第58章 Chapter 57 逝去的流星(1/2)
第58章 chapter 57 逝去的流星
医院急诊外科。
主治医生李明带着一群住院医跟实习医严阵以待,急救中心的救护车已经跟市区内的交警碰面,正快速朝着医院赶过来。
为此,交警支队特意出动了警力,在十五分钟内开辟出一条直达医院急诊大楼的绿色生命通道。
江黎风风火火的带着陆嘉嘉闯进了急诊外科。
急诊外科的主任孙仁义见江黎这幅严阵以待的姿态,眉梢挑了挑,好心提醒她:“江教授,这个婴儿可不简单,事先其他医院也尝试过为其手术引流,但使用三天甘露醇后,婴儿四肢的血管都干瘪了下去,根本找不到一条完好的静脉来下针,压根没办法引流,更没办法切除肿瘤,否则强行开颅,孩子颅内的脑积水会直接喷射出来,就像气球一样炸掉,何况给八个月大的婴儿手术,出血量必然极大,而婴儿血管干瘪,又没有地方输血,发生心衰的概率超过95%……”
江黎打断了孙仁义的话:“孙主任有什么话就明说吧。”
孙仁义看了四周的人群一眼:“江教授高风亮节,明月独举,我孙某人佩服,但也没必要为一个八个月大的孩子,陪上自己的前程吧?那些医院的医生又不是傻子,明知道手术成功的概率很低,还坚持做手术?这不但是拿孩子的命去赌,也是拿自己的医生前途去赌,如果没有万全之策,我奉劝江教授,还是不要手术的好。”
江黎懂孙仁义话里的弦外之音,这个婴儿的情况的确非常棘手,甚至可能跟江黎预想的更糟糕。
可医生并没有选择病人的权利,救死扶伤本就是医生的天职,不管结果如何,她都会百分之二百的努力去尝试。
江黎没有理会孙仁义,拍了拍手,将周遭的几位住院医跟实习医都喊了过来,说道:“情况十分危机,这个孩子只有八个月大,肿瘤几乎占据了孩子后脑,压迫脑组织,颅内压达到了临界点,并且产生了严重的阻塞性脑积水,脑干组织被推移,孩子随时都可能昏迷并且呼吸停止。”
江黎目光落在了眼前极为年轻的医生群体上,大声说道:“现在一切行动都要听我的指挥,我们只有十分钟的准备时间,急诊外科的医生们,现在立马准备好推车、呼吸机、心监、除颤仪,超声引导仪等一切可能用得到的仪器,等一会儿救护车抵达后,直接推入eicu,上心监跟呼吸机,打一套血常规跟气血分析带进备用,另一边,肿瘤科的陆嘉嘉,你去跟ct科的同事联系,用移动的x光机,给孩子的颅内再进行一次全面的扫描,剩下的护士都跟着我,准备进行抢救。”
话音落下,医生们一哄而散,开始按照吩咐,负责各自的工作。
下午一点12分。
交警支队骑手的警笛声,一路鸣笛穿过医院前车流拥堵的大道。
十二名交警骑手,紧紧护送着一辆打着急救灯的救护车,开进了医院的急诊大楼门前。
救护车的司机老李的神经绷得死死的,他开了十多年的救护车,几乎每一次出车,都意味着跟死神抢夺时间,他知道自己开的不是车,而是一条移动的生命线。
早一分钟抵达医院,就意味着车上的患者,可能多一分求生的机会。
老李看准了急诊外科大楼前等待着的医生护士,直接一个急刹车猛打方向盘,救护车像是个陀螺,原地急转弯,刚好把后舱门对准了医院大楼的门口。
护士刘晓敏率先跳下车,冲着大楼前的护士医生大喊起来:“快点,快点,孩子发生室颤,现在心脉十分薄弱!”
早就等待好的护士跟医生,立马将推车推过去。
刘晓敏手提着婴儿保温箱,放到了推车上,年轻的护士快速无误的撤掉了救护车上的氧气瓶插管,带上了简易的氧气囊。
她跟着推车往急诊室的eicu病房跑,心里查着秒数,每过三秒,按压一次手上的气囊,一行五人,快速的推着推车,朝着急诊室的eicu里大跑过去。
远处,eicu的病房门,直接被江黎大力推开。
早就准备好的住院医,立马从移动保温箱里把没有一个西瓜大的婴儿,轻轻的抱出来,放进病房里准备好的婴儿保温箱里,同时一旁的护士快速的给婴儿上心电监护,接通电流。
护士瞧着心监的数据,冲着江黎说道:“江教授,孩子颅内血压高压,242/120mmhg,心率紊乱。”
江黎冲着护士说道:“准备除颤仪,静脉注射甘露醇。”
护士拿出针管,将甘露醇从药剂瓶里吸出,可等到要静脉注射时,这才傻了眼:“江……江教授,婴儿四肢血管干瘪,根本,根本没有地方下针啊!”
