356 猫招财，招财猫（2/2）

“老孟，你跟庄嫣聊的比较多，你说说庄嫣的查体水平能到什么程度。”

“水平中等偏上，但白塞病是罕见病，估计小庄不行。”孟良人含含糊糊的回答道。

几分钟后，庄嫣神神秘秘的出来。

她没马上和罗浩说什么，而是叫陈勇帮她找洗手的东西。

足足洗了十几分钟，罗浩感觉庄嫣把她自己的表皮层都洗掉，这才回来。

几人已经进了赵公祖庙，在一处厢房坐下。

“师兄，是艾滋病么？我感觉患者浑身都是溃疡。”

“哦？你说说。”

“嘴里、眼角、阴外都有溃疡，骨穿的位置也红呼呼的，怎么感觉切口始终不愈合呢。”庄嫣的双手平举，小心翼翼的，距离罗浩等人3步远。

看庄嫣小心翼翼的样子和她的回答，罗浩满意的笑了。

“不错，老孟带的不错，有点我家协和的样子了。”罗浩给了一个肯定的评价。

但这个评价让庄嫣听起来百感交集。

“看见了主要的要点，只是你最后的结论不对。”

“那应该是什么？”

“查体很细致，你怎么做到的？”罗浩问道。

他没有回答庄嫣的问题，而是追问。

庄嫣想也没想，直接回答道，“我又重新问了一遍病史。”

“！！！”

罗浩脸上的笑容收敛，严肃起来。

“孟老师跟我说过，男医生和女医生询问病史得到的结论可能不一样。”

庄嫣对孟良人的称呼也变成了孟老师。

“继续。”

“我询问的时候，患者说她阴外有溃疡，最近出现的，还去妇科、皮肤科看过，说是没什么事儿，给开了妇炎洁。”

“难怪。”罗浩喃喃说道。

“难怪什么？”陈勇问。

“她身上有一种淡淡的薄荷香味，我还奇怪，想了半天。”罗浩也不藏拙，直接回答。

“那是妇炎洁……”陈勇一句话没说完，罗浩的脚就踩在他的脚上，“我记得群里面说，有些男人现在也用妇炎洁。”

“啊？”

所有人愣住。

“是真的，不过疗效未知。小庄你继续，我就是八卦一下。”

“我怀疑她说谎，就没多碰，简单查体。而且看见骨穿的针眼红肿，考虑有可能是免疫力低下导致的。”

庄嫣简单叙述自己的查体经过，罗浩频频颔首。

老孟要得，小庄要得。

这哪是刚来临床几个月的研究生，简直就是身经百战的那种老主治。

看起来一个一个什么都不会，但临床上的坑，他们能躲的七七八八。

庄嫣虽然没得出正确的诊断，那是因为她的临床经验少，但她该看的都看了，无一遗漏。

哪怕是地市级三甲医院的主任、专家，都未必能做到庄嫣做到的程度。

“你做的很好，老孟教的也好。”罗浩再次肯定，随即话锋一转，“但免疫力低下，首先做好自我防护的同时要考虑一些常见的疾病，而不是艾滋。”

“师兄！”庄嫣很罕见的反驳罗浩，“山城抽检300个男性，艾滋率极高，这事儿你知道么？”（注）

“？？？”罗浩一怔，旋即说道，“口、眼、殖生系统三联症，你能想到什么？”

“白塞病！”庄嫣本能的回答道。

说完后，她一下子愣住。

这就是书本和临床的不同。

可能上学的时候很多知识点都背过，但拿到纷繁复杂的临床上，就极少会想起。

毕竟临床以常见病为主，很少考虑罕见病。

“原来是白塞病！”庄嫣一下子跳起来。

“嗯，你基本已经碰到正确答案了。哪怕没得出正确答案也不要紧，按照程序写病历的话，有经验的医生看一眼你的病历就能给出确定诊断。”

“这一点，的确已经超出临床上绝大多数的医生了。”

“不错。”

罗浩不吝赞美，把庄嫣夸的小脸蛋通红通红的。

孟良人低头啃着玉米，看不清表情。

陈勇想说点什么，但眼角余光看见柳依依，也就住了嘴。

“尤其是一些细节，比如说再次问诊、阴外的查体小庄做了，这一点很好。”

“类似的细节，其实很重要。我遇到过一次危险的事儿，那时候我陪着老板去隔壁医院会诊，患者在做高压氧，我们就等了一会。”

“在高压氧舱里，我看见有人坐了20分钟后闲不住，开始摸兜。当时我冲进去，把他按在地上。”

