326.第312章 301少见的动静脉瘘(1/2)
第312章 301.少见的动静脉瘘
同事们用担架把他从家里抬了出来。
见情况严重,水鸿光吓坏了,他赶紧跟省里那位专家联系转院,对方仍表示,床位紧张,建议继续在当地医院治疗。
“我觉得是脊髓炎加重了,你可以试试加大激素剂量。”对方在电话中说道。
水鸿光便又在医院输注了一次激素,当时他觉得好像症状减轻了不少,可到了吃饭的时候,却发现自己连筷子都拿不起来了。
这太吓人了!
水鸿光的妻子是一名高中教师,她最先意识到了事情的严重性。
两人年轻的时候非常相爱,属于那种一见钟情,当时水鸿光还只是一个小医生,家庭条件也非常差,妻子顶着压力义无反顾的嫁给了他。
前些年两人琴瑟和鸣,后来就不行了。
感情就是这样,激情一旦褪去,剩下的就是一地鸡毛。
某次妻子无意间发现他与一位漂亮的女子在屋里面单独相处,水鸿光解释道对方当时正在帮他按摩。
“你知道的,我有颈椎病。”他辩解道。
但按摩的时候双方为什么要脱光衣服,这个他一直说不清楚。
可能是天气太热了吧。
后来两人之间出现了更多的问题,从开始的反复争吵,到现在已经分居两处。
妻子知道他生病后第一时间也没当回事,想着死了其实也没什么.
但真正看到他这个样子,心还是软了。
“你是不是傻啊?!”
“都这个情况了还在这死撑呢?赶紧去省里大医院啊!”
水鸿光赶紧又联系了其他人,最后通过郭院长的关系来到了省人民医院住院。
他最先入住了神经内科,管床医生在看过磁共振的片子后初步判断也是脊髓炎,她认为先前用的激素量有些少,又给补了一些。
第二天水鸿光被安排做了腰椎穿刺和磁共振,最终的结果排除了脊髓炎。
这一下子让所有人有点些头懵,搞了半天,竟然不是脊髓炎。
眼瞅着诊断陷入了僵局,患者的病情好像还在加重,管床医生也有点急了,于是决定搞了一个全院的多学科会诊。
喊大家都过来想想办法。
高风是最先到的,因为神经内科就在全科医学科楼下,走楼梯下一层就到。
高风先是到病房看了一下患者,水鸿光的精神状态很差,这些天的经历让他感到害怕。
“这是咱们全科医学科的高主任。”管床医生介绍道。
水鸿光强撑着露出了一个笑脸,高风对他点了点头,同时对其进行了仔细的体格检查。
“让我再看一下他的磁共振检查。”高风说完就准备离开病房,这时候护士推着小车进来了,看来是要给患者进行输液。
“什么药啊?”他随口问了一句。
“甲泼尼龙琥珀酸钠80mg。”护士回答道。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种皮质激素药物,也就是我们常说的激素,具有抗炎,抗病毒,抗免疫,抗休克,抗过敏的作用。
临床上常用来治疗风湿性关节炎,红斑狼疮,肾炎,过敏性鼻炎,甲状腺炎以及肿瘤等。
“先别输了。”高风犹豫了一下说道,“等我们会诊完再说吧。”
护士愣了一下,下意识的看了下管床医生,后者点了点头。
“高主任,是有什么问题吗?”管床医生一边调取患者的磁共振检查,一边问道。
“总觉得有些问题,但这会儿又说不上来。”高风回答道。
他仔细的看了一遍患者的颈椎、腰椎磁共振检查,还是觉得哪里有点不对劲,但就是想不起来什么地方出了问题。
很快,参与多学科会诊的主任们都到齐了。
医教科的王主任对今天的会诊还是很重视的,毕竟患者是基层县医院的院长,也是医疗卫生人员,现在身体出了问题。
来省医就诊是出于相信省人民医院的水平,如果能让患者顺利康复出院,那肯定最好。
要是在这边出了什么问题,那大家脸上肯定都不好看。
“我看患者的血很高,化都9.8了.”内分泌科的曹主任率先出声道,“这么高的血的水平可不行啊。”
曹主任的打扮还是一如既往的精致,白皙的脖颈很吸引人眼球,高风以欣赏的目光多看几眼,后者好像略有察觉,他赶紧移开视线。
“这几天用着激素呢,血比平时还要高。”管床医生解释道,“我已经临时给他加了胰岛素了,但今天早上餐后两小时血为19mmol/l。”
一般来说,餐后2小时的血不应该超过11.1mmol/l,水鸿光这个明显是超出正常值了。
“我们可以过来给他带一个胰岛素泵,先把血给稳定一下。”曹主任说道。
“但患者目前这个情况,应该跟血关系不大。”
血偏高时间过长后会出现尿病性神经病变,以远侧对称性神经病为主要表现。
比如感觉神经受损,表现为神经支配区域的皮肤麻木,疼痛,瘙痒,感觉过敏。
其中麻木多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩感。
疼痛为自发性烧灼痛、电击痛,夜间、寒冷或摩擦可使疼痛加重,可表现为坐骨神经痛,三叉神经痛,臂丛神经痛。
但患者并没有这样的症状。
“患者的心脏功能还可以,心脏超声没有什么大问题,心电图也只是提示部分导联st段压低。”心内科的辛国瑜主任发言道,“他这个情况跟心脏应该没什么关联性。”
“病人的情况还是挺奇怪的。”神经外科的何主任出声道,“我发现他的病情好像是在应用激素和免疫球蛋白后出现的加重。”
“患者当时做颈椎磁共振的时候症状并不严重,只是觉得双肩有压重感。”
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