第653章：好难的辨证（1/2）

“什么病啊？”

乔果果见李茂阳打完电话后还发呆了一会儿，就问道。

她只听到李茂阳这边说话了，没听到话筒里传来的琪琪格的说话声。

“就一个感冒啊，不知哪里没搞对，还越治越严重了，我得回去看看去。”李茂阳道。

“你别小看感冒啊，感冒也有情况复杂的，由外而内，病情传变起来，有时也很难判断的。”乔果果道。

“嗯。”李茂阳点点头，坐下把烤肉串和凉皮吃完了，然后和乔果果开着车往回赶。

一边开着车，他一边继续思考着巴特尔的病情。

只不过一个简单的感冒，这里面藏了什么他忽略掉的关卡细节呢？

这近两年来，在系统的背书下，随着他治大病重病也屡见奇效，虽然一再告戒自己要谦虚向学，但母庸置疑的是，他还是多少有些头大了……

对感冒等一些小病，他不再那么看重了。

当然，随着他医名鹊起，来求诊的病人多，排队等候麻烦，感冒这种小病也基本不来找他治疗了。

所以，对“小小的”感冒的辨证，他倒是疏远了很多。

这就导致，一个“小小的”感冒，竟然也有了难住他李茂阳的时候！

他李茂阳都是这样，想必葛根那里，可能也存在这种思想问题，所以在面对巴特尔的感冒时，没有详细辨证，导致出了洋相……

……

李茂阳摇摇头，丢掉这些自责的念头，认真思考巴特尔的病情。

这家伙晚上在凉房顶睡觉，受凉感冒，自己熬喝生姜水没好，拖了三四天找葛根给他治疗。

葛根第一次诊断他恶寒发热，浑身疼痛，口渴，心烦，大便不畅……

大便不畅？

大便不畅？

大便不畅？

……

李茂阳的脑袋里开始像复读机一样复读这句话！

然后，他拍了一下脑袋，卧槽！这是一个很重要的细节啊！

说明什么？

说明此时，巴特尔的外感病邪已经由太阳传至阳明！

（此处可简单理解为病邪从皮肤表面传到胃肠系统里了。）

再结合口渴，心烦，说明内热严重啊！

这里面还因为巴特尔几次熬喝生姜水，但未能解表，这也是导致巴特尔内热严重的因素之一！

（琪琪格只说巴特尔自己熬喝生姜水没治好病，估计应该是没发过汗吧，不然一个小小的感冒，应该就治好了。）

……

荆防颗粒属于解表剂，可巴特尔此时已经邪陷阳明，同时表证还在（恶寒发热的症状说明表证还在），这属于太阳阳明合病了！

那么，光用荆防颗粒解表，汗一出，伤津伤阴，此时就导致了巴特尔体内因为阴虚而发热了！

难怪巴特尔吃了荆防颗粒后，不再恶寒（这说明表证已解），但体温反而高烧到了40度以上！

特喵的里热加重了啊！

所以巴特尔会更加烦躁和口渴，并且大便秘结，肚子鼓胀疼痛！

导致整个人满面潮红，出气粗重，还说起胡话来了！

大便秘结在里，热臭气息上蒸扰神，病人能不说胡话吗？！

正像清代伤寒学家柯韵伯说的，“汗出是便难之因，便难是谵语之根”！

所以，葛根一剂荆防颗粒，把巴特尔的太阳阳明合病，给治成了阳明腑实之证了！

（阳明腑实证，也可以称为里热实证，以痞、满、燥、实为特点，严重了就会导致病人说胡话！）

……

所以，此时分析巴特尔这病的病机循环，可以总结为：汗出伤阴——阴虚内热——热迫汗出——出汗伤津（阴）——津少（阴虚）便难——难便谵语！