第324章(1/2)
第324章
最后讨论半天都未见结果。
陈日源在大家讨论的时候,一直都是保持聆听的状态,让大家各抒己见。
培养年轻医生的临床思维就需要从这些病例讨论里做起!
“你们还有什么想法,都可以提出来,如果没有的话,接下来就让我们的主任大人总结了呀。”孙军看见周野吾和大家都没有什么新的意见,于是就坏笑道。
陈日源忽然咳嗽一声,神色尴尬:“这声主任大人,我可受不起。”
办公室内因为大家的激烈讨论,之前变得燥热起来,现在都不说话了,对比之下就显得无比寂静。
这个时候还是周野吾打破了安静道:“好,那就陈叔来讲讲吧,好让我们也都学习一下,我们临床经验不足,看问题终究还是会太粗浅。”
周野吾说话的时候显得很虔诚。
在求知面前保持谦恭这是每个求学者很难得态度。
陈日源慈祥地笑着。
余诗雅苦思冥想,确实也没其他能思考的了。
洛冰脸色依旧清清冷冷,没有什么太大的情绪波动,对她而言,保持安静不过是一种习惯而已。
至于马大波的话,他又断断续续地给了几个陈愚呼吸困难和发热的可能性,但是说完后,要摇了摇头道“不对,这样不对!”,他现在对陈愚的状况也是越来越搞不灵清了。
……
“如果大家都没啥想说的,那还是源哥总结下吧,没意见吧?”
“没意见。”
“好。”
“嗯。”
“同意。”
孙军再次询问了周野吾等人的意见,看起来是真的没有啥想法了,那就准备让陈日源做最后的总结和给出陈愚接下来的治疗思路和处理方案了。
似乎若有所思,大概等了一两分钟后陈日源才缓缓开口。
“患者如果是感染性疾病,比如普通的肺炎或者肺脓肿,按道理来讲,我们这些抗生素都是够强够猛的了,而且又是吸痰、又是纤支镜等,应该会有些效果的,但事实是患者仍然不停发烧,呼吸道症状没有缓解,这说明什么问题?”
陈日源环顾周围一圈,无人说话,于是他继续道:“答案是很显而易见的,患者可能根本就不是感染方面疾病,或者说感染不占据主要位置,应该考虑其他。”
陈日源这一席话,让办公室内的大家陷入了思考。
孙军点点头:“确实这样,大家不应该局限在什么肺部感染、肺结核和肺肿瘤,就那么三个毛病上反复去折腾和猜测。”
周野吾之前在陈日源查陈愚的风湿免疫系列的时候,其实就有了想法的转变,现在听君一席话,也是对原本肺脓肿的诊断产生了动摇。
“陈叔你还是考虑风湿免疫方面吗?”
“不全是。”
陈日源回答完周野吾后,稍微沉默了一会。
他带着第三者的眼光来看待这个病例,还是比较客观的。
“但患者的感染指标也是偏高的啊,而且的确有浓痰,说不是感染,感觉这不太像啊。”余诗雅拿起陈愚的化验单,指着上面的白细胞和crp十分诧异,她不断地转动着疑惑的眼睛看向周野吾。
周野吾轻声“嗯”了一句,不急不慢地说道:“但如果陈愚是先有别的疾病,再合并感染呢?用陈叔的话说,患者可能有肺炎,但可能这是次要的,这是表面的,深层次的疾病我们没有找到,所以治疗效果不佳,发展到今天这个地步。”
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