第418章(1/2)
第418章
别按了,给我一分钟时间。主任沉着冷静地说。抢救心脏停止的关键就是不停地胸外按压,最好不要停。但此时此刻,心包穿刺属于非常精确的操作,稍有误差都会捅破患者心脏,所以不能再继续按压了,按压会导致整个胸廓在晃动。
大家都屏气凝神。
主任大气不喘,持针直接对准剑突附近的穿刺口,噗嗤一声,针头破皮进入,缓慢进入。
大家紧紧盯着主任手上的穿刺针,如果有液体抽出,那就证明到了心包,深一分浅一分都不行。
出来了!一人惊呼。
果然有血液源源不断引出。
心包穿刺抽出血液,那有三种可能性,第一,穿刺针进入了心脏,把心脏里面的血液抽出来了,这是最恐怖的情况,说明穿刺失败了,穿刺针进入心脏,这是要竭力避免的。第二,穿刺针穿到了血管,把血管里面的血液抽了出来,这也是要竭力避免的。第三,穿刺针进入了心包,而心包里面积累了大量的血液,所以穿刺针会抽出血液。
第三种情况才是现在大家希望的。
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因为有彩超在旁边,在彩超的证实下,穿刺针的确是在心包里面,而不是在心脏里面。主任对自己的手感也颇为自信,说这肯定没问题,患者肯定是大量心包积液,而且积的是血液。
正常人的心包不应该有血液的。
只有一个解释,患者的心脏出血了,血液流入了心包!主任缓缓说。手上却不停歇,固定好穿刺管后,接了引流瓶,仍有暗红色血液源源不断流出。
赶紧继续按压,不要停。主任猛抬头说。
几个医生心领神会,继续给患者胸外按压。还好穿刺顺利,前后了不到30秒。
一下子就引流出来了将近200ml血液。
主任脱下手套,怔怔望着他手下的几个兵在轮流按压。此时此刻,除了胸外按压,已经别无他法,就看患者能不能恢复自主心跳了。
幸运终于降临。
又按压了1分钟,管床医生开心地大喊:回来了!
主任看到这情况后,也终于深深舒了一口气。作为科室领头人,他见惯了生死,见惯了风波,但此时此刻,他的压力有多大,只有他自己能体会。
赶紧,联系心脏外科,我估计是心脏破裂出血,咱们这边先持续引流,但终归还是要开胸手术修补破口才会有生机。主任发话了。
患者胜在年轻,心包穿刺后引流出来血液,解除了心脏压迫,心脏顽强恢复了跳动,并且跳动铿锵有力。
心脏外科来了,医务科也来了。
外科会诊后,同意心脏破裂可能,但回顾了刚刚在急诊拍摄的ct,没有看到心脏破裂的丝毫迹象,决定紧急开胸手术探查。
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