第261章 血液疑难病例诊断（1/2）

</br>“请报名了血液疾病参赛申请的医生注意，先公布比赛规则。我们会给出患者的基本信息，然后由参赛选手根据自己的初步诊断，提出检查申请。计分规则如下，常规检查申请每增加一项，扣一分，ct、核磁、高级生化检查申请，每增加一项，扣两分。诊断方向正确，加1到5分。

例如，初步诊断方向正确，加1分，第二步诊断方向仍然正确，加2分。如果诊断方向一直正确，总共可以加5分。

诊断结果完全正确，计30分。

每出现一个漏诊，扣10分。误诊计零分。

治疗方案正确计20分。

如治疗方案出现错误，根据可能产生的治疗后果扣分。比如手术方案错误，致病人残疾，扣10分。致病人死亡，扣20分。

用药致患者病情加重，扣5分，转为重症扣10分，致病人死亡扣20分。”

整个比赛的规则都是根据临床实战来制定的。

目的只有一个，用最低的成本，把病人的病因查出来，并且治好。

考验的是一个医生方方面面的综合诊疗能力。

这还仅仅只是第一个比赛项目，就如此严格。

也让李敬生对这场技能比武多了几分期待。

医生最怕的就是闭门造车。

他可以借助这次机会，好好学习一下来自省内外一百七十多家医院的医生都是怎么诊疗各类疾病。

这对他以后的诊所坐诊会有巨大好处。

“如果参赛选手答题不正确，在场的非参赛选手也可以答题。你们可以打开桌上的平板电脑，输入所在医院名称、个人姓名，身份证号码，手机号码验证，就可以参与答题了。如果拿到高分，可视同参赛，有资格获取奖杯与荣誉证书。”

这种赛事，奖金并不吸引人。

在场的医生，一个个都是精英级别，哪怕拿到第一名，奖金也才五百元。

相信没几个医生看得上眼。

真正值钱的是奖杯与荣誉证书。

这将成为今后评优、升职、评职称的参考依据。

它的含金量很高。

主管部门、西医协会都认可。

“其实非参赛选手就算不参与比赛，也可以输入个人信息绑定一下桌上的平板电脑，方便下一个项目比赛时答题。或者到时候观看正确答案。”

考官的话再次响起。

众人纷纷开始操作桌上的平板电脑。

侨邦医院是真有钱呐。

一台平板哪怕只算一千五，这么多台，也是一笔天文数字了。

李敬生抱着试试的心态，也按照提示绑定好了。

刚绑定完毕，就自动显现出一个闪烁的红框。

当前答题。

点开，立刻显示出病人的基本信息。

真的是特别方便。

高科技改变人们的生活，带来了极大便利。

患者信息：许某某，54岁，男性，于晚上九点坐在家中看电视，发现皮肤有紫色斑块。后来看到紫色斑块一直未能消散，心中恐惧，逐前往医院求诊。

患者平时身体康健，因两天前出现咽痛，发热，头痛，曾服用去痛片与螺旋霉素。

服药后，病情好转，头痛缓解，体温恢复正常，咽部疼痛未好转。

于服药后的第二天晚上发现脸部、四肢、腰背部、胸部等部位出现细小的皮下血点。

此后慢慢变大，成为紫斑。

患者入院前，感到双膝关节与下肢肌肉酸痛。

入院时体温36.7度，血压105/75mmhg，心肺正常，神志清，皮肤可以看到出血斑。

血斑的大小不等，直径多在一毫米到两厘米之间。

散在分布于全身，四肢最多，躯干较少。

口腔粘膜可见出血点及瘀斑。

查腹发现脐周有压痛，无肌紧张。

双膝关节无红肿。

给出的基本信息就这些。

李敬生看完后，不禁想起前几天接诊的那例itp病。那个小男孩是出血难以止住，属于血小板减少。

这个患者初始症状，有点像是感冒，服药后体温降下去了，头也不痛了。

至于咽部仍然疼痛，这很正常。

咽痛一般没那么快恢复。

口腔、咽部、鼻腔，都比较特殊，环境潮湿，有粘膜。出现炎症或者脓肿之类，想要康复需要多一点时间。

反正参赛又不要钱。

他试着点击血常规申请。

立刻显示扣1分。

没想到如此智能，设定好了计分规则。

做检查扣分是为了防止医生瞎开检查申请。

有些医院对检查申请的管理十分宽松，甚至鼓励医生多开各项检查。这种情况下，会把医生的诊断习惯养坏。

因为没有监督，医生不管患者是什么情况，直接开一大堆检查。

恨不得个个病人都开一个全套检查。

其实这不但是医德的丧失，也是医疗资源的严重浪费。

一个病人多做一项检查，需要排队的时间会大幅提升。

抽个血，排队半小时是常有的事。

照个彩超，排队半小时甚至更久也同样正常。