第267章 怎么会这样……（1/2）

第267章 怎么会这样……

“所以……”余诗雅看着化验单里的淋巴细胞，有了些思考，但还是不是很确定。

而周野吾要的就是她有这样的一个思考过程。

毕竟答案永远都是就那么几个，但是临床的一个诊断思维和判断过程才是医学培养的重要性。

所以周野吾才没有直接讲出答案。

而是选择慢慢悠悠地分析。

“小吾，医嘱记得开，时间快到了，等下护士姐姐进来催了哦。”孙军想起了什么，忽然看向周野吾。

周野吾也是瞬间意识到了危机感。

对哦，护士站10点钟就要下去领药的，要是超过这个点开药，非被护士的小姐姐们怼死不可。

里面还有几个老娘客，怼起人来简直可以让人无地自容啊。

“好的……收到。”周野吾想到了最近马大波的下场，不禁背后一寒，吓得赶紧进入医嘱系统开医嘱。

余诗雅组的病人的医嘱胡桓自己在开。

所以她依旧悠闲。

不为所动地坐在周野吾身旁，还时不时眨了眨大眼睛，一脸期待地看着周野吾。

请教如何拒绝一个美少女的提问啊。

在线等……很焦急。

周野吾一边开着医嘱，一边只能无奈地继续讲解着陈近的病情。

“刚刚讲到哪了，那个为什么陈近的aids为什么时隔一年才检测出来对吗？”

余诗雅点点头。

这个其实也算是比较不常见的了。

周野吾思绪翻飞，琢磨着该怎么去讲呢。

其实如果不给予抗逆转录病毒疗法，也就是所谓的art，hiv感染的进展速率有很大个体差异。

在未接受art的hiv感染者中，cd4 t细胞计数缓慢地进行性下降，大概率是要5到10年的时间才能年进展为aids，只有少部分一些患者进展为aids的速率相对较快，在感染后1-2年内就会进展为aids！

像陈近显然就属于那个少数。

周野吾想了会，一边盯着电脑上的医嘱生怕开错，仔细地核对，一边又在想着该怎么解释这个陈近的问题。

最后似乎也只能憋出两个字：“特例。”

……

余诗雅翻了个白眼，她呵呵一笑，显然对这个答案不满意。

周野吾强行透支自己的脑细胞，只能硬讲道：“你知道的，大多数hiv感染者在发生重度免疫抑制时候cd4细胞计数小于200之前，几乎没有症状……但一些患者会出现全身性、非特异性症状和体征，如乏力、盗汗或体重减轻。”

“所以这玩意真的只能说是临床调查里的特例。”

“不过有调查显示体检可发现这一阶段的hiv感染者普遍存在全身淋巴结肿大，这种现象称为“持续性全身淋巴结肿大”，即至少两处不相邻的淋巴结增大并持续3到6个月以上，且没有其他原因！”

淋巴结肿大？

提到这一点，余诗雅想起了陈近的b超报告也是显示有多处的淋巴肿大。

那么最开始的时候为什么就没人注意到这方面的问题呢。

原本当时科室里讨论还以为是血液相关的毛病，还准备来个骨穿……

周野吾沉下声来，声音变得坚定和有穿透力：“这些感染者的淋巴结肿大一般呈对称分布，轻度增大，可活动，无痛，有弹性，见于颈部、下颌下、枕部和腋窝淋巴结……”

“所以你非要我解释陈近为什么一年后才出现症状。”

“我觉得就是特例呗。”