69 越俎代庖(1/2)
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“小吉医生,微创手术的操作有点难,尤其是导丝从膀胱进输尿管口的那一步,和外科手术不一样。你先看两天,别着急动手。”
吉翔换衣服的时候吴总站在一边先给他打预防针。
吴总是真怕上了台,吉翔就变个人,眼睛直勾勾的看着自己……
不能想,一琢磨这事儿,吴总浑身的骨头都有点痒。
“嗯,好的吴总。”吉翔没有反驳吴总的话。
他经过系统手术室的手术训练,整体水平已经超越了临床带组教授、主任达到省内顶级水准。
吴总这种住院总的手术水平也就那么回事,吉翔一早就可以碾压他。
但吉翔只是笑笑,老老实实的站在助手的位置。
“呦,今天体位摆的很快啊。”巡回护士风风火火的回来,手里拎着一堆东西,看见患者摆的截石位很标准,夸奖道。
“楚姐,赶紧开包吧。”吴总催促道。
“准备好了,那我开包了。”
“你们要干什么?!”患者疑惑的问道。
麻醉是连续硬膜外+鞍区麻醉,患者能听到医生和护士之间的对话。
他相当不理解为啥要给自己开包。
手术室里的人都怔了下,很快巡回护士反应过来。
这种事儿大家早就习以为常,车速只要足够快,一切都是静止的。
可是患者不习惯。
车速快的要把他颠下去。
“手术无菌包,消毒过的。”巡回护士没当回事,简单解释道。
“我第一次知道竟然还有别的歧义,楚姐,你天天开包,好让人羡慕。”吴总笑嘻嘻的说道。
“别扯淡,三台手术呢,赶紧的。”巡回护士斥道,“也不知道中午吃完饭再来,非要连台做。”
“楚姐,咱是全心全意为人民服务,解除患者的病痛。患者不舒服,我哪有心思吃饭,你说对吧。”
“你再说这些有的没的,信不信我一会把结石揉成大力丸塞你嘴里。”
吴总耸了耸肩,开始手术。
输尿管镜插进去,一点点行走,通过尿道进入膀胱。
吴总移动镜头,先看了一圈膀胱里的情况。
膀胱微微发红,颜色正常,没有结石和息肉。吴总随后对比两侧输尿管,选择患侧进入。
进入前吴总又和麻醉师核对了一下,确认没搞错左右。
虽然吴总核对的行为太过于谨慎,但吉翔却没感觉到有问题。
在系统手术室里,系统npc都是再三核对,哪怕面对的是模拟人,他也怕弄反了方向。
非血管腔道导丝由导丝杆、弹簧软头及包塑层等组成。
按弹簧软头不同和是否包塑分为大头硬导丝、平头硬导丝和包塑导丝。
吴总选择斑马导丝是平头硬导丝。
在找好输尿管口之后,吴总活动了一下手腕,和吉翔说道,“这里的操作是最难的,导丝太细,膀胱里还有尿液,再加上膀胱的肌肉痉挛等情况影响,想要成功插进去有一定难度。”
“那叫置入。”巡回护士纠正道。
“一样,一样。说话文邹邹的没啥意思,置入不就是插进去么,有啥区别。”
吴总说了一句后就没有和巡回护士贫嘴,专心致志的操作斑马导丝对准右侧输尿管口。
歪了……
吉翔一看吴总的手形就知道这次肯定插……无法成功置入。
吴总说的没错,这一步的确是最难的,要不然系统npc也不会教自己旋转法和上挑法两种解决问题的手段。
在系统手术室里,这一步吉翔学了很久才略窥门径。
可惜,吴总别说是门槛,他连大门在哪都不知道。
输尿管口在膀胱的褶皱里藏着,可不是一张白纸上有个洞,只要把斑马导丝送进去就行。
而且输尿管口还随着膀胱的蠕动而动,想要成功置管,相当不容易。
第一次,失败。
吴总也没想着可以一次成功,他把斑马导丝退后一点,准备再来。
墨成规站在后面,见吴总没有想打压吉翔的意思,也就放了心。
吉翔可是自己的学生,至少墨成规是这么认为的。
护犊子的心思谁都有,墨成规也这样。
他准备看吴总置管成功就走。
失败一次不算什么,墨成规也是这么想的。
甚至墨成规自己操作,十次八次不成功的情况都很常见。
要是实在不行,需要在灌注液压泵扩张输尿管开口,经安全导丝引导直视置镜。
碎石、取石手术的最大难度并不在石头,而在这里。
第二次,吴总的操作依旧失败。
吴总的无菌帽开始有些潮湿,能隐约看见他被压扁的头发。
简直了!
自己本想着教吉翔怎么做手术,还一个人情,可谁知道患者的输尿管口竟然这么难找。
吴总凝神,他把各种杂念都抛诸脑后,专心致志再来一次。
失败!
失败!!
失败!!!
接二连三的失败让吴总有些灰心。
“准备灌注液吧。”吴总叹了口气。
随后他安慰患者,“要往膀胱里打点水,然后加压,这么好操作。”
患者不懂,听吴总这么说,只能茫然点头。
吴总把斑马导丝递给吉翔,让他把着,随后准备灌注液。
这也是没办法的事情,墨成规站在后面也比较无奈。
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