第600章 腹痛病因在心脏（1/2）

童教授接过陈棋递过来的病历报告，戴上老花镜看了一会儿，然后瘪了瘪嘴。

旁边的其他西京医院的医生看到后都没敢吭声，大家都知道童老师瘪嘴了，往往是遇到了难题。

童教授将病历随手递给了身后的这些学生们：

“你们也看看，大家都说说各自的看法。”

崔同知的几个同事看了纷纷议论起来，因为这些医生明显就是外地人，怎么突然插手起人民医院的病人来了？

知识分子们多少都有点讲究“隐私权”。

其中一个工作人员跟陈棋认识，于是轻声问道：“陈院长，这几位是……”

陈棋笑呵呵打趣道：

“你们可是有眼不识泰山了，这位是西京医院的大教授，你看他身后的这些医生，几乎也是教授主任级别了。就这位童教授的号，你去西京医院不排个七天七夜的队伍根本就挂不到。”

那工作人员吓了一跳：“西京医院？就西安那个？这医院可牛了。”

“是呀，所以人家大教授们今天免费帮你们瞧病，你说老崔是不是走了狗屎运了？”

几个邮政局的工作人员们连连点头，然后都一脸期盼地看向了这几位西北来的大教授。

结果西北来的医生们却头痛了。

大家围在一起先是研究了一番病历，又将所有检查报告单都拿了出来，甚至有不少医生都主动上前，给病人做体格检查，听诊心肺。

结果一无所获。

一般的医生是很相信辅助检查的结果。

一个个诊断从他们的口里说出来，然后一个个又被自己的同事推翻，每个人的眉毛都是皱紧的。

有人已经在抱怨了：“这越中真邪了门了，怎么尽是这些疑难杂症。”

“器质性的疾病可以排除了，胃、胰、胆、肝、脾目前看来都没有问题，化验结果也不支持是这些部位发生了病变，那么问题是不是还出在肠子本身？”

“这个会不会也是癫痫型腹痛？”

刚刚陈棋的表现太惊艳了，整个西京医院胃肠科都查不出的问题，他几个细节就搞定了，让人不得不佩服。

童教授也看向了陈棋：“小陈，我看你胸有成竹的样子，是不是有什么诊疗思路了？”

内行人是不会出口就问，你是不是知道他是什么病了？

这太难了，医生只能说怀疑怎么怎么……

就像陈棋之前诊断出余思思的癫痫型腹痛，也不是一开始就认准的，而是根据推理来验证自己的诊疗思路。

比如他看到了女孩母亲有嘴角抽动，就想到了是不是癫痫的可能？

如果母亲有癫痫，这病是不是会遗传给子女？

如果可以遗传给女孩，那么癫痫会不会导致腹痛的发生？

如果猜腹痛是癫痫引起，应该做哪些检查来验证？服用哪些药物来治疗？

这一套诊疗思路下来，就跟做数学题一样，一个一个步骤列出来，最后才得出一个结果。

医学和数学一样，结果很重要，但这个过程也很重要，医学考试的时候，解题思路跟数学一样也是有步骤分数的。

说明过程，或者说思路的重要性。

这个解题过程就是“临床路径”，只要诊疗思路正确，那么就可以给其他医生提供一个全新的临床途径，这就是经验医学的特点体现。

陈棋反问：“童教授你怎么看？”

“现在只能做排除法，外伤这个可以排除，因为病史里面没有相关记录。像急性胃肠炎、尾炎、各类穿孔及腹膜炎等炎症性原因，目前根据检查报告也没有相关记录，也是可以排除的。”

陈棋微微点头，继续听童教授分析：

“那么有没有可能是继发性疼痛，患者腹痛只是一个表象，也就是说真正的病因不在腹部，而是周边的其他部位，这也是被所有人都忽视的内容。”

“噢，看来童教授跟我的思路一样。”

童教授这时候老顽童性子发作了：“那小陈，咱们要不要赌一赌，看谁能猜对哪个部位出问题了。”

陈棋这个性本就不稳重，一听打赌就来兴趣了：

“行，今天就跟童教授比一批，咱们把各自猜测的部位写在纸上，然后亮一下，看谁更准。”

“好，一言为定，拿纸笔来。”

童教授和陈棋都有开玩笑的成份居多，当然骨子里也有一种对同行“不服输”的因素在里面。

尽管童上高教授是想让徒子徒孙们来越中受点刺激和教训，但如梁稳定所说的，西京医院的牌面还要不要了？

在余思思身上，西京医院这次可以说是颜面尽失，尽管越中之行，对病人来说是好事，因为病因给她查出来了。

但放在面子上来说，这事传出去，西京医院胃肠科就成为全国卫生系统的一个笑柄了。

所以童教授想通过这种玩笑的方式要扳回一局。

崔同知的病桉也算是一种疑难杂症，万一陈棋猜错了，他童上高凭自己几十年的经验猜对了，也算是一比一打平了不是。

西京医院的颜面多少也挽回了。

一听自家老祖宗跟陈棋要打赌，西京医院的医生们都是暗暗鼓劲，一个个都面红耳赤的。

人民医院这边的医务人员则是一脸澹定，自家陈院长都出马了，还有看不好的病？

反正人民医院1300多名职工，除了某副书纪外，其他人几乎都是陈棋的脑残粉了。

不一会儿，小护士就拿来了纸笔，陈棋和童教授就随意写了一个字，就交卷了。

两个人将白纸一起放在办公桌上，旁边的人都急切地围了上去，然后发出了一阵阵“嚯~~~~”的声音。

只见陈棋和童教授在纸上都共同写了一个字：心

陈棋和童教授相视一笑，一切尽在不言中。

易则文是急诊科长，第一个忍不住问了出来：