第三百四十七章 紫萱的尴尬(2/2)
「好,我确实是患得患失了。一会讨论完,我就拔掉它。」董华宇说。
「下面,要涉及到今天的核心问题了。病人为什么发热不退?刚才叶院长提出她的看法,这种思路,值得大家借鉴。我还
是以提问的方式进行吧,这样,大家的注意力更集中一些。」
「呵呵,林院长,我们都被你搞得紧张兮兮的了。」凌晓云笑着说。
「是吗,好,紧张一点好,学习的时候,就要紧张,玩的时候,可以放松。」
「紫医生在汇报病史的时候,我翻看了一下你们的检查申请单,其中有一张抽血培养的申请单,是上周四开出来的。我想问一下,做血培养,一般过多长时间可以看到细菌的生长?」
林琳这个问题,极为刁钻。
沉默,一阵无声的沉默。
「我来回答吧。」叶秀果然不同凡响,也难怪陆汉如此看好她。
「一般而言,细菌的血培养,一周的时间就可以看到有没有致病菌的生长,当然,实验室不会在一周后马上发报告,他们还会继续观察一周。」
「erfecton!」林琳突然飚了一句英语。
「叶院长是不是做过?」
「对,我在读研的时候做过。如果加做药敏试验,必须得两周时间。」
「好,太好了,你把我想问的第二个问题都解答了。大家觉得,这样的讨论好不好。」
「好。」沉寂的办公室里,突然爆发出整齐的声音。
「这个病人,目前每天的入量是多少。记住,包括补液量和口服的食物量。」
「病人家属的统计不太精准,大概估计,在2000毫升左右。」紫宣这次抢着回答。
「一个发烧的病人,2000毫升的入量,够不够?」
「不够。」紫宣知道,这个又是一个大问题。
「我再问问,这个病人每天的出量是多少。」
「尿量是2700多毫升。」于玲对这个很清楚,马上回答。
「你看,你们开的医嘱,还不如护长知道的清楚。我以前多次强调过,任何一位医生,所开的医嘱,一定有他的目的性。开出去,就必须跟踪到底。很显然,你们没有做到这一点。」
「这个出入量一比较,你们应该知道,为什么病人的痰液这么粘稠的问题所在了吧?」
「这也可以解释,为什么病人的白细胞,红细胞,血红蛋白增高的部分原因。」..
「刚才叶院长提出,是不是中枢性发热。这个可以考虑,但是,一般而言,中枢性发热,一般出现在疾病的高峰期,而且,温度会比较高,同时,病人大多伴有谵妄和意识障碍。这个病人,不符合。」
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