329.第314章 303鬼见愁的三层支架（1/2）

第314章 303.鬼见愁的三层支架

“都说好了，结果突然出了其他问题。”纹身大哥提着尿袋让大家看，“他这尿液不知道怎么回事变色了。”

王老爷子的尿液是绿松石色，由于他的尿袋下半部也是这个颜色，大家前半天都没发现这个情况。

还是家属倒尿液的时候注意到的，儿子当时吓了一跳，赶忙把这个情况反应给了值班医生。

“你吃什么特殊的东西了吗？”值班医生还真没见过这种情况。

“就喝了点稀粥啊。”王老爷子有点担忧，“其他的好像也没吃什么。”

“咱抽个血看一下肝肾功能吧。”值班大夫不敢怠慢，遇到这种不明原因的状况，第一时间肯定要看一下患者的肝功生化这块有没有问题。

如果有大的问题，那就根据出现的问题继续往下找原因，如果没有什么问题，那暂时可以把心放在肚子里面，但肯定也要弄明白尿液为什么会变成绿松石色。

“要抽血检查吗？多抽点，我血多。”王老爷子很配合，没法啊，任谁突然尿绿色的尿液，心里都会有点发慌。

值班医生同时把二线也喊了过来，这个时候不摇个人过来看一眼实在是不放心。

“会不会是铜绿假单胞菌引起的尿路感染啊？”二线大夫明显更有经验，“这个细菌可通过产生铜绿假单胞菌素进而引起绿色尿。”

“不过，也不像啊。”

“老爷子刚住院没多久，不至于尿道中马上就长铜绿假单胞菌啊。”

“真是奇怪。”

很快，抽血结果便出来了，肝功能、电解质、心肌酶、凝血功能什么的都正常，肾功能显示肌酐数值轻度升高。

“我们还没遇到过这样的情况。”二线医生感觉有点棘手，他们水平只能说是一般，有些高端局实在是打不了。

不是说医生水平不行，而是化验水平这块跟不上。

王老爷子基础病还比较多，有高血压和尿病，万一在这出什么问题，他们可承担不起。

而且家属身上纹身这么多，不会是混社会的吧？这更给人压力。

“建议转上级医院。”他给出了意见。

家属商量了一下，也是觉得转上级医院更为稳妥，老头平时身体还行，最好是能多活几年。

于是便跟人联系了一下，不知道是谁找到了郭院长，于是便落到了高风手里面。

一般来说，绿色尿是一种罕见的临床现象，可能与临床诊疗过程中染料、药物、感染等因素有关。

从胃肠道吸收足够高浓度的食用色素添加剂亦可导致深绿色尿。异丙嗪、百里香酚、西咪替丁和丙泊酚等药物含有酚基，经肝代谢后的酚类代谢产物以绿色尿的形式由肾排出。

此外慢性阻塞性黄疸患者的胆色素(如肠胃瘘中的胆绿素)亦可通过吸收入血并经肾排出呈现绿色尿。

高风一瞬间想到了很多，但王老爷子的情况好像跟以上都不太相符。

他跟泌尿外科联系了一下，对方是整天跟这个打交道的，术业有专攻。

“应该是跟药物关系比较大。”前来会诊的泌尿外科医生拿着尿袋仔细看了看，他甚至还闻了闻味，一看就很专业。

“把他这几天用的药物全归纳梳理一遍，估计能找到原因。”

他的会诊意见跟高风的想法一样。

步正阳仔细把王老爷子平时吃的药物全写了出来，同时还询问了当地泌尿科医生那边的用药。

但令人失望的是，并没有明显的发现。

“会不会是药物之间的相互反应？”步正阳猜测道，“或者是目前还未发现的这种。”

的确有这个可能，但高风觉得这种概率比较小。

“他在那边急诊科用药了没？”

“家属说没有。”步正阳回答道。

“再跟那边的大夫确认一下吧。”高风说道，“当时情况应该比较混乱，家属要交钱、挂号，不一定能记住。”

步正阳赶紧去打电话，很快就传来了消息。

“还真用了药！“他一脸振奋，“急诊科的医生说用了乌利贝尔。”

“乌利贝尔？”高风眼前一亮，“靠，原来是亚甲蓝的原因啊！”

亚甲蓝的使用也是常见的绿色尿病因，其蓝色颜料可经肾排泄与正常的黄色尿液结合，最终导致绿色尿。

乌利贝尔（乌洛托品、磷酸二氢钠、水杨酸苯酯、亚甲蓝和硫酸天仙胺）是一种用于减少膀胱痉挛的处方药。它含有亚甲蓝，以无色亚甲蓝的形式由肾脏排出。

这下真相大白了，患者由于有尿病和高血压的缘故，肾功能不是很好，亚甲蓝的代谢出了点问题，所以才出现了绿色的尿液。

“这个严重不？接下来需要怎么办啊？”纹身大哥着急忙慌的问道。

“不严重，过两天颜色就自己变回来了。”高风对他解释道，“你们现在就可以回去了。”

“这不合适吧?来都来了！”王老爷子明显有点不放心。

“对啊，医生。我爸还想做手术呢，不行就在你们这做吧。”其儿子说道。

“那我给伱联系泌尿外科，我们科属于内科，住我们这不行。”高风又给刚才会诊的泌尿外科医生打了个电话，说了一下目前的情况。

“关键是现在没床位。”对方有点为难，“得排队，至少要2天以后。”

步正阳跟王老爷子商量了一下，决定让对方先在这边住两天，正好他血控制的也不好，调整一下等那边有床位了再转过去。

不出意料，病人的尿液颜色第二天就变过来了。

这些天高风带着大家接诊了不少疑难杂症的病人，包括郭院长在内的很多人，一直往他这里塞病人。

大多数都是类似这样没有什么质量的病人，就是诊断过程比较耗费脑细胞。

“最近感觉也没什么成就，挺迷茫的。”高风叹了口气，“我得找点事干，发发文章刷刷声望什么的。”

一旁的步正阳不知道该如何接话，最后只得撇了撇嘴。

“高老师，我这有个复杂的病人。”李寻打来了电话，“您过来看一眼吧。”

邹丰产，男，34岁，职业：农民。

3年前，小邹突然出现呼吸困难的情况，尤其是活动之后，特别明显。

他的呼吸困难不是一转而逝，每次都要持续一段时间，有时候还会咳两声。

硬撑了很久后，他扛不住了，这才到医院就诊。

接诊的医生为他开具了胸部ct检查，很快，结果便出来了：左支气管内异常密度影，建议支气管镜检查。

“你这个情况还是比较严重的，这边支气管内应该是长了什么东西。”门诊医生对他解释道，“需要做一个支气管镜，从这上面取一块下来化验一下。”

邹丰产不是很懂，但他选择相信医生。

气管镜检查进行的很顺利，医生在镜下看到了异常的组织，钳取后送病理，结果提示：支气管腺癌。