第84章 一饮一啄，莫非前定（1/2）

病因找到了，那么现在就是治疗了。

“患者目前存在主动脉瓣重度反流合并心力衰竭，药物治疗的效果非常有限，而血流动力学也不稳定，现在只能进行紧急主动脉瓣置换术了。”

心外科主治医生林熠经验十分丰富，立刻就给出了此刻最佳的治疗方案。

“是的，必须要马上手术。”

赵胜和李慕嘉也是点点头，对于林熠的专业判断，是无需质疑的。

主动脉瓣置换术，就算在一院心外科，那也是不能等闲视之的大手术，更何况是急诊手术。

“主动脉瓣置换，要急诊做的话，难度非常大啊。”

“林医生，黄主任今天在么？”

赵胜想了想，对林熠问道。

心外科主任黄金诚，是心外手术领域的大拿，如果有他主刀这台手术的话，把握就比较大了。

“主任今天在的，等我问下。”

林熠想了想说道。

“那太好了。”

听到黄金诚今天在这个振奋人心的消息，赵胜和李慕嘉都是非常高兴。

“不过人手方面可能有点不足，主任今天去开会，等会应该就回来了，但我们心外你们也知道，手术一直都是排满的，如果突然要急诊做主动脉瓣置换这种大手术的话，人手方面可能差一些。”

林熠又对赵胜和李慕嘉说道。

“人手是差在哪方面的？”

赵胜问道。

“主刀的话，有我和主任应该就够了，主要是体外循环没人做，现在科里还剩下的住院医生，独立做不了体外循环。”

林熠有些为难的说道。

体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。

这是一门难度很高的临床支持技术，最关键的是，主动脉瓣置换手术，为了不损伤患者的脑部、避免出现认知障碍，保护全身组织器官，手术需要在深低温停循环下进行。

深低温，通俗理解就是把患者体温降到20摄氏度以下的耐受极限。

体温控制，是一项超难的体外循环技术，这不像我们平时测体温这么简单，而是需要体外循环师在手术中监测身体内部多处的温度，均要降到20摄氏度以下。

为了保证患者的体温能降下来，甚至连手术室内的空调温度也要配合控制在17摄氏度左右。

为了更好地保护患者的神经系统，体外循环师对人体温度变化的速度也进行了精确的控制。

静脉血温、动脉血温、鼻咽温、膀胱温、肛温这五个温度均要监测。

“体外循环的话，要不我和赵医生来做吧。”

李慕嘉闻言，看了看站在一旁的赵胜，忽然开口说道。

“是啊，你看，我都忘记了，这ecmo，就是icu和急诊用的最多的。”

林熠听到李慕嘉这么一说，顿时就双眼发亮的点点头。

ecm，也就是体外循环机，ecmo可以帮助患者支持呼吸和循环，在严重的呼吸衰竭和心脏衰竭的情况下给予援助。