第334章(2/2)
周野吾之前也是参与过几次溶栓的抢救,他深知像这样的溶栓治疗,特别应警惕胃肠道颅内出血,像很多下肢和肺栓塞的溶栓治疗前都常规应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能!
然后药量的调整也要以凝血酶原时间和部分凝血酶原时间为依据,维持在正常值的2~2.5倍。
在溶栓的过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿及镜下血尿,有无腹痛黑便等情况。
周野吾之前实习的时候,清晰地记得医院有一个医疗事故就是值班医生溶栓后,不在场看护,然后导致病人出血过多然后死亡了!
溶栓了还出血的病人根本不在少数!
所以都是要求医生必须陪护患者!以便能快速地处理,像如果穿刺部位出血,可压迫止血严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗等。
而对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血。
还有选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤,饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。
……
周野吾对李焕东解释到一半的时候,发现他的表情似乎真的有些好转了?
看来自己的解释是成功了吗?
周野吾心里也是镇定了下,他还头一次处理这种截止病人的情绪问题。
“咳咳。”周野吾清了清嗓子。
“还有就是血栓形成后综合征,这大概是最常见最重要的并发症了!在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,这就是静脉血栓形成后综合征!”
周野吾看李焕东有反应,细心而重点地解释了血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,会表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲和静脉性跛行,静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,很容易影响病人的生活质量。
所以很多下肢静脉血栓形成患者一般都会被医生要求出院后穿弹力袜,口服抗凝药物3个月至半年,还要避免久站久坐。
休息的时候一般抬高患肢,这样就一般会好很多,减少发生血栓形成后综合征。
然后对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉!
李焕东在听完下肢血栓会出现肺栓塞、出血和血栓形成综合征后,神情有所缓和。
但是他叹了口气后还是无奈地摇头道:“我是活下来了,可是没了脚,我接下来该怎么修车去养活家里人啊……”
是啊,李焕东的家庭里,他扮演的是养活一家四口的角色。
李焕东是一家子主,没了腿,他还怎么修理自行车!
那一家的经济来源该怎么办……
“我有两个孩子,大女儿今年才考上大学,小女儿才上高中。”李焕东难掩低落的情绪,眼泪不断地流出。
这一幕看得在场的人都有些心酸了。
陈日源偷偷组织了孙军和胡桓,简单交流了几句想着要不要先募捐点钱给李焕东。
要不然儿女读书真的是个问题!
不管怎么样小孩子的教育是不能落下啊!
这对于国家也是一种损失……
(本章完)
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