第281章（1/2）

第281章

听到咯血就是肺结核的时候，周野吾也是深思了一会。

在柳金的认知里，肺结核是会咯血的。

她说得倒是也不算完全错，虽然肺结核有咯血这个表现，但是事实上很多肺结核患者都没有咯血。

一般而言，如果肺结核没有侵犯到大的血管，那就不一定会有咯血。

周野吾又耐心地向柳金解释了一会。

他准备给面前这个看起来有些忧心忡忡的女人做个ppd试验。

ppd试验就是结核菌素试验，医学临床上常广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染。

操作的时候，护士会在患者手臂上注射一点结核菌素，然后观察72小时后的局部反应。

如果到时候局部有明显的结节或者或者水泡等，那就是阳性。

阳性对诊断肺结核有一定的意义。

不过ppd只有强阳才有价值，现在强阳好罕见的，一个阳性基本没啥意义，阴性的话只能增加医生的倾向性

痰抗酸染色阳不能确诊肺结核，但是基本90%就是了

但痰受限于取材，一般多次取材3-5次，晨起，漱口后深部痰才能提高阳性率。

所以，周野吾计划痰培养还是需要多查的。

ppd，便宜嘛，多做无妨。

真要是强烈怀疑结核，估计还得t-spot的吧！

ppd这玩意在周野吾的认知里很多医院似乎都不太爱用了，除了价格便宜，其他几乎没啥太大优点了，现在医院诊断结核靠结合结核抗体、结核t-spot和连续查三天24小时痰抗酸涂片查菌。

周野吾问完病史后和陈日源又简单了几句，然后他回身安慰了会柳金就走出病房了。

毕竟后面还有还多病人要查房的。

余诗雅推着开医嘱的小推车，可以一边查房一边开医嘱，用起来那是相当的方便。

所以柳金的医嘱也是下的很快。

陈日源几乎把所有的处理权限都给了周野吾。

周野吾让柳金留了几个痰标本，查找结核分枝杆菌。

如果真的是肺结核，痰液里面是可能有结核分枝杆菌的。

不过也有很多结核病人的痰液里面都找不到结核菌，这个时候胸部ct的意义就变得有用多了。

查完房后，周野吾点开电脑刷新了下化验单，结果还是没有出来。

“不是开了急查吗？怎么结果出来的还是这么慢。”周野吾有些抱怨起来了。

柳金现在抗生素可是还没有用下去呢，因为还不知道发热的原因。

孙军是主张先用广谱的抗生素试试，经验性治疗，虽然抗生素对肺结核是几乎没是没用。

可是对于新g肺炎却有一点的效果。

新g病毒抗病毒治疗未必有效性，可是抗菌治疗是有一点作用的，这一点在近期的指导意见里也是有多次提及。

余诗雅见周野吾有着急的样子，也跟着抱怨道：“是啊，检验室越来越不靠谱了，不过也可能那边确实最近收的需要做检测的病人比较多……要不要我帮你打个电话催催他们？”

催……

“催如果有用的话，那就不是我们临平化验室了，他们主任态度很强硬的，别想着插队了。”胡桓听见余诗雅和周野吾的对话，无奈一笑。

化验室这个交道，六病区也是没少和他们打交道。