第514章 第一台内镜手术（2/2）

她真想大喊一声：臣妾做不到啊。看来刚刚1床的误诊对她的影响还是蛮大的。

兰丽娟看到后轻轻拍了拍王芳的肩膀，鼓励道：“没事，放心汇报，有压力正常，但这也是机遇，可以在大家面前露露脸。而且你现在代表的不是你个人，而是我们内六科的面子，加油。”王芳一听科室荣誉系在她身上，瞬间就像被打了一针鸡血针，马上有精神了。

这年头，集体荣誉高于一切，王芳也准备拼了。趁着院长和主任们还在寒喧，她赶紧悄悄翻开病历，将后面几床的患者病情都仔细看了一遍，做到心里有底。

贾主任这时候看到陈棋手里拿着的管子便问道：“陈院长，你就是准备用这根内镜做手术？”陈棋这时候穿着隔离衣，重新带好了帽子口罩，便信心满满地说道：“行吧，既然大家都来了，就看看这台小手术，食管异物取出，当然这是涉及到消化内科的，如果大家想学，以后我会针对你们其他科室给你们制定一个学习方向和目标，现在我们抓紧时间。”几个主任跟实习生一样，虽然年龄上可以当陈棋的爹妈了，但学习劲头不是挺足的。

随着陈棋的食管镜慢慢往口腔里进入后，顺着舌根、咽喉到达了食管，所有人的目光都聚集到了电视屏幕上了。

不一会儿，一根在屏幕上呈黄白色的粗大鱼骨头出现在了众人面前。只见这根鱼刺像一把利刃，两端还尤其尖锐，而且鱼刺深深扎入病人的食管，一端已经刺穿食管壁，快要穿过纵膈。

加上患者一直在用力咳嗽，时不时想呕吐，这个行为导致食管不停收缩，鱼刺有越扎越深的趋势。

内三科的夏主任一看到这里就有点急了：“哟，这个位置可太危险了，瞧这鱼刺的这个头，再往深一点，就要扎穿胸主动脉了，到时可就危急生命，抢救都来不及。”这有多凶险？

人体食管共有三个狭窄处：第一狭窄处位于食管入口处，吞咽时食管附近会疼痛，引起吞咽困难。

第二狭窄处，大概在入口后7厘米左右。这是最危险的地方，因为这里的食管外贴着胸主动脉。

第三狭窄处，也是食管出口，这里出现问题较少。现在这个患者的鱼刺正好处于第二狭窄处时，很容易伤及胸主动脉。

注意，这里说的可是

“主动脉”，只要出现这三个字，那都代表着危急，红色警报。胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，形成破口的话出血将呈喷射状，犹如喷泉一般，根本没有抢救的机会。

这就跟小混混打架，你肚子上被扎了几刀，赶紧送医院还能救回来，根本不是电视里放的被刺一刀就死了。

但如果你运气不好，人家随意一刀就被刺中了什么股动脉、颈动脉，血嗖一下飚出来，飚出五六米远。

那么非常不幸，被扎的要见阎王，扎人的吃枪子儿。由此可见主动脉的重要性和致命性。

内一科的蔡主任看了也直摇头：“这鱼刺咱们内科是没办法了，一动不能动呀，这要是强行取出，这鱼刺的两端跟小刀一样，肯定把食管壁给割破了，到时手术更复杂了。”

“是啊，这情况应该送去外科了，药物治疗肯定无效。”

“看来这一刀避免不了了，陈院长，你有啥好办法？”众人的目光再次集中到这个年轻院长身上。

陈棋其实心里又在狂吐槽了，自己运气也真是差到了极点。刚刚1床差点翻车，原本想着2床鱼刺简单点吧，然后装个逼，用内镜取鱼刺，赢得满堂喝彩。

好家伙，2号的鱼刺更复杂，这基本上已经不是内镜可以取出的范畴了。

可自己刚刚已经把牛吹出去了，现在当着这么多主任的面说自己做不了？

院长不要面子的吗？而且真正的临床医生都是崇拜

“强者”，陈棋院长的位置能不能坐稳，临床科室各个主任们的支持非常重要。

这要是被这些老主任看轻，觉得自己嘴上无毛办事不牢，不但院长威信受损，将来他发布的命令，做出的相关改革，人家也会阳奉阴为，让你举步为艰。

所以今天这台内镜取鱼刺，做得做，不做也得做！兰丽娟看到丈夫看着显示屏，对着鱼刺一脸严肃的样子，就知道这是丈夫遇到难题了。

而其他医生则一个个瞪大了眼睛，对这位经常出国的院长信心十足，就想看着他能通过什么方式利用内镜取出鱼刺？

时间在一分一秒过去，病房里再次安静了下来。忽然陈棋眼睛一亮，对着身边的护士长再次吩咐道：“护士长，麻烦你帮我取一个三腔二囊管过来。”三腔二囊管是由三个腔管、胃气囊和食管气囊构成。

主要的作用就是对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。具体使用方法，就是将管子像胃镜一样，经口腔捅到胃部和食道部位，然后看出血部位在哪里，再往胃气囊或食管气囊内充气。

囊腔充气后就会像气球一样鼓起来，临床上就是利用气压压迫的物理方法止血。

这玩意儿在后世的医院其实很少见了，哪怕在八十年代三腔二囊管在临床上应用得也并不多，一般只有消化内科才有。

一看这位年轻院长用到这种冷门工具，病房里的几位主任脑子里闪现出一个个问号来。

因为他们的认知当中，三腔二囊管和取鱼刺根本就没办法划等号。只有大内科主任贾良才和内一科主任蔡风耀若有所思，似乎抓住了一点思路。

医务科科长齐大民尽管一言不发，但他属于管医生的科长，所以站得非常靠近陈棋，这时候他同样充满了好奇，想看看这位新院长能玩出什么花来。