第72章 Chapter 71 这里不需要讣闻（1/2）

第72章 chapter 71 这里不需要讣闻

江黎双手握住女孩胸腔里的供体心脏，整个人俯下身子，拿过护士手中的听诊器，轻压在心尖区胸壁上，将耳朵凑上去，仔细的听着心脏里传来的微弱心音。

手术室彻底安静下来。

江黎在听诊器回传的声音里，几乎听不到血液通过瓣口时流速产生的杂音。

如果是正常的心脏，窦性心律伴随舒张中晚期时，是能听到明显的杂音。

杂音的响亮程度，取决于心脏血容量与血液通过狭窄瓣口的流速。

只有当心脏瓣口出现问题重度狭窄时，通过二尖瓣口的血流量明显减少，或者当二尖瓣狭窄合并心房颤抖，以及心房衰竭时，杂音才会出现减轻的状况。

董天舒教授时刻注意手术台上重度麻醉的女孩生命体征。

女孩四肢已经出现强直痉挛的状况。

他带着橡胶手套的手触及女孩颈部，面色一变，紧急说道：“患者出现喉头痉挛，面色呈现异常潮红！”

话音刚落，心电监护仪上，不规则的波形突然呈现出一条直线。

女孩全身皮肤呈现出樱桃红，嘴唇发绀，并且快速的由暗红转为了青紫。

江黎看向取供体心脏的心外科医生。

“供体心脏的提供者，是否有过心脏病史？”

心外科的医生急忙摇了摇头：“病例上并没有提及提供者有任何的心脏病史！”

“来不及了，”江黎带着橡胶手套的双手伸进了患者的胸腔，握住了那颗已经不再跳动的心脏。

“现在进行胸内心脏按压！”

二助立马侧身让出位置，同时准备随时接替下江黎，进行胸内按压。

江黎望向了女孩发绀的嘴唇，看向了去取供体心脏的心外科医生：“立马去联系供体心脏患者的父母，仔细询问那个孩子以前是否出现过心脏方面不适的问题！”

说完，她立即看向巡回护士：“准备下手术病危通知书！”

巡回护士闻言，拿着事先准备好的病危通知书，按照惯例走出了手术室。

此刻手术室里听不到任何声音，江黎面色凝重，看了眼董天舒教授。

“我怀疑供体心脏的提供者，可能患有违背检测出来的严重二尖瓣狭窄，并且是哑型的二尖瓣狭窄！”

董天舒教授面色严肃起来：“如果是移植过程中，供体心脏发生二尖瓣狭窄导致室颤，那我们就必须再这颗刚移植缝合完的心脏上，进行人工生物瓣的置换手术！可时间上……”

就在二人确定供体心脏引发室颤诱因时，女孩的呼吸一下子就没了，心电监护仪上的血氧饱和度迅速开始下降。

麻醉师大惊失色：“快，快！快！”

江黎眉头皱了一下，手上的速度又开了三分，他接过护士手中递过来的手术刀，快速说道：“静推肾上腺素1mg，阿托品0.5mg，重新开启体外循环机，准备进行心脏切开。”

器械护士将体外循环机再度打开，女孩心脏里的血液立马再度被导管引出体外，流进机器里，随着体外循环机的泵组转动，人工静脉通道被再度打开。

董天舒看了眼紧握着手术刀的江黎，转头看向手术室墙上的时间，面色逐渐凝重：“心脏停搏液已经注射四个小时，现在进行心脏二尖瓣的置换手术，时间会不会太久？我担心这会让心脏复跳失败的几率加大，是不是太过冒险了？”

“可我们已经骑虎难下了！”

江黎双眸死死盯着那颗不再跳动的供体心脏，“如果真的是二尖瓣出现了问题，我们现在不解决，也意味着这台心脏移植手术彻底失败，只有让这颗供体心脏重新跳动起来，纯纯才有一线生机！”

董天舒教授沉默，他们谁都没有意料到，供体心脏会存在问题！

这对于本就冒险的进行换心除瘤的移植手术，无异于雪上加霜。

手术室外，巡回护士拿着病危通知书一出来，就被女孩的母亲拦住了。

“护士，护士，我们家纯纯到底怎么了？”

巡回护士瞧着面前如热锅上蚂蚁般的女孩父母，将病危通知书递了上去。

“术中供体心脏存在问题，发生不明诱因的室颤，到底心脏停跳，两位教授正在进行抢救，家属赶快签一下字！”

女孩的母亲不等护士说完，整个人已经瘫倒在了地上，双目发呆，不敢相信自己听到的话，泪眼婆娑，极度哽咽：“怎么会这样，供体心脏怎么会存在问题呢？”

“病人家属……”

“我……我签……我是纯纯的爸爸，我来签！”

