第34章 理论有长进！（求收藏，求追读）（1/2）

第34章 理论有长进！（求收藏，求追读）

“医生，那我现在这个该怎么办？”就诊的青年坐在周岩青的侧对面，被问完病史的他侧身向龚毅问。

龚毅用右手食指摸了摸下巴上的凹：“小伙子，你问问他该怎么办，他是我学生，硕士都快毕业了，你这个情况并不复杂，他应该可以给你比较好的推荐。”

“如果没说好，我再补充。”

周岩青在病房里琢磨病例的事情，并非秘密。

只是这一次周岩青再来跟门诊时，龚毅发现周岩青的知识体系，明显比上一次更加扎实。

理论的提升是水磨工夫，比操作更难精进，进步后也不明显，需要仔细体会。

龚毅也感觉得出来，现在的周岩青比之前问病史时更加简要精炼，逻辑清晰，看似随口和病人聊天，但每一个字其实都斟酌有目的，有一套相对比较成熟的框架。

青年三十多岁，再侧身面向周岩青时，闻言笑起来：“医生伱们也是要带徒弟的啊？行！~”

周岩青其实没有门诊坐诊权，但跟老师门诊时，有老师在侧主局，周岩青也是可以谨慎地给患者建议，然后龚毅再进行查漏补缺的。

龚毅说话时，周岩青就快速地提取了青年‘tfcc’损伤的相应治疗和病因：“你这个是三角纤维软骨复合体损伤，也叫tfcc损伤。”

“tfcc具体是什么，你不用特别明白，也可以回去后查阅了解一下即可。”

“导致tfcc损伤的诱因是你骑电动车摔倒，左手撑地，导致的急性损伤，因此目前根据分型应归类为i型，也就是创伤型。创伤型比退变型的预后要相对较好。”

“然后根据你目前查体、病史以及x线检查结果，并未发现骨折与尺桡关节不稳定，目前考虑是急性期的应激性疼痛，暂无手术治疗指征。”

“目前的治疗建议是：用手支具固定4-6周后复查。再配以局部外贴洛索洛芬钠止痛。”

“当然，这只是当前病史资料采集的建议，如果4-6周后症状缓解了，就可以拆除支具，缓慢增加患手活动次数与力度……”

“到时候如果症状没有缓解的话，你可能需要照一个核磁，并且于运动医学专科就诊！”

周岩青的解析十分细致，倒是没有什么听不明白的地方，只是青年无法确定周岩青到底是在背书还是真正的医嘱。

“龚主任，你是周医生的师父，你看还有补充么？”青年的素质修养还是相对比较客气的。

龚毅点了点头：“目前的情况，我也建议你观察一段时间。对于可能的后续治疗，我只补充一小点。”

“要手术的情况下之所以建议你去找运动医学，不是我们手外科处理不好，而是他们那边可以相对微创处理。”

说着，龚毅就开始开医嘱，又吩咐：“岩青，你给他在病历本上写一下，然后再交代一下康复事宜。”

青年这才放心下来。

有龚毅主任医师兜底，他就放心了。

带徒弟不是带孩子，如果周岩青是在胡说八道，估计会被骂得连他妈都不认识。

周岩青其实在龚毅点头后就开始书写医嘱，一边又说：“支具建议你去网上购买，搜索腕关节支具下单。”

“也可以订制，但订制的价格是十倍以上，不作首要建议。当然你如果家境还可以，有强烈要求的话，我们也是可以给你联系支具商的。”

“洛索洛芬钠凝胶的面积比较大，你可以剪开后分开贴，这样也会实惠点。”

青年意外了一下：“医生，网上订的医疗用品，可以用吗？”

“支具是可以的，现在的通讯、网络、快递发达，价格也更加实惠得多。不过，如果要买其他东西，没有医生给你作推荐的话，就少在网络上买。”