江黎拿起婴儿小手看了一眼,之前在别的医院,为了让孩子颅内高压降下来,注射过甘露醇,却没想到婴儿血管也随之干瘪。
就在江黎找可以下针的静脉血管时,监视器旁的护士急忙回头说道:“江教授,婴儿阻塞性脑积水导致高压严重,再不进行颅内积水引流,孩子随时都有可能呼吸停止死亡。”
江黎看了一眼仪器亮起的红灯,冲着护士说道:“立马联系麻醉科的张启华医生,同时准备颅内积水引流。”
说完江黎接过除颤仪,涂抹电极导糊,轻轻在婴儿胸口按了一下,婴儿紊乱的心律,终于逐渐恢复了窦性。
麻醉科的张启华医生几乎是一路狂奔跑进了eicu。
他俯下身子,看了下婴儿的状态,眉头蹙起:“江教授,如果进行颅内积水引流,就必须先进行麻醉,而且引流前要先使用甘露醇降低脑部压力,但孩子现在已经没有可以下针的地方了,必须要先找出一条可以下针送药的静脉血管,来当做静脉通道使用。”
江黎看向了护士:“把超声引导仪拿过来,用超声引导,给孩子找出一条可以下针的静脉。”
护士立马使用超声引导仪。
时间一点点过去,拿着超声引导仪的护士,额头上已经满是密汗,她看了眼时间,已经接近一个小时,仍旧没有找到一条可以下针的静脉血管。
就在护士就要放弃时,超声引导仪终于有了反应,在婴儿右侧锁骨下,找到了一条直径约为4毫米的静脉血管。
麻醉师张启华看了一眼这条随着婴儿呼吸,若隐若现的静脉血管,直接摇头:“不行,这条静脉的边上就是婴儿的大动脉,万一扎不准,很容易就扎在了婴儿的大动脉上,造成动脉出血,很可能会引发心衰,若是扎到了胸腔,也会造成婴儿气胸,引起窒息死亡。”
江黎也犹豫了片刻,守在监护仪前的护士,焦急的提醒她:“江教授,婴儿的颅内高压持续增压,怎么办?”
江黎一咬牙:“顾不了太多了,张医生,你准备进行药物麻醉,麻醉的剂量要精准到1毫升,多一点少一点,都会对婴儿造成致命打击。”
张启华点了点头,转头看向了婴儿的小便量。
麻醉前1个小时,麻醉师必须根据婴儿的小便量来精准计算药物剂量的使用。
另一头,江黎从踌躇不敢下针的护士手中,一把接过了针头。
她看了一眼婴儿右侧锁骨下这条直径只有4毫米的静脉。
静脉随着婴儿的呼吸,时隐时现。
婴儿呼气时,静脉在婴儿单薄水嫩的皮肤下显露出来。
可等婴儿吸气时,这条静脉又“躲藏”了起来。
江黎手中握着细长的针头,心中盘算,无论是甘露醇,还是麻醉剂以及其他药物,都要通过这条静脉输送进入婴儿体内,她只有一次的机会。
江黎屏住呼吸,目光死死盯着婴儿锁骨上,等待婴儿呼吸的那一刻。
“呼……”
就在婴儿胸膛落下的那一刹那,江黎将手中的针头刺了进去,准确的扎进了婴儿的静脉里。
保温箱周围所有人,都不约而同的松了口气。
护士立马连接针头导管,开始输送甘露醇,以及麻醉剂。
同时,江黎接过了颅脑引流管。
等麻醉师完成麻醉以后,江黎立马将一端引流管,用微创插入到了婴儿的侧脑室里,同时将引流管通过皮下引走,接进了婴儿的腹腔,开始将脑室内过多的脑积液,引流到腹腔中,在排出体外。
等所有都完成,婴儿的呼吸终于逐渐稳定。
仪器显示颅内高压,也逐渐降到了临界点以下。
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