第503章 最难治的寄生虫之一,肠下打一条隧道(2/2)
查出来的种种结果,都与李敬生的诊断相吻合。
这让患者对李敬生更加信任。
中午,李敬生一边吃饭一边查看着手机信息。
诊所又接到了三位意向客户,都是高端医疗服务。两例肠镜检查,一例肠癌早期手术。
人的名,树的影。
李敬生发表的那篇内镜手术论文,随着在医学圈开始爆火,他的知名度急剧提升,找他预定高端医疗服务的病人也是越来越多了。
蒙洛已经把三位患者的资料发到了他的手机上。
两例肠镜检查一例普通,还有一例年龄较大,患者已经八十七岁高龄。
给这种患者查肠镜,风险还是挺高的。
主要风险来自于打麻药,还有就是患者自身的基础疾病。
人老了以后,就像树木干枯。
各方面的机能都会下降,心脏功能也会变差,血管硬化、斑块,甚至堵塞变得越来越严重,伴随而来的则是高血压。
有的病人还会合并糖尿病等疾病,肺功能衰竭等等。
这些都能够导致患者在检查过程中,发生意外。
李敬生查一台肠镜,也就收个三千左右。
要是弄出了人命,那可真是辛苦几十年,一朝回到解放前。
这位老人的情况不太乐观,李敬生没敢立刻接下这单活。而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一下。
他给亚妮发了信息,请她给那位老人做一个麻醉风险评估。
随后,他查看最后一位患者的资料。
早期结肠癌。
肿瘤的直径约接近四厘米左右,是纵向生长的那种。
这种肿瘤的处理,一般都是把整段肠子切掉。
而且为了切干净,会多切一点正常的健康肠段。
但是这个病人的情况比较特殊,早些年做过一次结肠切除手术。
如果再切掉一段的话,病人术后生活质量肯定会有较大影响。
患者找到李敬生做手术,一个是想要微创,另一方面则是想要尽可能的保留结肠。
这些有钱人,治病前往往都会托关系,找熟人,向一些专家请教。
为他们制定最靠谱的治疗方案。
这个患者还存在一个问题,因为是女患者,前段时间得了厌食症,都是减肥给造成的。
现在她的身体营养状况不太好。
做完结肠手术,就算恢复快,也需要三天左右才能慢慢恢复进食。
如果排气情况不理想,时间可能更长。
这期间,光靠静脉营养输液,肯定不如自己吃东西好。
还有一个问题,长时间不进食,会加重她的厌食症,会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。
“这例肠癌手术,倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术,可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”
如果在黏膜下进行肿瘤切除手术,等于并没有伤害到肠道的内壁。
主要是肠道的外膜层与肌层有创伤,但是内部的黏膜层一直是完好的。
李敬生琢磨开了。
在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上,这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔,切开,风险很大。
因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜,而且要确保把肿瘤切干净。
完整剥离,就能确保切干净。
从远端打孔?
距离病灶有一定距离,在远处造一个切口,根本就切不到肿瘤那儿呀!
李敬生沉思着。
盆子里的饭,渐渐凉了。
几个学生看到老师在认真思考问题,谁都不敢打扰。
他们的师娘没在这里,不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。
李敬生冥思苦想。
上次巧妙的借用生理盐水点注,让病灶边缘隆起来,方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢?
渐渐的,一个绝妙的办法在他的脑子里面渐渐成形。
“叶辉,帮我把饭倒一下。”
说完,他直奔实验室。
准备先拿一只小白鼠实验一下。
几个徒弟看着李敬生匆匆离去,均感到很疑惑。
“老师平时从不浪费食物,今天这是发生什么事了?”
“应该是有急事吧!”
“咱们要不给老师弄两个鸡腿回去?他又要教我们手法正骨,又要给病人治疗,还得去一些科室帮忙,老师太辛苦了。今天饭都没吃饱就走了,我担心他的身体吃不消。”
叶辉到底是个女孩子。
都说女儿是父母的小棉袄。
这一点,用在女徒弟对待师父,似乎也是通用的。
李敬生进实验室后,取来一只小白鼠,解剖后,对它的肠道进行注水实验。
在水流的冲击作用下,黏膜层与黏膜下层被分开。
一条通道形成了。
“这个方法果然可行。内镜的导管也就三毫米左右,利用生理盐水冲出一条很小的通道就足够了。到时候,不就能够实现从肿瘤远端入路,同时又不会破坏肿瘤的完整结构,借助盐水冲洗出来的通路,顺利让内镜导管抵达病灶位置。”
李敬生一阵兴奋。
在实验室又进行了多次实验,他发现技术方面还有很多需要改进的地方。
注水太快,会直接导致黏膜破裂。
太慢,冲不开。
必须保持水流的冲击力适中。
因为是微创,手术的切口位置也要选好。
……
两天后,内镜室内,李敬生正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术。
选择内镜手术的方式。
而且是他最新创造的一种全新手术方法。
如果成功,今后很多消化道肿瘤病人,都将可以获得手术切除的机会。
要知道,有不少病人查出消化道肿瘤后,因为种种原因,传统手术切除的风险非常高。所以成为手术禁忌症。
也就是无法手术解决。
李敬生要做的,就是把手术禁忌症的范围大幅减小,统统变成适应症。
随着生理盐水在患者的肠道黏膜层下面不断冲刷,生生冲出了一条通道。内镜导管也得以一点点顺利前进。最终抵达肿瘤所在位置。
最难的难题解决了。
接下来的手术过程反而变得简单。
只见他利用之前已经尝试过三次的成功术式,把病人的肿瘤一点点剥离。
然后切除。
当患者的肿瘤被完整取出时,内镜室内,响起一片欢呼声。
大家再一次见证了团队队长的创新,并且获得成功。
“敬生,我发现真是越来越佩服你了。把内镜手术与传统外科手术完美结合,真有你的。”
连涛为之惊叹。(本章完)
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