318.第315章 质疑协和的诊断(1/2)
毕兴龙和马忠礼像两只瑟瑟发抖的小绵羊,六神无主彻底慌了。
“林主任,我们,我们真没做过什么坏事,一直都老老实实工作,甚至连英文歌都从来不唱,够小心了。”
林三七心想,现在才60年,社会风气挺好的呀,应该还没到狂风暴雨的时候,能有什么事情呢?
大家各有各的心思,很快协和医院就到了,林三七、毕兴龙和马忠礼三人被快速送到了住院部。
这时候住院部门口已经有不少安保人员守着,气氛很压抑。
林三七心里松了口气,心想应该是哪位大人物生病了,否则应该是直接去派出所,而不是来医院了。
三人先是来到办公室里,这时候已经有一大群领导等着了,大有三堂会审的架式。
林三七一进门,就看到屠院长招了招手,示意他过去站到一边,不要说话。
这时候,现场级别最高的程领导看着毕兴龙和马忠礼问道:
“毕兴龙同志,马忠礼同志,这次叫你们过来,是有些事情要证实一下,你们两位担任拉米兹先生的主治医师多久了?
毕兴龙咽了咽口水,紧张回答道:“1955年就开始了。”
“那拉米兹先生原来因为什么疾病,一直在你们这里就诊?”
马忠礼还算冷静,回忆道:
“拉米兹先生有非常严重的呼吸系统疾病,比如肺结核,还有肺气肿,而且时常会有肺部感染。另外他还有基础疾病,比如高血压、尿病等等。”
“仅仅只有这些吗?你们再想想,有什么什么漏诊或者误诊发生?”
程领导这话一出,屋里的气氛更冷了几分,毕兴龙和马忠礼两人丝毫不敢大意,咬着牙努力回忆起来。
林三七这时候悄悄问了身边的屠院长一句:
“老屠,这是咋了?看个病还看出麻烦来了?人家外国人就这么牛?爱看看,不看滚,凭什么让我们的医生像奴才一样服侍他们?”
屠院长吓得脸都黑了,咬牙切齿低声骂道:
“小祖宗,少说几句,你知道那个病人是谁吗?是北欧雪国的大使,今天突然咯血昏迷了,根据郭医生的诊断是肺癌晚期,没有抢救意义了。”
“肺癌晚期?”
林三七心想,现在也没有什么化疗放疗的,如果晚期也没有手术指征,那可不就是等死嘛。
“但这跟毕兴龙和马忠礼有什么关系?难道病人得癌了,还要医生负责?这不是妥妥的不讲道理嘛。”
屠院长一手捂着嘴巴,轻声解释道:
“你还别说,还真跟毕兴龙和马忠礼两人有关系,这个病人5年来一直是毕兴龙和马忠礼两人主管,但他俩都没有发现肺癌,这不是延误病情,错过最佳治疗时间嘛。”
林三七一想,如果真这样,那毕兴龙和马忠礼的确是有责任。
然后心中叹了一口气,自己好不容易找到的得力助手看来又要没了,估计这两个倒霉蛋要被送到清海去挖沙子。
这时候毕兴龙和马忠礼互相交流了一番后,马忠礼开口道:
“领导,我们的诊断没有问题,我们不知道拉米兹先生现在发生了什么事情,但都跟我们无关,我们也从来没有做过任何危害病人的行为。”
紧张过后,马忠礼的书生脾气也上来了,说话时不卑不亢,特意挺直了腰板。
程领导沉默了一下,然后沉声说道:
“拉米兹先生现在在抢救当中,已经陷入了昏迷,郭医生诊断为肺癌晚期引起的呼吸衰竭,但你们两人的陈述和历年的病史报告中,却没有提起肺癌,是不是存在着误诊?”
“这怎么可能?”
毕兴龙和马忠礼齐齐惊呼出声。
“领导,我们是一个月前从协和医院调到中医院工作,所以对拉米兹先生的病情印象特别深刻,不会搞错,拉米兹先生历年来都有x光片检查,我们可以肯定就在今年之前,他绝对没有肺癌。”
领导都是人精,看到毕兴龙和马忠礼两人的表情就知道这两人不像是说谎。
心想难道真的是冤枉这两名医生了?于是眼神看向了秘书。
秘书从旁边拿出新鲜出笼的一张x光片放到了桌上,“两位医生,这是刚拍的胸片,你们看一下。”
毕兴龙和马忠礼也不客气,拿过片子就对着窗户亮光开始读片。
“这是侵润型肺结核呀。”
“这些密集点状是结核,而不是大叶性肺炎的密实片状。”
“右肺中、上叶的体积是增大的,上叶中叶体积已经大于下叶的体积,斜裂、水平裂下移,这一块是什么?”
“去年还没有的吧?”
“对,去年没有的,我记得清楚,密集的结节影不按正常肺叶段分布,看起来像肺癌。”
“不对,这块球型阴影不规则,像是什么东西堵着了。”
两人商量了半天,程领导也有些不耐烦了:“怎么样,你们还有什么反驳意见?”
马忠礼放下片子,这时候有点点犹豫,但还是开口了:
“领导,我们不认为这是肺癌,最大的可能克雷伯格肺炎,或者是真菌性肺炎,或者结核球也不能排除。”
“我提醒你们两位,我们需要的是肯定,不是模棱两可,不要什么大概、可能、说不定。”
郭建乔就在角落里,既然要当面对质,他这位现任呼吸内科主任兼抢救小组负责人当然要出席。
原本他看到毕兴龙和马忠礼有些心虚,毕竟他俩才是协和呼吸科的业务骨干,学术权威,他顶多只能算是个中级医生。
但是既然现在毕兴龙和马忠礼不能准确说出病因,那他又抖起来了:
“毕医生,马医生,现在无论从临床症状还是x光片都显示这就是肺癌,你们两位也太大意了,怎么能把外宾的生命当儿戏,害得我们协和医院现在陷入了被动啊。”
外事部门众人的目光齐齐看向了毕兴龙和马忠礼,眼神中充满了鄙视,心想怪不得被协和医院清退了,原来是水平不行。
毕兴龙和马忠礼两人则是涨红着了脸,有一种百口莫辩的感觉,不知道怎么解释。
这时候林三七也拿过了x光片看了起来。
一看就看出问题了,其实这就是支气管扩张出血堵塞支气管后,出血向肺内倒灌,然后形成了一个鼓鼓的血包。
再加上这个位置还有一个结核球,然后血包和结核球刚刚的阴影重迭在了一起,这才看起来像是一个不规则的高密度阴影,非常像是肺癌。
会产生这种误会,主要也是协和医院的x光机是400毫安的落后机器,清晰度不够高,没有立体感。
如果用ct拍一个,就可以明显区别开来。
林三七之所以能看出来,一个是他自己的基本功扎实,名校医学本科生水平绝对不比普通学校的研究生差。
第二个也是他实习时曾经遇到过类似病例,当时病人是在乡镇医院拍了x光片被诊断为是肺癌,家属不甘心送到了省城来,然后证实是虚惊一场。
经验医学嘛,只要看到就会印象深刻,下次就不会搞错了。
林三七还在读片呢,那边程领导已经开始不高兴了:
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