150.第149章 这三百花得值，局麻配肾上（2/2）

虽然做不到层流手术室的无菌控制，但是为了手术安全，临时保证治疗室的手术环境达到普通手术标准，这还是很有必要的。

就算是大医院，门诊手术室很多都是达不到无菌条件的。

与李敬生的治疗室差不多，最多各方面的设备，配套设施齐全一些。

比如患者突然心跳呼吸骤停，立刻就能做相应的抢救。

“局麻药剂我来配吧！”

李敬生对唐萍说道。

“好！”

她不知道老板想要干什么。

只见李敬生拿了一支肾上腺素抽出少许与局麻药剂混在一起。

唐萍的眼神微亮，同时又有些震惊的看着老板。

“您的用药水平好像又提高了呀！”

她此刻是发自内心的崇拜李敬生。

“主要是在她的口腔内切开，混入肾上腺素可以减少出血。”

李敬生的药效与药代水平提升到了小成级别，这可是实打实的高年资主治级用药水平。

现在确实比以前牛多了。

在门诊用药，无论给患者开方治病，还是手术用药，都可以做到随心意精准用药。

并且能有多种用药选择。

在联合用药方面也是初步登堂入室，做到轻松运用。

在局麻药中混入少量肾上腺素的目的主要是减少术野出血，使手术视野清晰。

另外还可以减少局麻药吸收，减少局麻药的毒副作用。

好处挺多的。

以前他可不敢这么玩。

以前给患者用药，那是小心翼翼，谨慎再谨慎。

现在看似随意，却是因为有着足够高深的水平了，所以才能举重若轻。

“听说你们这里的医术水平很高，我才特意过来求诊的，一定要帮我好好做呀！”

患者听到两人的对话，插嘴道。

“肯定会尽全力给您把手术做到最好的，下面要开始打麻药了，您尽量别再说话。”

李敬生对她说道。

“唐姐，把抽吸机推过来一下。一会肯定要吸痰和脓液、血水。”

这台抽吸机当时也是李敬生咬着后槽牙买的。

一直放在治疗室吃灰。

使用的次数不会超过三次。

以后要是外科业务开展起来了，它也就有了用武之地。

打局麻药之前，李敬生依然保持着谨慎的行事风格。

先做皮试。

没问题以后这才开始进行口腔内点注。

“唐姐，遇到这种存在内部脓肿的患者，要尽量避开脓肿区域注射。”

“知道呀！我们主任以前还专门教过我。其实有条件的情况下，也可以浅表注射，或者从外面注射。”

唐萍掀了掀好看的柳叶眉。

脸上的表情看不清楚，因为戴着口罩。

从眼神里却是能看到她的骄傲。

她的水平可不低，关于护理方面的知识，甚至可以反过来教李敬生。

“哈，倒是忘了你以前是大院的优秀护士来着。”

李敬生干笑了两声。

等到局麻药起效后，他取来扁钩，与唐萍一人一个，合力把患者的口腔拉开。

如果人手充足的话，需要一名专门的医助拉钩。

现在这个活，只能让唐萍这个娇滴滴的女护士来做。

拉钩其实是个体力活，通常会让年轻的男实习医生、规培医生来做。

实在没有这两类新手的情况下，住院医师往上顶。

刚进手术室内的新人捞一次拉钩的机会，觉得挺高兴。

混久了才明白，纯粹就是个苦力活，没啥技术含量。

唯一的好处就是有机会上台，并且近距离观看主刀医生的手术过程。

李敬生选择从肿胀部位最低的位置下刀，做一切口引流。

这是很多新手都会犯的猎误。

教科书上，说要从肿胀部位最高处切开引流。

那是指从口腔外面作切口，才选择脓肿最高的位置。

如果是从口腔内作切口，那就是选择最低位。

李敬生目前只有一门切开术达到了入门级以上，那就是皮肤切开法。

目前是熟练级18/100。

连精通级都没有达到。

下刀时，他显得有些犹豫。

下颌位置的神经与血管都很密集，切开时控制的力道不到位，万一切坏了神经与血管，就会损害患者的口腔功能，甚至导致一些面部功能丧失。

比如有的女人喜欢整容，最终变成了僵尸脸，没办法再露出笑容。

他要是下刀时失手，同样有可能引发这样的后果。

想了想，他决定还是把皮肤切开法再升一级。

至少把它的熟练度升到精通级，才能稳妥。

目前的生命值余额是127。

果断费82点生命值，临时把皮肤切开法升到了精通级。

这可是实打实的低年资主治水平了。

切肠子都能胜任，切一个口腔浅表腔肿，自然也是不在话下。

随着这切开术的升级，李敬生对这门切开法的运用立刻上了一个大台阶。

凝神，小心翼翼的切开脓肿低位。

一道口子瞬间出现了。

他惊喜的发现从刀尖上反馈回来的触感相当清晰。这是以前从来没有过的感觉。

“这……难道便是刀感？”

一直以为要达到副主任水平才能拥有刀感。

没想到只要达到主治级就能初步拥有刀感了。

一刀下去，切的深度是多深，他能比较清晰的感受到。

熟练级的皮肤切开法，可以较为精准的把握下刀的角度，切出来的是直线。

而不是锯齿创口。

切开术水平低的新手医生，切出来的伤口就容易参差不齐。

好一点的，会出现波浪形创口。

这都是切开术熟练度比较低的表现。

外科技术非常吃经验。越老的医生，越吃香。

因为有的医生，干到七十多岁时，已经完成过五六千台手术，他们的经验有多丰富，可想而知。

一个瘤子，只要隔着皮肤摸一摸，就能知道是哪种性质。

切开术是外科医术中最重要的一种，是所有解剖学的基础。

包括由切开术进阶出来的分离术，同样是以切开术为基础的。

李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后，不但切口的深度把握得更精准，而且切出来的线，也更直。

几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。

另外，有了刀感反馈更是让他欣喜至极。

他并没有一刀到底，直接切开脓肿。

做这种脓肿切开引流手术，绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。

都是一层一层切下去。

最大程度避免手术事故的发生。

“这手感，刀感都是特别丝滑啊！”

他感觉像是剥衣服一样。

这时，已经可以看到黄色脓液了，就在组织层下面。

不知道是因为他的用药水平提升，用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故，还是因为皮肤切开法升到了精通级，手术出血量非常少。

少到他都不敢相信自己能有这么牛。

听说最顶尖的外科医生，做一台大手术的总出血量不超过50ml。

这是想都不敢想的事情。

但是，李敬生现在敢想了，而且相信这个传说是真的。

也许有一天，他也能达到这种至高境界。

“唐姐，你拉钩没问题吧？”

“我没事，能坚持住。”

她终究是个女人，力量和耐力都不如男人。

现在已经看出她是在咬牙坚持着。

李敬生一手拿过吸引枪，划开脓肿层的最后一层组织，大量脓液立刻涌出。

不过很快就被吸走。

整个操作的配合，严丝合缝。

这感觉，他像是在学习周伯通的左右手互搏。

有了高年资主治

(本章完)