第85章 Chapter 84 决定人生的一场手术(1/2)
第85章 chapter 84 决定人生的一场手术
时间很快进入九月,迎来了立秋,医院外园里的香樟树冠上,挂满了泛黄的叶子,肿瘤科也迎来了新一批年轻的实习医生面孔。
周一,仍旧是科室大交班的日子。
从各个医学院规培送来的新一届实习医们,早早的等候在交班科室的走廊外。
每个人穿着崭新的白大褂,里面系着直条领带,年轻稚嫩的脸上,总是透着几分忐忑与紧张,更多的是对未来的憧憬与希望。
谭谈已经正式晋升成了住院总,身后跟着同样升职为住院医的徐有树跟舒雨生。
排班室里,悬挂在众人头上的led显示屏里,正在循环播放昨天手术中心的一台教学手术,光是这一台的手术,就足够实习医学习一段时间。
“你听说了没?”
徐有树翻开交班表,不动声色的冲着身旁的舒雨生问道,“有位业内的老领导,胃癌手术,要由大主任亲自主刀,就在上午,也许咱们交班以后能赶上去观摩。”
舒雨生正端着一本德文的医学资料看得专注,听见徐有树的话,他金丝框眼镜后的眉梢皱了下,“大主任似乎好多年都不做手术了,这次怎么会突然?”
“可能是患者身份比较特殊,点名要大主任亲自给他做,咱们肿瘤科的大主任,当年也是胃癌,结直肠癌领域的顶尖专家,能让他亲自下场做手术的人可不多。”
谭谈听着两人小声议论,问道:“一会大交班,季教授很可能会询问八床病人的病例跟手术方案,你们俩要注意点。”
“八床?”徐有树一愣,“那个疑似消化溃疡的患者?”
舒雨生狐疑的看向谭谈:“听说八床患者的潜血反应的结果是弱阳性,胃酸程度超过正常标准非常高,难道真的只是普通的消化性溃疡嘛?”
谭谈摇了摇头:“所以像这种检查结果模棱两可的患者,最后还是要让季教授来拿主意!”
徐有树问道:“难道要季教授现场看片子,当场分析?”
谭谈点头:“很有可能。”
徐有树看向身旁的舒雨生,瞧着对方那副冷冰冰的脸,小声讨好道:“舒医生,这次主任不知的手术任务,能不能跟我一个team?”
“不行!”舒雨生瞥了他一眼,“上次我就是因为跟你一个队,结果手术考评得了c等,我真的怀疑伱这一双手是猪蹄子吧,怎么能笨到连手术中的顺序都能弄错了!”
徐有树咬了咬牙:“不就是拖累你这位北海道回来的天才了嘛,至于这么挤兑人,大不了我自己一组就是了。”
舒雨生继续翻着手里的德文资料:“看在你请了我一个星期的午饭份上,要是手术实操有不明白的地方,你还是可以随时来问我。”
徐有树冷哼声:“那奴才可真是要谢主隆恩了!”
舒雨生合上手上的手术资料,温雅谦逊的脸上,挤出一抹笑意:“不客气。”
张琳琳不知什么时候进来的,听着两人斗嘴,啧啧称奇:“你们两个都成了一线医生了,也是带实习医的住院医了,怎么还这么幼稚。”
徐有树注意到了从走廊上走过的康俊,瞧着对方落寞的神色,叹了口气:“听说肿瘤内科的魏燃魏医生真的辞职了,估计这个月末就要交接完毕离开,魏医生是康俊的带教老师,康俊一定很舍不得吧?”
提起这事,吸引了很多人的注意力,张琳琳摇了摇头:“听说肿瘤内科的宋主任故意压着魏医生的辞职信,这才拖了一个多月,希望对方能回心转意,但魏医生坚持要辞职去当歌手,听说负责魏医生的经纪人,居然就是宋主任的女儿宋芹,为了这事,宋主任都快跟自己姑娘断绝父女关系了。”
徐有树感慨道:“现在娱乐圈竞争压力这么大嘛?经纪人挖墙脚都挖到自己亲爹门下了,不过魏医生走了的确很可惜。”
没一会儿,魏晨拿着大交班的资料走了进来,目光扫了眼许多年轻的实习医,拍了拍手:“这次交班大查房,是你们这批实习医进医院来的第一次,都给我打起十二分精神来,不要给我在主任面前掉链子!”
另一边,医院的地下停车场,季晗一路将车拐进停车位,还没等车停下来,江黎就等不急的开门下车。
她的手里还拿着一盒热牛肉跟吐司面包,站在垃圾桶前,一边等着下行的电梯,一边几口就把面包塞进嘴里,又大口大口的喝着牛奶,把牛奶喝尽,这才拎起公文包,对着电梯门锃亮的钢化玻璃整理黑色的西装外套,换下了脚上的运动鞋。
季晗站在她身旁,对着电梯的金属梯门当做镜子,修长的手拉正白色衬衫上系得端正的直条领带。
“要不是你昨天晚上非要跟裴晓楠两个人看什么午夜场电影,今天周一也不至于迟到。”
江黎没说话,自顾自的挽起披散的头发,用手腕上的头绳系好马尾,这才不慌不忙的回道:“昨天看午夜场的电影,你不是也没提出疑问嘛,现在迟到了,又把责任都推给我,要不是你路上耽误了几分钟,我怎么会迟到?”
