第47章:穿刺部位的选择(1/2)
“你说的那是一般情况,是在患者平卧位下需要注意的事情。”吴向东一边说着,一边将沾满碘伏的棉球由患者穿刺点的皮肤快速朝外旋转式消毒。
随着吴向东用力擦拭,患者的皮肤在接触碘伏的瞬间被染成了暗褐色,一道道被棉球挤压出来的碘伏痕迹,顺着患者高挺的肚皮慢慢往下流。
吴向东做完这一切,在等待皮肤上的碘伏自然晾干时,才继续说道:“患者现在处于坐位,又是小肠梗阻,他因为肠肠排空障碍使肠子里的杂质蓄积,造成近端小肠扩大。”
“而这种特殊的表现形式,会使绞窄肠段因肠壁的水肿增厚而限制了舒张,由此造成的血供障碍会使肠肌受累致肠蠕动功能减低或消失。”
“你不知道古代有种绝技叫听声辨位吗?”吴向东晃了晃挂在身上的听诊器,对赵国强说道:“在有限的条件下,我可以通过听诊肠蠕动的声音来判断腹腔积液的位置,从而选定穿刺点,这些你作为普外科的代理主任,难倒都没有了解过吗?”
吴向东毫不留情的质问,直接把赵国强问蒙了,“听声辨位?你是说用听诊的方式来进行腹腔穿刺的定位,你这么做也太大胆了吧。”
一直以来赵国强都是按照各项标准流程来进行操作,而今天像吴向东这种特立独行的方法,他以前想过但从来没有尝试过,毕竟像这样的定位技术没有上千台的临床经验,铁定是做不到的。
就在赵国强愣神的时候,患者皮肤上的碘伏已经晾干,看着被标记好的穿刺点,吴向东没有半点犹豫。
他拆开手套,快速戴上,而后看向一旁的放射科医生:“麻烦你帮我把注射器和利多卡因打上。”
由于整个检查室内就他们这几个人,赵国强正在帮扶患者,因此这样的工作只能有着医学经验的放射科医生来完成。
“需要无菌操作吗?”医生连忙询问,此时面对吴向东的请求,他欣然接受,毕竟对他而言,能将眼前的患者安全的救下才是他当医生该做的事情。
“你只需要做到不接触包装里面的注射器就行。”吴向东说道。
“好。”医生点了点头,将注射器的纸质包装小心翼翼地撕开,而后露出里面的注射器。
这是一个10ml的加长注射器,专门用于穿刺前的麻醉与探查,它针柄很长,斜行针头显得更加锋利。
“帮我打开利多卡因。”带着手套的吴向东接过注射器后示意医生将利多卡因打开。
此时利多卡因注射液被装在一个拇指大小的玻璃瓶里,液体透明无色,看上去跟水一样,但就是这样一个看似不起眼的东西,却有各种各样的用处。
就像昨天吴向东抢救心脖骤停的孕妇时,用它静脉给药可以抵抗心律失常,属于钠通道阻滞剂,起到抢救生命的重要作用。
当然除此之外,它还能当镇痛药使用,缓解局部疼痛。
但最关键的,还是它的麻醉作用,可以用于浸润麻醉、局部麻醉、亦或者硬膜下麻醉。
就像平时做胃镜前需要喝一杯水用于麻醉口腔,减少操作的不适感,用的就是利多卡因。
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