第33章 胰腺（1/2）

*

午休时间, 急诊大厅人流量稍减，急诊中心的超声室，只开放了两间诊室。

绿色帘布后, 鹿饮溪和简清并排站, 颜淼淼躺在床上, 露出肚皮:“我这一上午都没怎么吃东西, 连颗青菜都还没啃就被简主任抓过来了！”

值午班的女医生往她肚皮上抹耦合剂:“颜大主任别嚷嚷了啊, 我这从早上到现在, 连口水都还没喝，刚吃口泡面就被你们拉过来干活了！”

颜淼淼送她一个白眼:“当年在外联部我没少照顾你吧，现在为人民服务一下就不情不愿了，有没有良心啊？你当年影像学学得怎么样？有没有挂过科？”

女医生嘘了几声：“嘘嘘嘘，我没挂过科，都及格了，安静安静，我要动手了，来，让我来一眼看穿你的肝胆胰脾肾！”

诊室里的三位医生都是江州大学出来的校友。

在学校的附属医院工作, 关系圈绕来绕去, 总绕不开校友、校友的朋友。

直属上司可能是前几届的师哥师姐, 科室的主任是几十年前的学长学姐，新入职的小医生是亲手带教过的学生……

有时本院的员工得了痔疮或者要割包.皮，在本院动个小手术, 没几天, 几乎全院的人都会知道，碰到了还会笑眯眯来句亲切的问候。

因而有些员工不乐意在本院动刀子，宁愿千里迢迢跑其它医院去, 给别的医院创收，免得被本院同学、校友一阵围观，还得脱裤子给自己的学生当教材，尴尬得不行。

超声医生操作探头，贴在颜淼淼的上腹部：“也就现在学生都去午休了，要不然就让我的小徒弟上手练练，你瞅瞅你这肝、你这胰——”

说到胰，她忽然拉长了声调，咦了一声，然后沉默下来，调侃的神情登时变得凝重起来，睁大眼睛，脑袋往显示屏上凑近几分，握着探头的右手在颜淼淼肚皮上左右挪动。

颜淼淼探起脑袋，想看一眼显示屏：“我的小胰怎么了？”

简清抱着手臂，面无表情喝止她：“别乱动。”

颜淼淼被凶了，嘀嘀咕咕躺下：“好凶，我刚刚还请你吃饭，怎么喂不熟你呢……”

“什么小胰，我还大妈呢……”超声医生嘴上依旧调侃，神色却不再轻松，松开探头，“我们去超声科找王主任给你看看，顺便再做点其他的检查吧。”

来急诊科轮班坐诊一线的、接触病人的几乎都是年轻医生，主任们坐镇大本营超声科。

颜淼淼坐起来，鹿饮溪给她抽自了张纸巾，她道声谢接过，擦拭肚皮上的耦合剂，问：“啥问题啊，还得喊你们领导来看？学艺不精啊你。”

超声医生看了眼简清：“简主任，你看到了么？”

简清看着颜淼淼，冷静道：“胰头占位。”

胰头占位，就是说胰腺的胰头部位，有个肿块，有可能是良性，也有可能是恶性。

若是良性，动个小手术切掉就好；若是恶性，大概率为胰头癌。

胰头癌是胰腺癌的一种。

胰腺癌，被称为“癌中之王”，五年生存率约为1%~3%，起病隐匿，早期无明显症状，进展迅速，恶性程度高，治疗效果差，预后差，一经发现，十有八.九是晚期，动不了手术；住院治疗了也几乎活不过6个月；就算是可行进行手术治疗的早中期，手术切除后，也有极高的复发概率。

现今医学手段对这个癌束手无策，哪怕是近年最热门、有效缓解许多癌类的免疫疗法，对胰腺癌也起效甚微。

狭小的诊室内，陷入了一阵沉默。

超声医生推了推眼镜，打破沉默安慰说：“我看着不像是恶性的啊，颜主任别自己吓自己。”

