496 很少见的通情达理(1/2)
翟雨涵听到这话后微微一怔,手有点麻。
但她不知道为什么,总觉得这是早早晚晚要来的,并没太过诧异,反而一直悬着的心落了下来。
这是一种很古怪的感觉,而且她眼前闪烁着吉翔的身影,挥之不去。
翟雨涵没着急问出了什么事儿,而是瞥了一眼身边的吉翔。
吉翔正在给赵萌萌讲临床问诊,逻辑清晰,条理分明,讲的比自己好,并没注意到自己看他。
“小翟?”
“崔姐,我在,怎么回事。”
翟雨涵问道。
“昨天晚上送来的那个术后患者,你还记得吧。”
“记得。”翟雨涵看吉翔的目光更深,更用力。
“今天上午做了一个镜子,看见十二指肠穿孔,有异物。”
“异物?!”翟雨涵一怔。
“好像是钛夹。做镜子的时候我夹了一下,发现夹不动,也没敢硬拽,赶紧下来跟你说一声。”
钛夹?
钛夹!
昨晚的记忆在翟雨涵的脑海里开始闪回,她的手又麻又凉,好像不是自己的。
“我去看一眼,崔姐你和患者交代了么?”
“没有,先跟你说一声,你和杨主任说下。”
电话对面的声音严肃认真,生怕翟雨涵经验不足,或是想要把这件事湖弄过去。
有问题,而且还不是人家的问题,绝对不会隐瞒。
能打个时间差,有事儿先跟自己打招呼,已经属于很仗义了,这一点翟雨涵清楚。
她深深的看了一眼吉翔,见吉翔似乎并不知道这事儿,满腹狐疑的去找杨主任。
“老板。”翟雨涵走进杨主任的办公室,把昨晚发生的事情讲了一遍。
杨主任越听眉头皱的越紧。
“老板,您看怎么办。”翟雨涵终于摆脱了之前的那种微妙心境,开始有些慌乱。
这是妥妥的事故,虽然不是责任事故,但总归有问题。如果赶上一个不依不饶的患者和患者家属,后果不堪设想。
接下来的事儿翟雨涵不敢继续想下去。
“有一种情况是胆囊切除术后夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹脱落,随着肠道的蠕动。
当钛夹的一端顶住十二指肠球部肠壁时,局部组织受压,经过一定的时间,组织逐渐坏死,导致肠穿孔,钛夹进入消化道,钛夹刺激周围肠黏膜,使其周围产生溃疡。
但由于这个过程很慢,穿孔周围已经形成粘连,所以不会表现出腹膜炎的症状和体征。”
“另外一种是由于胆囊管汇入肝总管的位置较低,或胆囊动脉解剖变异,夹闭胆囊管或胆囊动脉的钛夹直接顶住十二指肠球部,导致穿孔的发生。”
“胆囊动脉……术中看患者的胆囊动脉的确偏低……”翟雨涵顺着自家老板的话回忆当时的手术过程,她找到了问题所在。
“那就是夹胆囊动脉的夹子顶到十二指肠球部导致的穿孔。”
杨主任捋清楚之后霍的一下子站起来,表情严肃的问道,“消化内科没和患者说吧。”
“没有。”
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