第390章（1/2）

第390章

虽然血压的正常变异范围相当大，不可能说用以一个数值代表不同年龄、性别、体质的人的正常血压。

可大概的标准还是有的，像钟振这种，就绝对已经是低血压的范畴了。

至于钟振低血压的原因，这让周野吾确实有些匪夷所思。

一般来说，血压低的理由也无非那么几种，要么是体质性低血压，要么就是其他的什么类似身体器官衰竭导致的低血压。

周野吾开始在心里嘀咕，几乎把所有的可能性都想了一遍。

“体质性低血压又称原发性低血压，像名字一样常见与体质较瘦弱的人，一般就是低血压及神经官能症状而无器质性疾病或营养不良的表现。”

“然后就是体位性低血压，在由卧位突然转向立位时一般这种情况比较多，体位性低血压应结合与收缩压有关的症状表现。”

“特发性体位性低血压，shy-drager综合征？但是本病是一种以植物神经功能障碍为主的中枢神经系统多发性变性疾病，较少见，这个诊断起来倒是非常复杂。”

“然后慢性肾上腺皮质功能减变也是可能导致低血压，不过皮肤、粘膜色素沉着、低血压是本病的主要表现，国内报道色素沉着的发生率为90.5%，可遍布全身，但是钟振这怎么看皮肤也没有什么异常啊，所以大概率还是能排除掉的。”

“然后多发性内分泌功能减退症或者称为schmidt综合征，是在同一患同时或者先后发生两种以上的内分泌功能减退症，临床上以addison病伴尿病或甲状腺功能减退较为多见……这貌似看起来也并不像。”

“然后是垂体前叶功能减退，垂体前叶内分泌功能并非直接作用于周围器官，而是通过起作用的内分泌腺体发挥生理功效，故垂体前叶功能减退常有多个腺体功能不全的表现……”

周野吾看着钟振，思绪有点乱了，很多鉴别诊断还需要完善相关辅助检查才可以明确诊断。

然后比较常见的甲状腺功能减退，这其实也是周野吾怀疑的可能性。

因为甲减早期即可出现毛发稀少，但同时伴有四肢粘液性水肿，怕冷，胆固醇增高等表现，然后也会出现低血压。

所以查个甲状腺功能，对于诊断就很有必要了。

……

周野吾眼神中的犹豫踌躇，似乎被陈日源一眼洞悉了。

此时钟振已经被送到了急诊的抢救室，他不快不慢道：“只要排除了刚刚那几个会迅速致死的疾病，剩下的再慢慢分析，现在先对症处理吧，血压低就补液，甚至用点升压药就好了，别太担心了。”

真的可以不用担心吧？

周野吾听着陈日源虽然嘴里这么安慰自己，但是他还是有些心烦意乱。

因为钟振和他遇见的任何一个低血压病人似乎都有些不一样……

接着他又给钟振做了一次心电图。

还是没看到典型的心肌梗死图形。

就在这时候，急诊的电话响了！

是放射科打电话过来了。

说没有看到明显的主动脉夹层、肺栓塞等情况。

这些都是废话了，刚刚周野吾和陈日源自己现场看过了，但是得到放射科医生正规的报告还是稳妥一些。

原本以为一切结束了……

“可患者食管粘膜下看到有个高密度影，长度约1cm。性质不明。可能是鱼骨头。”

放射医师的话让开着免提的电话都颤抖了下。

周野吾和陈日源四目相对：“难道是鱼刺卡住了？”

事实上也确实有这个可能性。

这对于诊断钟振的病情来说，简直是重磅炸弹般的消息啊！

急诊科一下子炸开了锅。