这话只敢在熟人面前说。

医疗，谨慎永远摆在第一位，没看见更多检查结果之前，谁也不敢、也不能和患者信誓旦旦做承诺、下保证。

是不是恶性，只有最终见到了病理结果才能确认，病理是肿瘤诊断的金标准，血液检验、影像检查结果，都只能算作是辅助检查、辅助判断。

颜淼淼脸色刷地变白了，神情凝滞数秒，然后笑了一笑，看向简清：“哎，老同学，你熟悉这些，还要安排什么检查？一次性给做了。是良性的早割早了事，是恶性的，那可能是胰头癌，我现在这个应该还属于早期吧——不，不会。”她垂下眼帘，笑了笑，摇头否认，“我今年才32岁，不吸烟不喝酒没遗传病史，最多熬夜熬得多了点，不可能是癌……不管了，先做检查吧……”

医生对疾病比常人了解更多。

也正因为了解更多，所以知道它有多可怕。

她在急诊科经历过许多生死，对待病人死亡，偶尔也会麻木，但当得知重疾可能降临在自己身上，依然无法坦然面对，做不到无惧生死。

医生不是神，也是人，人对疾病都会恐慌。

这是刻在基因里的本能反应。

*

术业有专攻，越大的医院分科越细，专业越精。

有时在同一个专科岗位上待久了，对于其他学科经久不用的知识点，也许还不如轮转医生知道的多。

急诊科学的杂，横向知识面广，但纵向学习不深，面对专病，还是要交给专科治疗。

消化系统也不是简清最熟悉的部位，她请来了肿瘤内科消化组、肝胆胰外科、消化内科、影像科、超声科等相关科室进行多学科会诊，胡见君得知这个情况，也从副院长办公室赶到mdt会诊室，牵头组织会诊。

颜淼淼没参与自己的病例讨论，她选择呆在病房冷静冷静。

生病时，最难捱的，就是等待检查结果的这段时间。

惶恐不安、祈祷恳求、后悔反思、自省自责，千思万绪冲上心头。

颜淼淼坐在简清给她安排的床位上，回首过去三十几年的人生。

她从小学习成绩好，人缘好，五湖四海皆兄弟姐妹，就是家庭出身不太好，亲生父母重男轻女，她出生不久，就被遗弃在了医院，一对生不出孩子的夫妻把她捡了回去，当亲生女儿一样好吃好喝养着供着，供上了全国最好的医科大学。

可惜别人家的女儿，二十出头就大学毕业挣钱孝顺父母了，读医的，哪怕读的是最快的八年制，也比别人多出了好几年，毕业刚出来那两年根本拿不到多少钱。她还选了又苦又累的急诊科，一年到头不着家，连年都没法陪家人过。

养父养母文化不高，经常戳她脑袋骂：“你还不如我养的咪咪呢，咪咪好歹还不在外面过夜，被别人家喂饱了肚子也还知道回家，你呢你呢！翅膀硬了就不着家，还没嫁出去就成了泼出去的水！”

骂归骂，逢年过节养父养母依旧提着鸡汤饺子送到科室来，亲眼看她灌下去才肯回家。

上回遇到急诊科有喝醉酒的人闹事，往她脸上扇了一巴掌，她养母刚好来医院，看到了，老母鸡似的把她拉到身后护着，抡圆了胳膊上前拼命，把人打得鼻青脸肿，差点被关进了局子。从警察局出来，二话不说就拉着她去找急诊科领导讨要说法，要领导给自家女儿换个安全点的科室待着。

颜淼淼不知道要是自己真得了胰腺癌，养父养母怎么办？

她要怎么说出口？她怎忍心说出口？让父母白发人送黑发人？让父母一大把年纪了还反过来伺候她？

成吨成吨的愧疚感压在心头，颜淼淼没来得及考虑自己，没考虑七七八八的治疗方案，掏出手机，打开手机银行，数了数存款，心说要真得了癌，干脆不治了，反正胰腺癌也不容易治好，别钱搭进去人也没了，老两口一辈子不容易，钱留给他们养老……

想着想着，她心说自己不是坏人，没做过缺德事啊，相反，她救死扶伤救了不少人命，老天爷怎么会让她得癌呢？

还是最难搞的胰腺癌？

是不是熬夜熬多了？是不是泡面吃多了？是不是她亲生父母遗传给她的？

她发誓，如果不是癌，未来日子里，她一定要规律生活作息，少吃泡面，锻炼身体，养成良好的生活习惯。

院内的老师、同事、学生轮流跑上来探望安慰颜淼淼。

颜淼淼不肯在人前示弱，揉了揉眼睛，打起精神来，笑嘻嘻应对。

急诊科的工作很忙，太忙了，忙得没空内斗，所以科里几个同事好得跟穿一条裤子似的。

急诊科的主任背着手在颜淼淼病床前，左三圈绕，右三圈绕，一个快五十岁的老主任，最后急得红了眼，坐在床边说：“我耽误了你！”

