刘万青都开口了，周岩青自然不可能连缝皮的机会都不给……

又是二十多分钟过去，患者的手才终于被缝合处理完毕。

无菌敷料打包处理完后，掀开无菌布巾时，周岩青等人才意识到，患者是臂丛神经阻滞麻醉，此刻双目鼓楞楞地看着三人。

脸色闪烁着。

等周岩青说了让他可以坐起来后，他才看了看自己的左手上包扎的敷料，咧了咧口罩下的嘴巴：“医生，谢谢啊！~”

“你们这湘雅医院，怎么能做这种技术的人还这么少啊？”青年吐槽一句。

刘万青则说：“兄弟，那肯定啊，你不会以为我们是在针对你，才不让教授给伱操作的吧？”

“你也听到了，我们都请了三次，教授自己都忙得手忙脚乱了。”