季晗刚要跟她争论,电梯门开了,里面几乎站满了人,江黎看了眼腕表,已经来不及等下一趟了,硬着头皮挤进去。
季晗今天早上要跟着查房,马上也要迟到了,只能跟着迈进。
就在他前脚进来的这一刹那,电梯超载的警报铃响起。
可季晗没有丝毫要退出去的意思,依旧站了进来。
刺耳的警报,让江黎不开心的皱起眉头,她看了眼电梯里满满的人,冲着季晗小声说道:“我真的快要迟到了,这个时候,你是不是应该主动下去呀?”
季晗眉头挑了挑:“我今天早上要跟着大查房,还有个mdt学术会议。”
江黎不开心,“没有让女人下去的道理吧?”
电梯里的人已经有些不耐烦。
“后上来的自觉一下啊,大家都赶时间呢!”
江黎挤在并不宽敞的电梯里,向依旧站在梯门里侧一动不动的季晗,挤眉弄眼的望着他。
她咬着牙低声说道:“你快下去呀!”
季晗用手背捂着唇角,尴尬的咳了一声:“早上这个大查房是我主导,很赶,而且九点钟还要进行mdt会议,这不能延迟,你早上应该没有什么事?”
江黎甩了一个白眼,不为所动。
季晗挑了挑眉头,还没等自己动作,就被江黎推出了电梯。
听着不在响铃的警报器,江黎迫不及待的按下了电梯闭合的按钮。
她看着电梯门在季晗面无表情的神色前缓缓闭合,开心的冲着他挥了挥手,小声说道:“季教授,医院见喽!”
十分钟后……
江黎焦急的向着办公室跑去,总算是在打卡最后一秒钟,完成了签到,走进了办公室,就差一秒,她这个月就拿不定满勤奖了。
而此时,在病房外,肿瘤外科的主任齐颂早就到了,肿瘤外科一应的住院总医师与主治医师都在走廊里等着季晗,对方姗姗来迟,甚至连白大褂都没来得及换。
魏晨急忙把备用的白大褂拿过来,给季晗换上。
齐颂看了眼时间,笑道:“季教授,你很少在这种场合迟到的?”
季晗看了眼等着自己的一众人,颇为不好意思的道歉:“对不起,耽误大家时间了,来的时候刚好堵车。”
齐颂没有追究,众人走进病房,魏晨从一旁的实习医手里拿过患者的病例,率先说道:“这是前天收入院的患者,昨天出的ct片子,患者胃部小弯处,从片子上能看到明显的大片溃疡,主治医生初步判断是典型的消化性溃疡,但患者自述,在三个月前就出现了心窝疼痛的毛病,而且胃癌检测的潜血反应结果是弱阳性,胃酸程度超过正常标准非常高,谭谈是负责患者的住院总,坚持是胃癌,主治那边说只是典型的消化型溃疡,因为从片子上却看不到癌组织,所以这次查房,想让你给看看。”
季晗指着手上的片子:“胃弯左侧已经出现了轻微的硬化现象,从片子上看面积很大,这种程度就算胃镜没有检测到肿瘤,恐怕也已经到了相当严重的地步吧?并非只是消化性溃疡这么简单吧!”
负责这位患者的主治医师,急忙从人群里站了出来:“为了安全起见,我打算施行胃切除术,将这部分溃疡部位进行切除。”
季晗看了魏晨一眼:“就按照主治的方案进行,让谭谈担任这台手术的一助,并且全程记录患者术后的反应,做成报告后交给我。”
一旁的主治医生忙点头,望着季晗眼镜后看过来的犀利眼神,心里一阵后怕。
很快舒雨生拿出了另一张片子,开始解读:“三床的这位患者出现大面积的胃溃疡,如果采用胃切除术,吻合情况预测不理想,会有很大程度造成脓胸的并发症,甚至最坏的可能会出现腹膜炎,危急患者生命。”
季晗把片子拿过来,对着窗户透进来的阳光,望着上面的影像,很同意舒雨生的看法:“那你有没有什么好的解决办法?”
舒雨生犹豫了片刻,摇了摇头:“我还没有想出来。”
季晗瞥了他一眼:“既然知道多看书,那就更要活学活用,这种情况的患者在国际上出现不止一例,早在1987年德国人就发现了这种情况的患者,可是在进行胃切除术后,那位患者发生了很严重的脓胸,只活了三十七天便宣告死亡,所以在医学界针对这类患者,是关于全胃手术,还是非全胃手术,争论了很久,两种手术方法各有利弊。”
说着季晗用手一指片子:“在国外的时候,很多外科医生碰到这种患者,大多都会采用更为安全的方法,那就是将全胃切除后,把胃部切口跟十二指肠进行缝合,但如果这样做的话,会造成吻合不完全,出现二次溃疡的几率很大。所以有了第二种办法,将胃部切口跟胰脏头部缝合在一起,这样虽然降低了溃疡发生率与因为缝合不全造成的脓胸问题,但弊端就是这样的做法,会造成患者消化系统的丧失,术后恢复有很大影响,甚至往后的生活质量严重下降,以后的生活中要严格控制饮食。”
舒雨生一听,说道:“但我还是坚持第一种方法,尽量提高患者的生活质量。”
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