154.第154章 打张院长的主意（2/2）

像火神派几位名医，凡是附子用量超过规定用量时，煎煮时间往往都会超过两个小时，而且还会与干姜、甘草等药物配伍使用减其毒性。”

陆轩丢出了一句让几人都好奇不已的话。

因“炮”法的火候和时间不易掌握，影响疗效，近代几乎已被浸漂法和湿热法代替。

见三人都看向自己，陆轩想了想道：“附子生品与炮制品适应证与疗效有很大差别，明·李时珍总结出附子“生用则发散，熟用则峻补”的规律，得到许多医家的推崇。

这话我觉得很有道理，以前的中医和中药，的确是不分家的，药物的炮制都是医者亲自来，即便是忙，那也会由学生弟子代为检查炮制，自己则保证最后的质量就行。

除非张吉惟愿意放弃现在的地位，可张吉惟会愿意放弃院长的身份跑去当一个学生？

别说是张吉惟了，就算是他黄北山，一样也做不到。

以后年纪大了，退休了，没准还能跟黄北山这些人一样，去联南中医会馆坐坐诊什么的，有事没事给家人健康保驾护航。

火神派重视附子炮制，这是毋庸置疑的，不然他们也不敢这么大剂量的用附子治病。

不然到时候陆轩跟他们聊天聊嗨了，忘了附子这茬怎么办？

当然，不止如此，张吉惟本身也对去附子毒性也有些好奇。

一念及此，张吉惟面色无比的坚定：“我还是守着我那一亩三分地吧，不然哪天被你老黄给卖了，可能还在给你数钱呢。”

“能从字里行间看出少吃饭就能减阴的，即便是中医里也不多，老黄说的没错，张院长天赋的确很高，不过这也仅仅只是冰山一角，能不能行还得以观全貌才行。”陆轩一脸认真地解释道。

“那岂不是说，这药最少也得煎煮两个小时？”张吉惟抬手指了指陆轩跟前的煎药罐。

这时候，附子的毒性倒是没了，可大剂量附子能够起到的作用也有限了，最后患者可能还会说医者的不是，觉得医者是庸医误人，甚至害人。

而陆轩，则是接着炮制附子的话题继续说道：“附子去毒并非只有炮制一途，附子与其他药物配伍运用亦可减毒增效，合理配伍不但可以降低附子的毒性，还可以提高疗效或扩大其治疗范围，使之更能适应复杂病证的需要。

市一院院长的位置它不香吗？

陆轩看了张吉惟一眼，道：“还有就算久煎去毒，附子毒性的大小与煎煮时间的长短密切相关，煎煮时间不足与煎煮方法不当已被公认为附子中毒的原因之一，久煎法也是如今附子在中医临床运用中降低其毒性的主要手段。

像李老先生，凡是用到附子时，必加两倍量之炙甘草。

说到这里，黄北山也是忍不住叹了口气。

在治疗恶性肿瘤方面，中医理念的确比西医要先进不少，现如今，对待恶性肿瘤，西医其实已经在往中医理念靠拢，知道单纯靠切割，放化疗根本起不到效果，只会让癌细胞扩散的愈发厉害，导致最后无药可治。

“我看过一点，当时联南中医会馆这边正好采购了，我拿回去看了几次。”张景才点点头道。

可就算不为了这些，为了自己，多学一点总没坏处。

虽然说他嘴上说着瞧不起中医的话，可传承了几千年还能依旧屹立不倒的中医，若是没有三板斧，也活不到现在。

季欢是他亲手救治的，能熬多久，他心里多少有个数，别说三四个小时了，不出意外，五六个小时都行，只是这话不好跟张吉惟直说罢了。

“除了炮制和配伍其他药物之外，应该还有其他方法可以去除附子毒性吧？”张吉惟好奇的问道。

倒是张吉惟，虽然没想着拜师学艺，可对陆轩开的药方却是好奇心满满：“小陆医生，我见你要自己煎药，是不是这大剂量的附子在煎药上也有需要注意的地方？”