满是憔悴的男人，双手接过那张病危通知书，握着笔的双手忍不住颤抖。

病危通知书上的每个字，都像是一把刀子捅进了他的心窝子，刺得他全身都在战栗。

手术室内，江黎握着手术刀，冲着手术台一侧的器械护士说道：“准备静脉注射gik溶液（一种心脏手术中保护心肌的药物）。”

护士急忙按照江黎的吩咐，有条不紊的开始注射。

另一侧，巡回护士开始快速记录下各种用药，详细的记录整个抢救过程。

江黎不敢耽误，带着橡胶手套的手，从切口伸进了女孩的胸腔内，握住了那颗已经不再跳动的心脏，她仔细回忆刚才察觉到心脏里的那稍纵即逝的异动，目光落在了右心房上。

就在她要下刀切开供体心脏的右心房时，董天舒教授急忙叫住了她！

“江教授，你能确定，是供体心脏的二尖瓣狭窄出现的问题？”

江黎没有抬头，手上的动作没有任何的犹豫，手术刀直接刚缝合完的供体心脏左心房，呈立面进行剖开。

“我不能确定，但这是我唯一能找到的原因！”

董天舒教授双手死死握紧，这实在是太冒险了，根本就是在死亡的深井中救人，出现了任何的判断失误，都会导致这个年仅14岁的女孩在手术台上直接死亡。

江黎手上的手术刀没有任何滞留，几乎是一瞬间，锃亮的手术刀从心脏房间沟纵行切口进入了左心房，沿着房室沟向下延伸，切开了心脏卵圆窝，随后手术刀一路向上下扩大。

她binocularloupe（开普勒氏双目放大镜）后的那双眼眸，死死盯着手中的手术刀，生怕误伤了刚刚缝合好的主动脉窦。

随着江黎将右心房剖开，二尖瓣彻底暴露在了术野中。

“拉钩！”

器械护士急忙从不锈钢无菌托盘上递过拉钩。

二助用拉钩撑开心房胸壁，二尖瓣露出了庐山真面目。

观摩室里，所有人都抬头望着前方悬挂着的显示屏。

当拉钩撑开心房那一刹，观摩室里传来一声声倒抽凉气的声音。

舒雨生望着屏幕，脸上忍不住震惊：“瓣口严重狭窄，瓣膜增厚粘连，不可思议，江教授她到底是怎么判断出来是供体心脏二尖瓣出现问题的？”

肿瘤外科的主任齐颂也忍不住啧啧称奇：“不愧是md安德森癌症中心的外科教授，仅仅通过室颤时的心音，就能准确判断出供体心脏存在二尖瓣狭窄，这技术跟经验，都叫人佩服啊！”

董天舒教授再看到二尖瓣的那一刹，心里也跟着松了口气。

他看了眼手术台上临危不乱的女教授，笑了起来：“果然是二尖瓣严重狭窄！”

江黎依旧面色严肃，俨然有序的进行着手术操作。

“确定换瓣适应证！”

“剪刀！”

她从器械护士手上接过剪刀，将存在缺陷的二尖瓣剪掉，扔在了无菌托盘上。

护士立马将剪掉的二尖瓣，用测测瓣器测量瓣环大小选择合适的生物瓣膜。

护士将测量好的生物瓣膜递给了江黎。

江黎看了眼时间，没有犹豫，立马进行二尖瓣置换缝合术。

“粗丝线！”

“直角钳！”

她用直角钳夹住了牵引线，同时在乳头肌尖端剪断乳头肌，接过护士递过来的2-0双头针尼龙线，开始间断褥式缝合。

江黎手上的动作不停，看得观摩室里的人眼缭乱。

随着最后一针的落下，江黎看了眼已经缝合完毕的瓣膜跟瓣环，松了口气。

“准备测试瓣膜功能！”

护士立马进行测试，回头应道：“瓣膜功能正常！”

无影灯下，江黎手握着尼龙线，额头上沁出大颗汗珠。

手术到现在已经进行了五个多小时，她已经完成了人工心脏瓣膜置换的所有步骤。

“结扎，打结！”

她在缝合的心房壁上连续打了五个结，把多余的尼龙线从胸腔里拉出，声音依旧不疾不徐。

“剪断！”

二助急忙用剪断将多余的尼龙线剪断。

随着心房的缝合完毕，手术室里所有人都看向了江黎。

江黎没有任何犹豫，再次说道：“进行心脏复跳，复跳成功后移除体外循环，放置引流管！”

护士启动心脏复跳程序，可心电监护上依旧显示一条平直线，所有人刚刚松懈下来的神经又立马紧绷起来。

江黎面色冷峻，“再试一次！”

护士又试了一次，并且尝试刺激供体心脏进行复跳，可结果，依然没有反应。

手术室里再度传来江黎不含任何感情的声音。

“再试一次！”

护士只能继续尝试，心电监护上依旧没有反应。

女孩胸腔里那颗供体心脏，像是颗石头，没有任何要跳动的迹象。

江黎的声音依旧没有动摇。

“再试！”