206.第203章 功能重建的雏形框架（求订阅）（1/2）

第203章 功能重建的雏形框架（求订阅）

卜淙明算是看明白了，在这里啊。

像他这样的教授不说不如狗，但满地走也差不多。基本上能走进来当主刀的，谁还不是个教授呢？

可湘南大学附属医院里，多少教授？

一个亚专科，至少三到四位，一个大专科，一二十个，湘南大学附属医院，至少五十多甚至六七十个专科。

一两千个教授。

你从楼上用砖头往下一砸，可能就砸中的是一位亚专科的知名教授，在省内赫赫有名的人物了。

他这样的教授，过来这里做手术，着实不起眼。

而在教授之上，还有学科带头人，本院的，外院的……

食物链非常完整。

甚至，能够进到手术室里，旁观的，都是非常有天赋的实习生，一般人才不给你进来呢。

不过貌似自己学校以前的这个学生方闲，在食物链环节中，还处于比较高的层次。

“卜教授，其实我想问的就是，您所开拓的结肠切除术的4级新理念，是不是和功能重建有关啊？”方闲没有深入地去查过这方面的资料。

“我看伱的切除手法，好像与平时见到的不一样。”方闲如今这眼界，自然不一般。

方闲闻言点了点头：“单纯手术重建、植入物重建，是外科比较热门的两个话题，基本上所有的手术，都是基于外来植入物。”

他之所以往卜淙明教授那里靠近，自然不是看不起林介墨，也不是刻意讨好，而是方闲觉得，卜淙明教授的结肠切除手法以及缝合手法，与他之前看到过的教授都不太一样。

卜淙明闻言，先拿了一个饭盘，打了点饭菜，在角落坐下后，说：“小方，其实也值不得说道，我就只是对降结肠的肿瘤切除术的4级切除理念，进行了稍微的调整。”

二级操作难度则是专科基础技能，需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。

原来方闲的功夫，还是足够深的。

你就算是拥有了5级如意级别的技能，你仍然无法贯通所有的操作理念。

毕竟，结肠的肿瘤切除术，需要切的范围太广，对其他病种，都不具备参考性。

但是其实，他们的研究成果，对于学科的发展推动，也有不小的意义。

但此刻，方闲又发现了面板的一个变化。

当然，在此前，还是要解决一个问题，那就是便意的产生。

总不能累积在那里吧？

其实，定时去上厕所也可以，就是如果是拉肚子的话，会让人比较难受，且没有相应的感受反馈，对人体的伤害还是致命的。

“小方，你这基本功，实在是太扎实了。”

主要还是对专业专科专病种的认知不够深入。

“卜教授，您之前是不是主要做结肠相关的肿瘤切除？”

方闲闻言，懵逼了。

“但有个问题，就是相应的肌肉不能无意识的收缩，否则的话？”卜淙明讲解了其中的难度。

而操作难度，也分成六类六级，结肠癌的切除术，至少是四级难度的操作，操作繁冗，时间长，且需要非常扎实的，甚至连扎实可能还不够的专业进阶术式，才能够把控。

下午四点钟。

方闲闻言，眉头稍皱，请教道：“卜教授，如果我没记错的话，降结肠的肿瘤切除术，是四级操作和五级操作吧？”

之前的方闲，一直在寻求普外科急诊手术下，功能重建的可能性，没去想过从癌症患者的手术中，寻求思路，的确是他自己的认知还是太过于狭隘。

“体位改变怎么办呢？对于女性同志而言，也不是个好消息。不过你所说的这个体位改变作为触发扳机，倒也是一种思路。”

“之前有期待过，三维打印技术根据患者的解剖特点制造定制的植入物，从而提高手术的精确性和成功率。可也无疾而终。”

“有四级也有五级，偶尔比较小的也被定义为三级，主要是和结肠癌的位置，大小有关。”

因为林介墨教授的操作，比他一点不差，而且比他更年轻许多。

晚饭结束后，因为初来乍到，因此工作比较积极的卜淙明教授，再接了一台普外科的手术，把方闲带上去后。

如果用肌肉功能收缩，来触发扳机，会导致无意发生，那么体位改变呢？

“体位？”

“对患者术后的预后提升不大，只是勉强得到了医学会的认可，所以也才晋升为了研究的正高职称，否则的话，我还只是个副研究员。”

平时在自己医院喜欢带教的他，此刻一言不发。

“是的，我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是，预留一小部分神经的功能，然后通过肠管的移植重建，期待再造自主解手的功能。”

如龚子业教授，他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种，可能自己的技术长处，不在重建中。

“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”

“这是单纯手术层面的改进。”

“不过进展有限，你也知道，结肠相对固定，若是切除之后，很难再造。现有的理解，还是造瘘。”

……

“如果说，您所说的这样的扳机口，不能用肌肉功能替代，那么用体位替代可以么？”方闲再发出类似疑问。

“如果要在这方面有所建树，要么就是生物材料得到直接进展，要么就是三维打印技术，可以让植入物能够随心所欲，否则的话，都是比较困难的。”

“但非生物性假体，与人体很难直接兼容，被人体所控制，也是当前植入物替代功能的一大限制，如果能够找到这里面的平衡方式的话，那就有一线希望。”

在认知得到提升的同时，方闲就发现，自己的专科技能，肠段缝合术、肠段重建术的在加点到4级的过程中，似乎是多了一些东西。

“卜教授，那您有没有想过，将这种技术，在非结肠癌病种中，拓广一下啊，比如说，您可以把这样的切除术的理念，彻底明晰之后，我们可以找一个比较好的方案，把余留的功能扩大化。”

可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。

一级操作难度是医学基础技能，实习生就能做。