颜淼淼高声嚷嚷：“别介啊！你这话说的我们俩有一腿似的，什么叫你耽误了我？”

老主任痛心疾首：“你这病就是干急诊累出来的，我当年就不该把你留在急诊科，你一八年制的好学生，有更好的发展，都被我给掐——”

颜淼淼打断她：“八年制怎么了？谁说八年制的不能来急诊科了？都是治病救人，还要分个高低贵贱啊？你当年一碗泡面，收买了我的人心，要我留在急诊科，现在又说耽误了我！我现在还没死呢，你别娘们唧唧的啊！给我哭丧啊？”

老主任被她吼得愣了一愣，也一拍病床，吼了回去：“那我不是娘们那还是爷们啊？”

颜淼淼还懂个尊师重道，缩了缩脖子，放低了声音，安慰老主任：“你看，我们急诊能调动全院千军万马呢，我叫哪个科来，哪个科敢不来？我来急诊不就图个爽快利落，我就喜欢站在生死边缘挑战，我就喜欢三下五除二搞定一个病人，像她内科这样的——”

手指点了点刚进门的简清：“慢吞吞查房，慢吞吞写病历，慢吞吞查文献，拖拖拉拉，吹毛求疵，也就病历写得好，一整年都救不回几个人来的，我还就不喜欢呢！”

简清冷下脸：“我还是能救几个人的。”

急诊科的老主任护短：“她童言无忌，你别介意。”

“她比我大。”简清依旧冷着脸，“你的血生化、血常规、肿瘤标志物指标都很正常，影像检查结果来看，病灶边界很清晰，边缘有钙化，没有囊变、坏死，没有腹腔积液和肿大淋巴结，初步判断是低度恶性或良性的瘤，mdt讨论结果大概率是神经内分泌瘤，能切。当然，不能百分百确定，定性诊断还是要看病理结果，外科那边建议手术，看术后病理，你转肝胆胰外科去。”

神经内分泌瘤，除了指甲和毛发，可能发生在全身各个部位，最容易发生在消化系统，消化系统里，当属胰腺最容易中招。

胰腺神经内分泌瘤有三个分期，g1，g2，g3，其中g1、g2期，恶性程度较低，生长较为缓慢，算是瘤，g3期恶性程度最高，才能被叫做是癌。

颜淼淼闻言，当即从病床上蹦起来，不顾简清身上穿着白大褂，抱住简清嗷嗷叫：“老同学，我上学的时候不该在背地里骂你冷血无情死人脸！你现在简直是我的天使！”

简清冷酷无情地推开她：“收拾你的东西，让出床位。”

*

肿瘤二区办公室隔间里，鹿饮溪借用了微波炉，给简清热饭热菜。

简清带着颜淼淼去检查，忙活了一中午，没吃没喝。

鹿饮溪不记得颜淼淼在原书中的戏份，或者说，她仅有的记忆里，没有颜淼淼这号人物。

也许颜淼淼与男、女主关系不大，所以戏份不多，或者直接没有。

不像何蓓。

原著中，何蓓和男主褚宴是青梅竹马的邻居，褚宴暗恋她，她死后，褚宴消沉了好一段时间，最后还是女主把他从阴影里拉了出来，和他在一块了。

如今这段剧情被鹿饮溪改变，牵一发而动全身，鹿饮溪开始担心，何蓓没有身亡，万一褚宴与何蓓在一起了，那原著中的女主怎么办？

她改变的是剧情，也是别人的命运。

可无论感情戏如何，她觉得，人的生命应当是最珍贵的。

救下一条人命，总不会有错。

同样，她为颜淼淼祈祷，祈祷不是恶性的结果。

一花一世界，一叶一如来，也许这个世界，当真是与现实世界一样存在的某个时空、某个宇宙。

“吃了么？”简清推开办公室隔间的小门，走了进来，打断鹿饮溪的沉思。

“我吃过了。”鹿饮溪把热好的饭菜端出来，“你快吃点东西，颜医生的检查结果怎么样？”