“自己开医馆恐怕也很难保证。”

而且，欧美日韩等国越来越重视中医，这也是无法否认的事实。

他跟黄北山这些人，虽然闹腾的厉害，不过毕竟也是老熟人了，没一会就能收了火气。

一直不曾说话的张景才，少见的开了口：“还是那句话，好的药材都被出口了，留下来的本就是次一级的药材，即便是选取其中质量较高的，那治疗的成本相对也就上去了，就算你按照进价给患者，也不会低，但那样医馆就不赚钱，反而会一直处于亏钱状态，短时间还没什么，可一旦时间长了，有几个人亏的起？

即便是这样，恐怕也会有患者说你开的药价格高，比医院贵多了，毕竟患者可不会去管你采购的药是不是质量更好的，他只知道，同样的药材，你价格更高。

他虽然知道附子有毒，可毕竟不是中医，了解的并不多。

张仲景之四逆汤、通脉四逆汤方后皆云：“以水三升，煮取一升二合。”

将西医中医化，也许会起到不错的影响。

到那时候，可就尴尬了。

当然，张吉惟也没想这么远，毕竟他现在年纪也不小了，想在中医领域走到能够进保委的程度，基本上也没可能，除非他能有陆轩这样的天赋。

“两个小时，不知道那位能不能熬的到药物煎好。”张吉惟脸上有些担心。

本来用附子是想扶阳，最后纯阴的胆巴水倒把病人的阳给伤掉了。

再加上他又是市一院的院长，也没有那么多时间去研究。

陆轩没看过，黄北山倒是不意外，现在著作那么多，看过者寥寥可数，倒是古代的医书，只要学中医的，即便是不记得其中的内容，但大多也翻看过几次。

不过，听到这话的张吉惟倒是微微松了口气，随后拿出手机给郑先觉发了一条信息：“密切注意一下那位的身体情况，还有，现在时间也不早了，找人给今天过来会诊的人没人订一份饭菜，再送四份到中药房这边来，事情紧急归紧急，总不能让大家饿着肚子救人。”

暂时还不是时候，除非他愿意放弃现在市一院院长的身份。

“好的，我马上让人安排。”

陆轩则是摇了摇头，别说看过了，这还是他第一次听说。

现代附子处方用药的炮制品主要有黑顺片、白附片、黄附片等。

中医很多理念，想要研究通透，不是一时半会就行的。

对于附子配伍减毒的记载，《神农本草经集注》中便提到过“俗方每用附子，皆须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。”

一想到自己可能被成千上万的西医唾弃，张吉惟就忍不住打了一个寒颤。

生附子通过炮制，使毒性降低，安全性增强，便于内服，并且利于储存。

黄北山更是听闻之后追问道：“怎么讲？”

主要是他刚刚看到陆轩并未对附子进行炮制，也不知道陆轩用的附子是不是已经炮制过的，为了那位的安全，不得不多问一句。

就算开口了，人家也不见得就会理会他。

“这些事情，我们谈的再多也没用，不改变最根本的问题，中药的效果一时半会也提不上来，与其我们在这里烦恼这些，倒不如好好想想，如何用最差的药，取到想要的效果才是正事。”

见忽悠不到张吉惟，黄北山顿时兴趣全无。

不过，从书名他倒是能判断出来，这应该不是古书，而是现代某位中医杏林圣手的著作。

特别是黄北山和张景才都在，他多少还是要点老脸的。

中医和西医，可以说完全是两条道上跑的车，两者最大的区别，在于西医是医和药可以分家，研究药物的专搞研究，制造药物的只管制造，临床医生只管用药，制药与用药都服从各自的技术标准体系。

“现在的炮制，因为利益的驱使，炮制的时候并未按照古法去做。”

可陆轩这边，今天第一次见，就红了脸，此刻哪里还好意思开口。

“你去说？”张吉惟直接回了一句，让郑先觉也不敢再说了。

他去说，人家认识他吗？

到时候来一句“你是谁”，那可就尴尬了。

(本章完)