312.钱不是问题（1/2）

从卡维切开羊膜囊，到胎儿娩出只用了不到三分钟的时间。

子宫颈开，吸引器插入，宫底用手一压，缺口处拽住孩子的双腿往外一拉。前后过程行云流水，看得台上诸位医生直呼看不清：“刚才发生了什么？”

“我什么都没看见！”

“只觉得他一只手伸进子宫里，然后孩子的腿就伸了出来......等我再反应过来的时候，整个孩子已经被他倒提在手里了。”

其实别说他们，就连坐在第一排仔细盯着卡维双手的塞迪约也没看清。整个过程没有任何解说和缓冲的空间，几乎是一瞬间就结束了。

现代剖宫产视频随处可见，看不清可以放慢速度，逐帧暂停，甚至来来回回反复观看。技术日渐开源后，只要肯学肯花苦功，还是能学会不少东西的，真正称得上独门绝技的内容非常有限。

可惜现在是19世纪，在塞迪约眼里，卡维的每个动作看上去都不华丽，却显得极其流畅、精准。

如果仔细去看，他的动作其实都很简单，只是去掉了大量无用的部分，没有半点拖泥带水的地方。这是手术之后放弃所有私人生活和闲暇时间，强迫着自己反复做着千次万次枯燥训练才能得来的绝技。

什么天才......这可能才是天才的真正面目！

卡维一手提着孩子，另一手则和胡吉尔前后用止血钳夹住脐带，中间用手术刀快速切开。孩子由早已准备在旁的护士抱走，他们则处理剩下的胎盘。

“胎盘娩出的时候一定要注意不要有残留，残留意味着无休止的出血。”卡维快速给子宫切口上了止血钳，然后右手深入宫腔取出胎盘，“为了防止出现残留，一定要看看胎盘的完整性......你们那边怎么样，听上去哭声很响啊。”

卡维问的自然是新生儿，由两名护士负责。

她们事先准备好了干毛巾，温水和新生儿床褥，能第一时间清洗擦拭掉胎粪，然后判断孩子的情况。换成以前，她们会只凭感觉去判断，但现在手里有了卡维给的一张卡片，可以将新生儿的情况进行量化。【1】

“根据卡片表格上的分数......”护士还不算熟练，做了简单的心算后答道，“评分9分，体重3850g，很健康！”

“估计四肢皮肤颜色有点青，过5分钟和10分钟后再看看。”

“好的。”

新生儿的安全给卡维吃了颗定心丸，让他得以将精力全部放在了产妇身上：“出血有点多，她心率怎么样？有问题么？”

“比刚才快了些，现在103次/分。”

“继续测，过了110叫我。”

“好的。”

胎盘娩出很快，卡维稍稍剥离表面就把它取了出来。不过能看到胎盘上有不少缺损，子宫的出血还在继续。

“拿最大的钳子，缠上两层纱布。”卡维双手开始按摩子宫，“准备下缝合针线，再去让那些血型正确的记者在门口等着，随时都有可能让他们进来。”

“是。”

“水蛭素呢？”

“准备好了。”

“大概率是用不上的，但真到了那个时候别忘了在哪儿。”

比起昨天的人员短缺，今天的公开手术配置了豪华阵容。

不仅有三位助手，还有四位护士和准备区负责处理杂务的三名助理，随时可以听从指令去处理大量的琐事。

卡维说着便将子宫取出腹腔之外，接过了刚才要求的纱垫钳，一边左手挤压按摩子宫促收缩，一边将纱垫塞入宫腔擦掉遗留下的胎膜和血凝块：“这个过程要反复2-3次，直到纱垫上足够干净才行。”

孩子的娩出很快，产妇的身体也给力，子宫刚开始还没准备好，待宫腔干净后体内缩宫素开始分泌，收缩得非常漂亮。

“手术基本算成功了。”卡维看着逐渐缩小的子宫，以及干净的切缘，非常满意，“心率？”

“98。”

“好，现在子宫收缩很好，暂时不会出血。”卡维翻开子宫，手探入下方，“让我们看看子宫后面到底是什么东西......”

暂时不缝合子宫下段切口为的是防止出现意外情况，但当卡维确认双侧附件完好，子宫后壁也没有异样之后，开始缝合子宫：“位置在骶尾部，体积不小，我们先缝合子宫。”

缝合完子宫后就是膀胱反折腹膜，然后进一步探查盆腔，终于发现了让产妇冒险上手术台的元凶。

“在子宫颈后方，应该是靠近骶尾部的位置，有一个巨大的囊性包块。就是它堵住了孩子下降入盆的通道，逼着母亲不得不选择剖宫产。”卡维用手简单做了个测量，“肿块看上去直径有10cm，表面有肠系膜包裹，分离起来非常麻烦。”

肿块虽然很大，但有包囊，只要分离好包囊与周边组织的解剖结构，就能轻松切除。

可这个肿块的囊壁很薄，内部有少许波动感，可能有液体。从黏连情况看，即使操作再好也很难做到无伤分离。一旦肿块破裂，里面的内容物溢出，没人能保证产妇无恙。

骶尾部肿块......

卡维给可能出现在骶尾部的肿物做了快速鉴别诊断，很快就排除了脂肪瘤、结核和滑囊炎，剩下的只有淋巴管瘤和畸胎瘤。从手感上很难做区分，切开后内容物外溢的危险性都不算大。

既然如此不如放弃被动破裂，选择主动打开肿块，取走里面的组织，然后再处理外侧包膜。

“囊壁太薄了，能坚持到现在没有破裂也算是奇迹。”卡维说道，“如果直接分离存在各种不确性，所以我们选择直接打开包块，准备好两把止血钳、镊子、手术刀和缝合针线。善望，注意做好吸引。”

“好的，没问题。”

卡维手速了得，手术至今才过去了33分钟。

不管从什么角度来看，他已经完成了之前承诺的剖宫产展示，母子平安。接下去的骶尾部巨大包块切除，其实更应该算作是一种附属品。

但即使是正品之外附属品，也足以让台上一堆人犯难。

其实就在几个月前，马西莫夫也处理过畸胎瘤，最后以失败告终。但到了卡维的手里却是信手拈来，展现出了深厚的盆腔手术功底。