第610章 传统外科被取代（1/2）

已经是深夜12点了，越中人民医院的大礼堂里还是灯火辉煌。

很难想像，一个可以容纳千人的大礼堂，这时候居然还是人满为患，几乎很少有医生中途离开。

原本陈棋准备直接从手术室离开，随便找个没人的病房先睡他个三天三夜再说。

可是后来他听说同行们还是希望他去讲几句，说说手术心得，于是不得不拖着沉重的步伐来到大礼堂。

他刚一进来，全场就响起了热烈的掌声。

陈棋也是双手合十，连连向大家鞠躬致谢。

老郭同志拿过麦克风亲自主持了这次“见面会”。

“陈棋同志真的非常了不起啊，整整14个小时45分钟，将这台高难度的手术给啃下来了，不但保住了患者的直肠和肛门，同时也为侧向发育性肿瘤的治疗提供了一个最新的思路，这可是造福千千万万个病人呀，下面我建议，让我们再次以热烈的掌声，送给今天的大功臣陈棋医生！”

哗啦啦~~~~

掌声再次热烈响起。

“好了，现在已经是12点了，陈棋同志已经非常劳累，那我就不耽误大家的勾通交流，下面我们请陈棋医生讲几句。”

大家的眼睛都闪亮闪亮地看着陈棋。

陈棋有点不好意思，于是挠一挠头：“郭书纪，能给我个椅子让我坐着说吗？”

院办的何佳以最快的速度拿了一把椅子就往台上冲，不少人都在心里想，这个小姑娘有眼色，有前途。

“谢谢小佳同志，不好意思诸位，我实在是吃不消了，不得不坐着说话了。我知道我今天做这台手术之前，绝大多数人并不看好，认为内镜是无法替代传统手术的。

但今天的手术已经向所有人证明了一点，内镜有自己的优势，简便、快速、高效、安全、对患者损伤小、并发症少、死亡率低和总耗费低等特点，就这个病人，三天后就可以出院。

但如果我们用传统手术，大家想想会发生什么？直肠和肛门全切，说说容易，但对病人的预后和将来的生活却造成极大的麻烦，这辈子都要拎着一个粪袋过日子，这得多痛苦？”

陈棋讲完，添了添嘴唇。

这下轮到金梦蹭蹭跑上台，将一瓶可乐递了上去。

“陈老师，给。”

陈棋看到可乐还挺惊讶，笑呵呵打趣道：

“看来我的学生还记得我爱喝可乐，正好，我现在血糖应该已经是最低了，刚好可以补充下糖分了。”

有不少人民医院的职工们都是撇撇嘴，心想今天马屁精还真多。

台下，一位来自沪海的医生趁机提问道：

“陈院长，你曾经说过，学会了今天内镜手术中的3种新术式，胃肠内科有一半的疾病都不再需要外科动刀，这是不是意味着以后外科就不行了？”

这是场内所有内外科医生都非常关心的问题。

“对，这话我说过，我就举几个例子吧，

就比如esd术，适用于什么消化道巨大平坦息肉、直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉、胃肠道早癌消化道粘膜下肿瘤、消化道粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤等。

而emr术的手术适应症，主要是消化道病变，包括上消化道、下消化道的息肉性病变、＜2cm的早癌以及其他的良性病变，甚至异位胰腺等。

还有一个poem术，适应证包括贲门失弛缓、其他食管动力障碍、食管-胃流出道梗阻等等疾病。

大家自己扳手指数数，我刚刚举例这么多疾病，是不是已经占到胃肠外科一半以上的疾病？关键疗效还比传统手术更好，就像这个poem术治疗贲门失弛缓，远优于外科手术。

所以我说，不说别的学科，就咱们这胃肠科或者消化科来说，内镜手术将来肯定会成为一种主流治疗方法，当然有一点我要申明，内镜手术不是内科医生的专利，外科医生也可以学嘛。”

这时候又有一个医生举手提问：

“陈院长，我想问的是，除了胃肠外科容易被替代外，其他有没有哪个外科也容易被替代？”

陈棋喝了几口可乐，听人家的问题后赶紧放下回答：

“不能说是替代，传统外科是不可能完全被替代的，但将来外科的业务越来越差这是真的，的确不仅仅局限于胃肠外科，我看很多外科医生都有些害怕，害怕也没用呀。

就像早几天，我们越中人民医院刚救治了一位心梗的病人，溶栓效果不好，我们越中医院也没有心外科，没有办法进行搭桥手术，所以我们就采用了全新的介入手术。”

哗，台下一下子议论纷纷。

今天过来的都是各大医院的扛把子，不是主任就是教授，显然对介入手术都是有所了解的。

了解归了解，但华国在这1989年是没有开展心脏介入手术的，甚至欧美国家也仅仅是少数顶级医院才开展。

好家伙，这么复杂的手术，越中一家小小的市级医院居然开展了？

不少人心里又开始了各种质疑和不信。

“以前严重的冠脉狭窄只能通过心脏外科开刀手术，用一根新的血管连接通畅的两端，俗称搭桥术，但这个手术限制比较多，会做的医生不多，医院级别也很高。

而且就算是做了搭桥手术，高昂的医疗费用也不是普通病人能承担的，可是社会上冠心病患者那么多，难道都等死吗？所以外国最新发明了心脏介入手术。

就是拿一根导管，然后通过桡动脉或者股动脉，将导管送到心脏位置，哪个血管闭塞了，那我就在闭塞的地方用球囊扩张开，或者更先进点，直接装个支架就行。

这种介入手术非常简单，两个医生半小时就可以完成，而且费用还不高，至少没有传统心脏搭桥术那么高，疗效还非常好。

除了我刚刚举例的冠心病心梗外，其他比如先天性心脏病，像房间隔缺损，快速心律失常的射频消融、心律失常型疾病，慢性心动过缓还是阵发性室上性心动过速等等，都可以通过介入手术来完成。

大家想想，如果心脏介入手术可以完成这么多常见病，那么心脏外科是不是就少了大半的业务？这里说一句，在国外这种手术都是心内科完成的，心脏外科的医生是不是抖死了？”

陈棋的打趣，让台下的医生们都笑不出来了。

好家伙，这眨眼间，心外科又要被玩坏了？还能不能愉快交朋友了？