“要抽烟？在高压氧舱里？”庄嫣愣住。

孟良人抬头，嘴角带着玉米粒。

“我艹，那不是整栋楼都得砰的一声？”陈勇也惊讶。

“嗯，我直接搜身，在患者身上搜出烟和火机。按说进高压氧舱的时候要摸兜，把火源拿走。

但那次不知道发生什么事儿了，忽略了这点，可能是老板要去，那家医院招待老板比较占人手吧。”

罗浩说着说着，叹了口气，“还有很多细节都需要注意，小庄进步明显，表扬。”

庄嫣对罗浩的夸奖表示不理解，有些不知所措。

“师兄，你说协和扫地大姨都能看病，我真的见到了。”

庄嫣想要谦虚一下，但却又不知道从何说起，只能转移话题，生涩的让人感觉有些别扭。

“嗯，很正常。”罗浩来了兴致，没理会庄嫣偏移的话题，又问道，“假设，你遇到了一个医从性极差的患者和患者家属，什么检查都不做，你说什么他都不听，怎么办？”

罗浩和庄嫣说话，眼睛却看着孟良人。

孟良人只是低头啃玉米，嘴角上挂着玉米粒都没擦一下。

“立马启动医患预案，把保安和男医生叫两三个过来，通知警务室备勤。

不要离开诊室，不要在诊室以外说任何话、做任何动作，因为诊室里有摄像头，可以录音录像。

接下来把患者住院部推，住院部会往其他医院推，其他医院再来一遍，公立医院收不了可以去私立医院。

病历一定第一时间写好存档，只写病情自诉，写清楚患者和患者家属坚决不同意做任何检查无法下诊断，建议转住院。

与此同时，第一时间报科室主任、带组教授和医务处。”

庄嫣像是背诵一样背了一长串的内容。

她的眼神有些闪烁，似乎庄嫣自己有一定的心理负担。

这么做好么？这么做真的好么？

庄嫣并不确定。

陈勇手里拿着玉米棒子，怔怔的看着孟良人，柳依依也微微皱眉，若有所思。

罗浩吁了口气，“行，你要是能把这一切都落实的话，就是一名成熟的医生了。”

“师兄，这么做真的好么？”庄嫣不懂就问。

“临床几个要点，首先是胆大心细，看病要看得准，刚刚白塞病的患者证明你基本已经合格了，剩下的就是千锤百炼的临床经验。”

“第二，要保护自己。遇到不讲道理的患者、患者家属的时候，你就按照上面你说的去做，千万别有任何犹豫。”

罗浩叮嘱。

“哦。”庄嫣含含糊糊的应了一声。

“老孟，厉害啊！”陈勇凑到孟良人身边，用力的拍了拍他的肩膀。

“都是小手段，小手段。”

孟良人含含糊糊的说着。

“小庄，我把华西风湿免疫专家的信息发给你了，你去看看患者，跟她说一声。虽然这病不好治，现在还没好的治疗方式，但能用糖皮质激素冲击，少遭罪，也算是不错了。”

“好。”

“去吧。”

孟良人站起身，擦了擦嘴，“我跟着去看看。”

罗浩挥挥手。

“罗浩，老孟可以啊！”陈勇看着孟良人和庄嫣出门的身影，赞叹道。

“你是怎么学会的？”

“我师父教的，言传身教，我们遇到过一次类似的事情，患者家属非说昨天已经做过ct了，今天再做就是医生为了开单子提成。”

“后来呢？”

“大概和老孟教的步骤一样，对了，那次医务处来的人是你。”

罗浩都忘了有没有这事儿，类似的小事儿罗浩从来不放在心上，按照程序一步步走就是。

“罗浩，这就是传说中的临床经验，甩锅秘籍？”

“害，你可以换一种说法，叫集体决策，属于民主集中制的一种医疗行业内的体现。”

“切。”

“话说啊，陈勇，你到底跟谁学的道术？”罗浩很罕见的八卦问道。

陈勇犹豫了一下，随后展颜一笑，“师父已经休息了，日出而作，日落而息，这是老人家的习惯。我带你去后山，远远的看一眼，剩下等明天。”

“！！！”

陈勇竟然真的有老师？

罗浩上下打量陈勇，见他这次说的很认真，应该不是开玩笑。

“我以为你在赵公祖庙光养招财猫了呢。”

“害，陈家小哥，省城赫赫威名，不是开玩笑的。”陈勇一撇嘴，嘬嘬嘬的逗猫。

这里的猫都很胖，懒洋洋的，吃饱了玉米后它们更懒，对陈勇的招呼爱搭不理。

陈勇似乎也早都习惯了这群猫的叛逆，只是逗着，没想会有什么良好的反馈。

这一点和竹子不一样，竹子会躺在面前，露出肚皮，或者把头硬塞到手里。

……

……

注：作者群里提到的，也不知真假，山城那面我没什么联系。要是有误，先给山城道个歉，总之小心再小心。